睪丸時(shí)有疼痛

      病情分析：
      根據(jù)你的病情,可考慮一下兩種疾病：附睪炎;精索內(nèi)靜脈曲張.附睪炎多見于青壯年,患側(cè)睪丸腫脹,附睪體積增大,有劇痛,可有高熱寒戰(zhàn)等.精索內(nèi)靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈血瘀滯導(dǎo)致靜脈叢迂曲擴(kuò)張,也是青壯年多見,常見于左側(cè),病變輕者可無癥狀,嚴(yán)重時(shí)當(dāng)長(zhǎng)久站立,負(fù)重或勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)患側(cè)陰囊墜痛,平臥休息后好轉(zhuǎn),體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)陰囊松弛,觸診如蚯蚓團(tuán)塊.
      指導(dǎo)意見：
      若為附睪炎,可口服抗生素治療及陰囊局部早期冷敷,晚期熱敷;若為精索內(nèi)靜脈曲張,可使用彈力褲或陰囊托帶,如果嚴(yán)重者可行手術(shù)治療.要明確是那一種疾病,自我體檢非常重要,既方便又不花錢,如果觸診患側(cè)有明顯壓痛,附睪體積較大,那么附睪炎的可能性大;如果觸診患側(cè)有蚯蚓團(tuán)塊狀,無明顯壓痛,那么精索內(nèi)靜脈曲張可能性大.
      

      病情分析：
      一,睪丸疼痛應(yīng)引起足夠的重視
      睪丸是男性產(chǎn)生精子的內(nèi)生殖器官,睪丸分泌雄性激素,對(duì)男性生殖器官的發(fā)育和成熟以及對(duì)男性第二性征的出現(xiàn)起重要作用.睪丸疼痛說明睪丸出現(xiàn)異常,應(yīng)引起足夠的重視,到醫(yī)院進(jìn)行檢查.睪丸疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛.
      1.急性睪丸疼痛
      睪丸炎和睪丸損傷是引起急性睪丸疼痛的常見因素.睪丸炎時(shí),睪丸腫大疼痛,患者體溫增高,怕冷,嘔吐,頭痛及小腹疼痛.睪丸損傷一般由外傷引起,劇烈運(yùn)動(dòng)或房事,暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮,使睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起劇痛.
      急性睪丸疼痛臨床癥狀較為明顯,易于診斷.
      2.慢性睪丸疼痛
      慢性睪丸疼痛可能由炎癥引起,疼痛較輕,具有放射性疼,遷延日久,不容易判斷炎癥的確切位置.杭州虹橋醫(yī)院張主任指出,睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比,與個(gè)人的神經(jīng)敏感程度有關(guān)系.
      慢性睪丸疼痛也可能系精索靜脈曲張或其他部位的德疼痛放射而來.這時(shí)應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查,仔細(xì)鑒別真正的原因,以便對(duì)癥治療.
      不同原因引起的睪丸疼痛癥狀也有所不同.感染導(dǎo)致的患者睪丸疼痛較劇烈.甚至如刀割樣,還會(huì)伴有發(fā)勢(shì)惡寒等全身癥狀,這時(shí)候陰囊又紅又腫,觸碰睪丸則疼痛更加明顯.當(dāng)患有結(jié)核感染時(shí),多伴有泌尿系統(tǒng)或其他部位的結(jié)核病史,表現(xiàn)為睪丸隱隱作痛,小腹有墜脹感并伴有陰囊腫脹,嚴(yán)重時(shí)會(huì)流出膿液,當(dāng)用手摸及這些病變部位時(shí),有凹凸不平的結(jié)節(jié),質(zhì)硬,并常?？膳c陰囊皮膚粘連.由前列腺炎引起的睪丸疼痛,多伴有會(huì)陰部墜脹不舒服的感覺,還會(huì)有尿頻,尿急,尿痛,排尿困難等.
      二,引起睪丸疼痛的四大殺手
      1.睪丸炎
      睪丸炎是睪丸疼痛的常見原因.引起睪丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并發(fā)睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛,腫大；淋病;淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病,嚴(yán)重時(shí)可引起睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛,腫大；慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛,表現(xiàn)為單側(cè)疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續(xù)性,前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細(xì)胞,患者多為青壯年,老年人少見.
      2.睪丸扭轉(zhuǎn)
      睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)常見急癥之一.自新生兒至70歲老人都可發(fā)生,65%發(fā)生于12—19歲,一般發(fā)病前幾小時(shí)有劇烈活動(dòng),或睪丸受過外力.睡眠或安靜時(shí)忽然發(fā)生睪丸劇烈疼痛,這是此病首發(fā)的癥狀,也是其主要診斷依據(jù)之一,部分病人伴有惡心嘔吐,陰囊腫脹,觸痛明顯.對(duì)于懷疑或不能排除睪丸扭轉(zhuǎn)的患者,應(yīng)及早手術(shù)探查,復(fù)位固定,以便拯救睪丸,保護(hù)生精功能.一般認(rèn)為,對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)6小時(shí)以內(nèi)處理者,睪丸拯救率可達(dá)80%,24小時(shí)后處理者,其拯救率僅為20%,此時(shí)睪丸即使能夠保留,其患側(cè)睪丸功能往往受到損壞.
      3.睪丸損傷
      睪丸在陰囊內(nèi)的活動(dòng)性較大,且有堅(jiān)韌的白膜保護(hù),發(fā)生閉合性損傷的機(jī)會(huì)較小,睪丸損傷大多與遭受暴力,車禍等有關(guān).受傷后睪丸劇烈疼痛件惡心,嘔吐,甚至發(fā)生昏厥或休克,體檢時(shí)有睪丸腫脹,輪廓不清或陰囊瘀血,壓痛明顯,B超和CT不但有助于本病的診斷,而且可明確睪丸損傷的部位和范圍.睪丸損傷的治療原則首先是鎮(zhèn)靜,止痛,抗休克,其次是根據(jù)體檢,B超或CT所見及測(cè)得的睪酮,LH,FSH值來判定睪丸損傷程度,從而采取不同的治療措施.稍微損傷可采用保守治療,重者爭(zhēng)取在24小時(shí)內(nèi)手術(shù)探查.對(duì)睪丸外傷后繼發(fā)性激素水平低下者,可用男性激素補(bǔ)充治療或施行同種睪丸移植,以維持其男性特性及改善其性功能.
      4.睪丸缺血性疼痛
      睪丸缺血性疼痛多見于老年人,疼痛較劇烈,活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)緩解,前列腺液鏡檢正常,常因?yàn)椴G丸動(dòng)脈硬化致動(dòng)脈狹窄.睪丸動(dòng)脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現(xiàn),多為單側(cè)病變,左側(cè)較右側(cè)多見.本病診斷的主要依據(jù)為：(1)年齡；(2)單側(cè)睪丸疼痛進(jìn)行性加重；(3)彩色多普勒顯示患側(cè)睪丸供血不足.治療尚無有效方法,可使用血管擴(kuò)張劑,腸溶阿斯匹林和鈣通道阻滯劑,對(duì)有劇烈疼痛且經(jīng)上述治療無效者,可考慮行患側(cè)睪丸切除術(shù).
      指導(dǎo)意見：
      應(yīng)該盡快去就診.由于造成睪丸疼痛的原因很多,自己往往難以判斷,因此不可不明原因地盲目自我診斷,自行服藥.
      

      病情分析：
      朋友,你好!您目前的情況需在醫(yī)院接受檢查后再做治療.考慮附睪炎的可能
      指導(dǎo)意見：
      建議在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)規(guī)范治療,祝您早日康復(fù).
      
      以上是對(duì)“睪丸時(shí)有疼痛”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！