神經(jīng)母細(xì)胞瘤

      病情分析：
      一種兒童常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性腫瘤,主要起源于腎上腺,但也可起源于腎上腺外的交感神經(jīng)的其他部分,包括腹膜后或胸部.
      約75%的神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者在5歲以下.某些患者有家族傾向性.大約65%的腫瘤起源于腹部,15%~20%起源于胸部,其余15%起源于不同的部位例如頸部,骨盆等.原發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)母細(xì)胞瘤極少見(jiàn).許多神經(jīng)母細(xì)胞瘤產(chǎn)生兒茶酚胺,可測(cè)得患兒尿中兒茶酚胺分解產(chǎn)物濃度升高.神經(jīng)節(jié)瘤一般發(fā)生于成人,是一種充分分化的,良性的,不同于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的腫瘤.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      癥狀和體征取決于腫瘤的部位和病期,如腹部腫塊,或由于胸腔腫瘤造成的呼吸困難.偶爾癥狀和體征是有腫瘤轉(zhuǎn)移而引起,如由于肝轉(zhuǎn)移致肝臟腫大；由于骨轉(zhuǎn)移而骨骼疼痛；或由于骨髓轉(zhuǎn)移致面色蒼白(貧血),皮膚出血點(diǎn)(血小板減少癥)和白細(xì)胞減少癥.可發(fā)生腫瘤內(nèi)出血或壞死,腹部腫瘤可能超過(guò)中線.其他少見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有皮膚和腦.患兒偶爾會(huì)表現(xiàn)出類新生物綜合征如斜視-眼震顫-肌陣攣,水樣瀉,或高血壓.由于腫瘤直接浸潤(rùn)脊髓也可表現(xiàn)出局部的神經(jīng)系統(tǒng)缺陷癥狀.
      診斷性檢查包括超聲波和CT探查原發(fā)腫瘤的性質(zhì)和范圍.以下檢查用于可評(píng)估轉(zhuǎn)移病灶：從多個(gè)部位抽取骨髓檢查,骨骼探查,骨掃描,CT,有時(shí)還可用 131I金屬碘苯胍掃描.＞65%的病人,尿香草扁桃酸(VMA)升高；同時(shí)伴有高香草酸升高者占90%以上.雖然單次的尿液檢查通常已足夠,但收集24小時(shí)尿液也有價(jià)值.當(dāng)腫瘤切除后,應(yīng)取部分腫瘤作DNA指數(shù)(定量地測(cè)定染色體含量)和MYCN原癌基因擴(kuò)增分析.
      鑒別診斷包括Wilms瘤,腎臟腫塊,橫紋肌肉瘤,肝細(xì)胞瘤,白血病以及起源于生殖系統(tǒng)的腫瘤.
      預(yù)后和治療
      局限性原發(fā)性腫瘤的手術(shù)切除能提供最好的治愈機(jī)會(huì).患兒1歲以下,疾病早期和MYCN原癌基因擴(kuò)增缺失則預(yù)后較好.對(duì)大齡患兒(如＞1歲)和疾病晚期的患兒常需要進(jìn)行化學(xué)治療.疾病晚期需要使用化療藥物(如長(zhǎng)春新堿,環(huán)磷酰胺,阿霉素和順氯氨鉑)以及放射治療.

      病情分析：
      神經(jīng)母細(xì)胞瘤也叫作神經(jīng)細(xì)胞瘤,是發(fā)生在神經(jīng)分枝的癌癥,因?yàn)樯窠?jīng)末稍分布到身體許多部位,所以這種腫瘤可在身體許多部位出現(xiàn).患者出現(xiàn)的癥狀取決于腫瘤的部位和疾病程度.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      早期爭(zhēng)取手術(shù),術(shù)后服用中藥?kù)柟摊熜?應(yīng)該服用中藥進(jìn)行全面調(diào)理,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),滋陰潤(rùn)肺,增強(qiáng)免疫力,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)擴(kuò)散
      

      病情分析：
      你好神經(jīng)母細(xì)胞瘤是小兒常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性腫瘤,神經(jīng)母細(xì)胞瘤一般惡性為主,發(fā)現(xiàn)一般是
      腹部腫塊,可以轉(zhuǎn)移到其他地方可能是肝臟,骨骼.現(xiàn)在是否做過(guò)腎CT檢查以及穿刺檢查.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      這要看手術(shù)及化療效果,要是有轉(zhuǎn)移的話復(fù)發(fā)比例是很高的.
      以上是對(duì)“神經(jīng)母細(xì)胞瘤”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      神經(jīng)母細(xì)胞瘤是幼兒期常見(jiàn)的惡性腫瘤,其年發(fā)病率為1/10萬(wàn),僅低于白血病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,男女之比為1.7：1,發(fā)病高峰年齡3~5歲,80%病例見(jiàn)于5歲以下小兒,部分病例有家族史,可能有遺傳因素.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1,初發(fā)癥狀：約半數(shù)以上病兒長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱為征,也有以不同程度貧血而就診,腹脹,腹部包塊常見(jiàn)于嬰幼兒,兒童可訴腹疼和肢體疼痛,還可有食欲不振,消瘦,乏力,衰弱,易激惹等.
      2,原發(fā)腫瘤灶表現(xiàn)：原發(fā)于頸部腫塊可壓迫交感神經(jīng)引起Horner綜合癥,縱膈腫瘤長(zhǎng)至一定程度影響肺擴(kuò)張,可出現(xiàn)咳嗽,呼吸困難,原發(fā)于腹部的腫瘤較大時(shí),可腹部膨隆,或可捫及一無(wú)痛性包塊,質(zhì)地堅(jiān)硬,可致消化道壓迫癥狀.
      3,轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)：骨轉(zhuǎn)移時(shí)以顱骨,骨盆,脊柱,四肢長(zhǎng)骨受累多見(jiàn),有骨痛,關(guān)節(jié)痛,行走困難,跛行甚至病理性骨折,骨髓轉(zhuǎn)移常見(jiàn)發(fā)熱,難治性貧血,肢體疼痛,出血和血小板減少等,肝轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于1歲以下嬰兒,皮膚轉(zhuǎn)移多發(fā)生于新生兒和乳兒期,形成皮下結(jié)節(jié),尚可有腦,肺和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.