健康咨詢描述:
心口窩疼痛,不是尖銳的疼,是鈍痛腫痛的感覺,疼痛時胸悶,走路就氣喘,有胃炎多年,最近有做了彩超說有膽囊炎,胸口窩疼痛時食道嗓子都疼,疼時伴有惡心,下巴骨下肉增厚不硬但腫痛,請問這些疼痛惡心是怎么回事?是胃病膽病引起?是食道癌變?還是心臟有問題?如何排除食道癌?懷疑心臟有問題做什么檢查好?(兩個月前做過心電無大問題)彩超能發(fā)現(xiàn)心肌炎和心臟的其他病變嗎?
慢性的胃炎膽囊炎會低燒嗎?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 服用奧美拉唑,消炎利膽片,胃復(fù)安,阿莫西林5天不見效
想得到怎樣的幫助:請問這些疼痛惡心是怎么回事?是胃病膽病引起?是食道癌變?還是心臟有問題?如何排除食道癌?懷疑心臟有問題做什么檢查好?(兩個月前做過心電無大問題)彩超能發(fā)現(xiàn)心肌炎和心臟的其他病變嗎?
慢性的胃炎膽囊炎會低燒嗎?
請一一回答好嗎?
肝臟正常,胸口疼痛時食道嗓子都疼,嗓子發(fā)賭,惡心,偶有干嘔,無嘔吐物.平時心臟偶爾會感覺很累,怕吵,靜臥放松后會緩解
病情分析:
心前區(qū)悶痛,胸悶,活動后氣喘.伴惡心
既往胃炎,膽囊炎
指導(dǎo)意見:
請問這些疼痛惡心是怎么回事? 建議您再去做個心電圖,主要排除冠心病心絞痛.
彩超可以發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的改變,比如心臟增大.也可以查心臟功能.冠心病和心肌炎早期都是查不出來的.
如果和飲食有關(guān),或者是站立位,前傾位舒服一點,考慮消化道的情況多一些,尤其排除反流性食管炎和消化道潰瘍.
排除食管或賁門的惡性病變,可以做鋇餐透視或胃鏡.
另外您可以備一點速效救心丸或者消心痛,再次疼痛時舌下含服一粒,觀察效果如何.如果有明顯緩解,就要嚴(yán)重懷疑冠心病可能.
慢性的胃炎膽囊炎不會低燒
醫(yī)生詢問:
請問您年齡性別,有沒有高血壓糖尿病,身高體重是多少?
家族里有沒有心臟病病史?
惡心時有沒有嘔吐,有沒有反酸燒心等?
痛一次大概多少時間?休息以后可以緩解嗎?躺下是好一點還是加重?
病情分析:
你的情況考慮心臟疾患,此病易于胃消化疾病混淆.慢性胃膽囊炎急性病變時會有低燒.
指導(dǎo)意見:
排除食道癌需要做食道鏡或胃鏡取病理檢查確診,一般有進(jìn)食胸骨柄不適,吞咽異物感.懷疑心臟問題做心臟彩超能看心腔,瓣膜,心肌,心包等病變,除了心電圖后必做的檢查.
病情分析:
您好,你的情況是不要緊的,應(yīng)該不是心絞痛造成的,可能只是胃炎或者精神緊張造成的胸痛表現(xiàn),不要緊張.
指導(dǎo)意見:
可以做一個胸片,觀察胸部是否有異常表現(xiàn),如果還是一切正常,那就不要緊,只需服用藥物,穩(wěn)定情緒就行了,可以服用羅通定,谷維素,心痛康,?;颊咴缛湛祻?fù).
醫(yī)生詢問:
您應(yīng)該說明患者的性別年齡,
以上是對“心口窩疼痛,不是尖銳是鈍痛腫痛的感覺,疼痛時胸悶”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
慢性膽囊炎的主要臨床表現(xiàn)以右脅下不適或持續(xù)性鈍痛為特征,亦可以 持續(xù)多年而毫無癥狀.患者右上腹痛常發(fā)生于晚上和飽餐后,呈持續(xù)性疼痛,部分病人疼痛可向右側(cè)肩胛下區(qū)放射,如膽囊管或膽總管發(fā)生結(jié)石嵌頓時,可產(chǎn)生膽絞痛.發(fā)作的間歇期可有右上腹脹不適或胃脘灼熱,噯氣,泛酸等 癥狀.慢性膽囊炎急性發(fā)作或膽汁濃縮或結(jié)石引起梗阻時,可呈急性膽囊炎 的典型癥狀.
體怔:右上腹壓痛及右脅叩擊痛,莫菲氏怔陰性.部分病人右上腹可婦及囊性包塊.也有一部分病人無陽性體征. 臨床診斷依據(jù)是反復(fù)發(fā)作性的右上腹疼痛,或不適,進(jìn)油膩多脂的食物后誘發(fā)或加劇,體查右上腹壓痛或叩擊痛,B 型超聲波示膽囊增大或縮小,膽囊壁增厚或有結(jié)石反射波. 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性膽囊炎病位在肝,在膽,與脾胃,腎有關(guān).肝為將軍之官,性喜條達(dá)而惡抑郁,膽為中請之府,內(nèi)藏膽汁,肝膽同居中焦而互為表里;如情志不暢,所欲不遂.肝氣失疏,膽汁貯藏,排泄障礙,氣機不暢,可常見右上腹脹或腹痛,如情志舒暢,肝氣條達(dá)則癥狀減輕或消失;肝氣橫 逆犯胃,胃氣不降而上逆故唆氣頻頻,納呆;飲食不節(jié),嗜油膩肥甘之品,損傷脾胃,濕熱內(nèi)生,濕熱停滯,蘊于肝膽,故腹痛劇烈,口苦咽于;肝氣橫逆侵犯脾土,脾胃虛弱,不能化生氣血精微以充養(yǎng)腎臟,導(dǎo)致脾腎兩虛, 故腹痛隱隱,食少便溏,虛煩少眠.
指導(dǎo)意見:
肝膽濕熱型. 主證:右上腹疼痛,拒按,口干口苦,惡心嘔吐,疲乏,尿黃赤,舌紅苔黃或黃膩,脈弦滑或弦數(shù).
治法:清利濕熱,理氣止痛. 方藥:龍...湯加減.
龍膽草 15 克,.....,大黃 9 克. 水煎服,每天 1 劑.
方解:本方以..膽濕熱;柴..疏達(dá)肝氣;黃...子清熱瀉火;車..加強龍膽草的瀉肝膽濕熱之功;延...殼疏肝,理氣,止痛;生..清熱涼血;大黃泄熱通便.
加減法:熱盛而大便秘結(jié)者加..硝 9 克(沖),大黃改后下;惡心嘔吐明顯加法半夏 12 克,竹茹 12 克;腹痛劇烈者加芍藥 15 克,甘草 9 克酸甘化 陰,緩急止痛.
病情分析:
患者心口鈍痛脹痛疼痛胸悶,咽喉牽涉痛伴惡心,活動后喘息 懷疑心肌缺血
有慢性胃炎病史膽囊炎不能排除
指導(dǎo)意見:
懷疑與心臟供血有關(guān) 陣發(fā)性疼痛過后心電圖難以捕捉 建議發(fā)病時復(fù)查心電圖 或心臟負(fù)荷試驗 .暫不考慮食道癌可做食管鏡檢查排除.心肌炎影響心肌運動心臟彩超可顯示異常也可反應(yīng)其他原因引起的心臟運動異常及瓣膜活動異常.
醫(yī)生詢問:
疼痛是真發(fā)行的嗎? 一般持續(xù)多長時間?有沒有什么誘因如情緒激動劇烈運動? 與進(jìn)食有無關(guān)系 有無嘔吐厭食油膩等癥狀?
惡心干嘔是膽囊炎的癥狀建議口服消炎利膽片.其余癥狀還要考慮心臟問題建議到醫(yī)院心內(nèi)科做相應(yīng)檢查確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
病情分析:
您好您的情況并不嚴(yán)重
指導(dǎo)意見:
外來微生物,產(chǎn)生多種抗體,增強人體免疫能力. 對于健康人來說,不妨“食療”,多吃些乳酸菌飲料;而健康邊緣人群,可以用微生態(tài)制劑來調(diào)節(jié)體內(nèi)微生態(tài)平衡. 以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時采納為答案.最后,祝您寶寶早日康復(fù)!外來微生物,產(chǎn)生多種抗體,增強人體免疫能力. 對于健康人來說,不妨“食療”,多吃些乳酸菌飲料;而健康邊緣人群,可以用微生態(tài)制劑來調(diào)節(jié)體內(nèi)微生態(tài)平衡. 以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時采納為答案.最后,祝您寶寶早日康復(fù)!
以上是對“心口窩疼痛,不是尖銳是鈍痛腫痛的感覺,疼痛時胸悶”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫(yī)囑服用西洋參,有利于心肌炎的恢復(fù)。
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