治肺結(jié)核用藥

      病情分析：
      結(jié)核病是由結(jié)核桿菌 引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見(jiàn). 本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過(guò)程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      異煙肼(H)0.3克/日,利福平(R)0.45～0.60克/日,吡嗪酰胺(Z)1.5克/日,鏈霉素(S)0.75～1.0克/日,乙胺丁醇(E)1.5克/日等.應(yīng)用較多的聯(lián)合治療方案是ZS(E)HRZ/4HR,意思是開(kāi)始治療的前兩個(gè)月,采用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素(或乙胺丁醇)4種強(qiáng)有力藥物聯(lián)合治療,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為強(qiáng)化期.后4個(gè)月繼續(xù)應(yīng)用異煙肼,利福平,每日1次,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為鞏固期.
      對(duì)少數(shù)病變嚴(yán)重者,鞏固期可以適當(dāng)延長(zhǎng).丁胺卡那霉素,氧氟沙星(奧復(fù)星),左旋氧氟沙星(可樂(lè)必妥)等具有中等強(qiáng)度的抗結(jié)核作用,對(duì)常用藥物已耐藥的病人,可考慮選用.
      生活護(hù)理：
      隔離是指控制病原體防止疾病傳染給其他人的技術(shù)措施.肺結(jié)核病人是散布結(jié)核病的根源.所以要把病人安置在一定環(huán)境中,病人的分泌物,用具等均須與健康人分開(kāi).
      由于各種傳染病的病原體排出的途徑和傳染的方式不同,其隔離的方法也不同,肺結(jié)核是通過(guò)呼吸系統(tǒng)排出病原體,又經(jīng)過(guò)呼吸道侵入健康人體而傳染的疾病.因此要采取呼吸道隔離.
      具體措施為：
      一,最好給病人一間空氣流通,陽(yáng)光充足的房間.如無(wú)條件者,病人可單獨(dú)睡一床,經(jīng)常注意開(kāi)窗通風(fēng).
      二,病人被服要經(jīng)常用日光暴曬消毒,病人痊愈后,房間要進(jìn)行徹底消毒.可將艾卷點(diǎn)燃或?qū)⒚?醋按每立方米空間用1至2調(diào)羹放在爐上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的來(lái)蘇水向空間,地面噴霧,關(guān)閉門(mén)窗1-2小時(shí).
      三,病人應(yīng)減少與他人接觸,不要到公共場(chǎng)所去.
      四,病人的用品食具,痰液,嘔吐物都要消毒,特別注意病人痰液要吐在紙上或痰盂里,進(jìn)行焚燒或消毒后倒去.
      五,結(jié)核病人隔離最好方法是去肺結(jié)核專(zhuān)科醫(yī)院住院隔離,減少對(duì)家中人員及其他人的傳染機(jī)會(huì),有益于家庭,也有益于社會(huì).