健康咨詢描述: 了..醫(yī)生說現(xiàn)在可以做手術(shù)..我想問下大概手術(shù)費用,,現(xiàn)在應(yīng)該是早期還是晚期
想得到怎樣的幫助:詳細費用和現(xiàn)在的病況
我想知道大概治療的費用.
病情分析:
食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%.全世界每年約有22萬人死于食道癌,我國是食道癌高發(fā)區(qū),因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢.食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激,炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水,糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān).
指導(dǎo)意見:
【一】食道癌的早期癥狀
1.咽下梗噎感最多見,可自選消失和復(fù)發(fā),不影響進食.常在病人情緒波動時發(fā)生,故易被誤認為功能性癥狀.
2.胸骨后和劍突下疼痛較多見.咽下食物時有胸骨后或劍突下痛,其性質(zhì)可呈燒灼樣,針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙,灼熱或有刺激性食物為著.初時呈間歇性,當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時,就可有劇烈而持續(xù)的疼痛.疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致.疼痛多可被解痙劑暫時緩解.
3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時,有食物下行緩慢并滯留的感覺,以及胸骨后緊縮感或食物粘附 于食管壁等感覺,食畢消失.癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致.
4.咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯,此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動有關(guān).
5.其他癥狀少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適,前痛和喛氣等癥狀.
【二】食道癌的中期癥狀
1.咽下梗噎感最多見,可自選消失和復(fù)發(fā),不影響進食.常在病人情緒波動時發(fā)生,故易被誤認為功能性癥狀.
2.胸骨后和劍突下疼痛較多見.咽下食物時有胸骨后或劍突下痛,其性質(zhì)可呈燒灼樣,針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙,灼熱或有刺激性食物為著.初時呈間歇性,當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時,就可有劇烈而持續(xù)的疼痛.疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致.以上資料來源于:鄭州華康醫(yī)院疼痛多可被解痙劑暫時緩解.
3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時,有食物下行緩慢并滯留的感覺,以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺,食畢消失.癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致.
4.咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯,此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動有關(guān).
5.其他癥狀少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適,前痛和喛氣等癥狀.
中期食道癌的典型癥狀:進行性吞咽困難.可有吞咽時胸骨后疼痛和吐黏液樣痰.
【三】食道癌的晚期癥狀
1.咽下困難進行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn).因為食管壁富有彈性和擴張能力,只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時,才出現(xiàn)咽下困難.因此,在上述早期癥狀出現(xiàn)后,在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下.如癌腫伴有食管壁炎癥,水腫,痙攣等,可加重咽下困難.阻塞感的位置往往符合手癌腫部位.
2.食物反應(yīng)常在咽下困難加重時出現(xiàn),反流量不大,內(nèi)含食物與粘液,也可含血液與膿液.
3.其他癥狀當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞;侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血.并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時,吞咽液體時??僧a(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群.
【四】體征
早期體征要缺如.晚期可出現(xiàn)打呃,吞咽困難.并且由于患者進食困難可導(dǎo)致營養(yǎng)不良而出現(xiàn)消瘦,貧血,失水或惡病質(zhì)等體征.當(dāng)癌腫轉(zhuǎn)移時,可觸及腫大而堅硬的淺表淋巴結(jié),或腫大而有結(jié)節(jié)的肝臟.還可出現(xiàn)黃疸,腹水等.其他少見的體征尚有皮膚,腹白線處結(jié)節(jié),腹股溝淋巴結(jié)腫大.
食道癌手術(shù)費用在不同地區(qū)不同醫(yī)院是有所差別的,尤其是具體的手術(shù)方式不同,需要的手術(shù)費用也不同.下面是食道癌主要的幾種手術(shù)方法:
1.食道內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù).這種手術(shù)方式適用于早期食道癌臨床TNM分期0期,TisN0M0或I期T1N0M0,手術(shù)過程相對簡單,對患者損傷也較小,利于恢復(fù),相對費用也比較少.但目前還沒廣泛應(yīng)用到臨床.
2.食管鈍性剝離或內(nèi)翻撥脫術(shù)+食道胃頸部吻合術(shù).這種手術(shù)方式適用于早期食道癌,臨床TNM分期:0期TisN0M0或I期T1N0M0或II期T2N0M0,療效比較好,但對身體耐受性差的患者并不合適,此種手術(shù)費用也比較少.
3.根治性食管癌切除及食管重建術(shù).此種手術(shù)方法能將腫瘤及周圍淋巴結(jié)清除,效果比較徹底,但要考慮患者耐受性,手術(shù)費用也相對較高.
4.胸腔鏡根治性食管癌切除及食管重建術(shù).這種手術(shù)方法是近年才開展的,對于身體的損傷比較小,相對恢復(fù)比較快,但由于是種新興方法,相對費用也較高.
5.姑息性手術(shù).主要是一些晚期食道癌患者,不能實施根治性手術(shù),為解決進食困難而進行姑息性手術(shù).這種手術(shù)費用也比較少.
一般來說,食道癌手術(shù)的費用在1-3W之間,部分醫(yī)院醫(yī)療器械比較先進,相對的器械使用費用會比較高,但綜合手術(shù)后期化療,放療,護理等,要治愈食道癌,可能需要花費10W左右.
病情分析:
食道癌又叫食管癌,是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%.全世界每年約有22萬人死于食道癌,我國是食道癌高發(fā)區(qū),因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢.食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激,炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水,糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān).
指導(dǎo)意見:
食管癌早期的治療應(yīng)該是應(yīng)該采用手術(shù),放化療,中醫(yī)藥治療相結(jié)合的綜合治療方式,中晚期就要采用中醫(yī)保守治療.
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