大便不下,腹部疼痛,沒有完全治療如果是膽道內(nèi)蛔蟲因
健康咨詢描述：
大便不下,腹部疼痛.
經(jīng)醫(yī)院診斷為膽道蛔蟲,并用藥,又查B超,沒有檢查到蛔蟲,但現(xiàn)在疼痛仍然具烈.
曾經(jīng)的治療情況和效果： 沒有完全治療
想得到怎樣的幫助：如果是膽道內(nèi)蛔蟲因為醫(yī)院用藥壞死在體內(nèi),現(xiàn)應(yīng)如何吃藥治療,用什么藥,應(yīng)怎樣治療為好??謝謝!
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病情分析：
膽道蛔蟲癥是腸道蛔蟲病中最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥.它是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍,并鉆入膽道而出現(xiàn)的急性上腹痛或膽道感染.發(fā)作時病人疼痛難以忍受,大哭大叫,十分痛苦.若治療措施跟不上,晚期病人可出現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒,甚至危及生命.
指導(dǎo)意見：
消炎利膽病初可暫不用抗生素,如并發(fā)膽道感染則使用抗生素.膽道排蟲湯也可抗炎,感染重時可加用清熱解毒藥.同時給予去氫膽酸,膽酸鈉,消炎利膽片等.
生活護(hù)理：
驅(qū)蟲排蟲烏梅丸（湯）和膽道驅(qū)蛔湯加減等作驅(qū)蟲治療有較好效果.主藥烏梅的作用是使膽汁偏酸,增加膽汁分泌量,對蟲體有麻痹和抑制作用,使Oddi括約肌松弛.沿用至今,收效良好.也有用阿斯匹林0.5,3次／日和食醋100～150ml,加溫水服,等等.均可制蛔.排蟲可用膽道排蟲湯,效果較滿意.此外,還可用33％～50％硫酸鎂10ml,3次／日.癥狀消退后,仍須堅持利膽排蟲1～2周,同時用甲苯咪唑200mg頓服,或驅(qū)蛔靈,氧氣驅(qū)凈腸道蛔蟲,直至糞便蟲卵轉(zhuǎn)陰.
病情分析：
膽道蛔蟲一般多是由于蛔蟲在移動產(chǎn)生的疼痛
指導(dǎo)意見：
一般是間歇性的,可以在西藥消炎解痙的同時,看中醫(yī)辯證治療如大柴胡湯配合烏梅丸加減,對疼痛和大便不通有很好的緩解
病情分析：
膽道蛔蟲病,可通過中西醫(yī)結(jié)合,以解痙,止痛,消炎利膽,排蛔,并驅(qū)除腸道蛔蟲等手段可治愈.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者考慮手術(shù)治療.
指導(dǎo)意見：
膽道蛔蟲診斷明確,首選給予解痙止痛,用A中阿托品＋哌替啶,肌注,消炎,用A中抗生素藥物,如：氨S＋慶大＋甲硝唑,如感染嚴(yán)重時可用B中抗生素,給予利膽,選用A或B中任何一種驅(qū)蟲藥.按以上用藥大多膽道蛔蟲可經(jīng)非手術(shù)療法治愈.另外,平時有腸道蛔蟲病時,要定期選用A或B中任何一種驅(qū)蛔藥給予驅(qū)蛔治療,預(yù)防膽道蛔蟲病.
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在此期間,大便不下,怎么配合治療?
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