有問(wèn)必答網(wǎng)腫瘤科 → 診斷:肺腺癌胸膜轉(zhuǎn)移還有其它治療方法么?

診斷:肺腺癌胸膜轉(zhuǎn)移還有其它治療方法么?

女 | 52歲 2010-02-17 22:57:49 1人回復(fù) 來(lái)自佳木斯市

健康咨詢描述: 2009年9月 無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳漱,少量咳痰,胸背部疼痛,無(wú)痰中帶血,無(wú)發(fā)熱,無(wú)聲音嘶啞,身體消瘦減10-15斤左右,乏力,顏面部腫脹.11月感覺(jué)身體發(fā)困喜歡睡覺(jué),2010年1月出現(xiàn)咳漱胸悶氣促不適,和活動(dòng),體位改變無(wú)明顯相關(guān),至當(dāng)?shù)鼐驮\行胸片檢查提示;右下肺少許感染.予以【克林霉素+左氧氟沙星】抗炎治療.2010-01-14復(fù)查胸部CT;右側(cè)肺條片狀密度增高;右側(cè)中等量胸腔積液;右側(cè)胸膜增厚;右側(cè)胸膜多個(gè)局限性結(jié)節(jié)狀突起.2010-01-19胸悶氣促癥狀加重予以右側(cè)胸腔積液穿刺引流術(shù) ,脫落細(xì)泡學(xué)檢查提示;為腺癌細(xì)泡【醫(yī)院建議進(jìn)一步檢查】.2010-01-28入上海長(zhǎng)海醫(yī)院行支氣管纖維鏡檢查;右下葉背段a 支外壓性俠窄.2010-02-02行右胸腔穿刺引流置管術(shù).間斷引流性胸水.血常規(guī):WBC6.38×10∧9/L,GRAN#3.61×10∧9/L,HGB130.0g/L,PLT287×10∧9/L.胸水:顏色血性,透明度渾濁,蛋白+,細(xì)胞總數(shù)37000010∧6/L,白細(xì)胞數(shù)980010∧6/L,查見(jiàn)癌細(xì)胞.血CA125 15.6u/ml,CA15-3 181.8u/ml,CA24-2 7.422u/ml.胸水癌胚抗原108.9ng/ml.心電圖:竇性心律,ST-T改變.腹部B超無(wú)異常.胸水細(xì)胞學(xué)檢查:找到可疑癌細(xì)胞(非小細(xì)胞).骨掃描:全身骨骼未見(jiàn)明顯異常.右肺,胸膜占位,胸水細(xì)胞檢查提示:查見(jiàn)癌細(xì)胞(非小細(xì)胞),結(jié)合胸水CEA增高,外院胸水脫落細(xì)胞檢查:腺癌可能.診斷右肺腺癌胸膜轉(zhuǎn)移,予以分次DDP40mg胸腔注入控制胸水.6日開(kāi)始予以AP方案化療,具體方案和用藥為:力比泰800mg d1,DPP40mg d1-2.加強(qiáng)補(bǔ)充葉酸,B12.香菇多糖調(diào)節(jié)免疫治療.化療耐受可,化療后復(fù)查血象:血常規(guī):WBC11.55×10∧9/L,GRAN#9.46×10∧9/L,HGB127.0g/LPLT336×10∧9/L.血肝功生化:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶77u/L,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶108u/L.
2010年1月

想得到怎樣的幫助:1,想知道目前治療及用藥是否合適
2,求助最佳治療方案
3,分子靶向治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李華
李華 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)炎、頑固性頭痛 幫助網(wǎng)友:80336
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2018-07-24 10:59:21 我要投訴

      你好,肺腺癌胸膜轉(zhuǎn)移,惡性胸腔積液,目前方案是沒(méi)有問(wèn)題的。因?yàn)槟壳皼](méi)有基因檢測(cè),或者選擇組織或者抽血進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估有無(wú)應(yīng)用靶向藥物指征。

疾病百科| 胸腔積液(別名:胸液,胸水,胸膜滲出,胸膜滲出液)

掛號(hào)科室:心胸外科

溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見(jiàn)。

任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)出現(xiàn)過(guò)多的液體稱胸腔積液,俗稱胸水。我們常說(shuō)胸腔積液,實(shí)際上是胸膜腔積液。正常人胸膜腔內(nèi)有3ml~15ml液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有群體 常見(jiàn)癥狀:咳嗽、干咳、胸痛、胸膜摩擦音、胸悶[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療
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肝癌、肺癌、胰腺癌、食道癌、胃癌、腸癌、卵巢癌、...[說(shuō)明書(shū)]

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主要用于癌性胸水,結(jié)合手術(shù)治療早、中期肺癌??膳?..[說(shuō)明書(shū)]

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