低血鉀周期性麻痹

      周期性低血鉀麻痹癥看看是不是合并甲亢引起的.
      

      1.低血鉀型周期性麻痹：于清晨或半夜醒時(shí)出現(xiàn)四肢無(wú)力，下肢重，上肢輕，近端重，遠(yuǎn)端輕。四肢肌張力低，腱反射減弱或消失；可伴口渴、心慌、肢體酸痛、腫脹、針刺樣或蟻?zhàn)吒?；極嚴(yán)重者可有呼吸肌麻痹，呼吸困難以及心律失常等。起病于青年（15-25歲），男多于女。少數(shù)可有家族遺傳史，呈常染色體顯性遺傳。長(zhǎng)期休息后劇烈勞動(dòng)、碳水化合物進(jìn)食過多、寒冷或情緒緊張等均可誘發(fā)。多在夜間發(fā)病，醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)軀干和肢體肌肉麻痹。在嚴(yán)重病例，顱神經(jīng)所支配的肌肉、膈肌、呼吸肌、膀胱括約肌、心肌等均可受累。輕癥者僅累及兩下肢，近端嚴(yán)重，發(fā)作前及發(fā)作進(jìn)可有煩渴及多汗。除肢體麻痹外，腱反射減弱或喪失，但個(gè)別病例腱反射亢進(jìn)，淺反射均存在。受腡肌肉的電興奮性減弱或消失，與損害程度平行。深淺感覺正常，但少數(shù)病例可有感覺異常。發(fā)作一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天即可逐漸恢復(fù)。但短者僅數(shù)分鐘即可恢復(fù)，發(fā)作頻度因人而異，多者一天數(shù)次，少者一生中僅1-2次。40歲以后發(fā)病者逐漸減少，直至停發(fā)。[治療原則]1.去除誘因；2.調(diào)整血鉀，低鉀者補(bǔ)鉀，高鉀者補(bǔ)鈣，正常血鉀者補(bǔ)鈉；3.中醫(yī)治療。（一）低鉀型周期性麻痹：發(fā)作時(shí)成人一次口服或鼻飼氯化鉀。對(duì)有呼吸肌麻痹者，應(yīng)及時(shí)給予人工呼吸，吸痰、給氧。心律失常者可應(yīng)用10%氯化鉀30ml、胰島素10單位加5%葡萄糖液1000ml靜脈滴入。但禁用泮地黃類藥物。因?yàn)槿扁洉r(shí)心臟對(duì)洋地黃的敏感性增高，易出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)。發(fā)作間歇期的治療：發(fā)作較頻繁者，可長(zhǎng)期口服氯化鉀1-2g，3次/d，或氯化鉀2g每晚睡前服用。如并有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或腎上腺皮質(zhì)腫物者，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的藥物或外科手術(shù)治療。尚須警惕個(gè)別患者仍有心律不齊，治療困難，且可因室性心動(dòng)過速猝死。平時(shí)應(yīng)避免過勞、過飽和受寒等誘因。