我的哥得病理所見：肺組織內(nèi)見散化纖維化結(jié)節(jié)，內(nèi)見短

男 | 43歲 2007-01-27 15:21:29 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：
歲

癥狀和發(fā)病史:2005年底感覺肩背部有斷續(xù)疼痛。至2006年7月感覺胸部不適，2006年9月12日B超檢查有胸水，9月13日拍胸片有中量積液，于9月14日入住本地人民醫(yī)院，當(dāng)時診斷為兩肺結(jié)核、右胸膜炎、胸腔積液，OT試驗陰性，先后三次抽液，第一次550ml，第二次350ml，第三次160ml，后經(jīng)痰液、積液檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌。雖經(jīng)抗結(jié)核治療無明顯好轉(zhuǎn)，右胸疼痛更顯嚴(yán)重。每天吃諾福丁一粒，尚可止痛20小時左右。到后來止痛效果逐漸減退。近幾天來一天要服諾福丁二次各一粒，才可緩解。
于2006年10月12日轉(zhuǎn)院去浙江省第一醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、磁共振、穿刺檢查后無結(jié)果，（ECT檢查右肋骨代謝活躍）。于2006年11月7日出院。2006年12月8日邵逸夫醫(yī)院胸外科專家建議我去杭州市紅十字會醫(yī)院診治。
2007年1月15日又去杭州市紅十字會醫(yī)院診治，經(jīng)重復(fù)檢查無明顯改變，同時否定結(jié)核。肩向右傾斜，胸膜增厚有壞死。
2007年1月24日杭州市紅十字會醫(yī)院病理科穿刺無結(jié)果的情況下，將病理臘片送浙一醫(yī)院病理科專家會診。
病理會診診斷報告單:
病理所見:肺組織內(nèi)見散化纖維化結(jié)節(jié)，內(nèi)見短束狀排列之細(xì)胞，有（多漿）空泡狀，該細(xì)胞CD31、CD34、及CK（+）。
病理診斷:（右肺穿刺）上皮樣血管內(nèi)皮瘤。

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2007-01-27 19:18:01 我要投訴

上皮樣血管內(nèi)皮瘤（Epithelioidhemangioendotheliom，EHE）是少見而易診斷為癌和其他血管內(nèi)皮瘤的腫瘤，由Weiss等于1982年首先報道。此瘤可發(fā)生于任何年齡，以成年人多見，多發(fā)生于深部或淺表軟組織，可發(fā)生在許多部位，包括皮膚、骨、胸膜、肝臟、腹膜和淋巴結(jié)，也可發(fā)生于頭頸部、軀干、腦、心臟等處。原發(fā)于肺的EHE甚為罕見，女性多見，平均年齡40歲。而發(fā)生于肺和肝的為多發(fā)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑在0.1～2.0cm，患者有輕微咳嗽、疲勞、胸痛、咯血。常需通過穿刺活檢或手術(shù)標(biāo)本病理確診.考慮手術(shù)。

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2007-01-28 12:45:18 我要投訴

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