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我想了解一下準(zhǔn)分子激光手術(shù)

女 | 20歲 懸賞50個(gè)健康幣 2010-02-09 23:29:18 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 我想了解一下準(zhǔn)分子激光手術(shù)
我想了解一下準(zhǔn)分子激光手術(shù)及注意事項(xiàng)

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2010-02-09 23:32:50 我要投訴

      病情分析:
      人們一般說(shuō)的“準(zhǔn)分子激光手術(shù)”,其全稱(chēng)應(yīng)該是“準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)”,主要包括三種術(shù)式:
      (1)準(zhǔn)分子激光角膜表面切削術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)PRK),是最早用于臨床的方法.目前認(rèn)為PRK治療中低度近視,遠(yuǎn)視及散光安全有效,但因其術(shù)后疼痛,屈光回退等并發(fā)癥,現(xiàn)較少使用.
      (2)準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK),這是目前主流術(shù)式.它在角膜瓣下的基質(zhì)層切削,保持了角膜上皮及前彈力層的完整,可避免PRK的大多數(shù)并發(fā)癥.特點(diǎn)是拓寬了近視度數(shù)的矯治范圍,術(shù)中術(shù)后無(wú)疼痛,視力恢復(fù)快,角膜不遺留斑翳.手術(shù)時(shí),先用一種微型刀在角膜上切出一個(gè)帶蒂的薄層角膜瓣,掀開(kāi)此瓣,在瓣下行激光切削,然后將瓣復(fù)于原位.此可用于低,中,高度近視.LASIK也有角膜瓣帶來(lái)的缺陷,即角膜瓣皺褶,移位,角膜瓣下上皮植入,散光以及過(guò)度切削,造成角膜擴(kuò)張,圓錐角膜等.對(duì)于角膜相對(duì)近視度數(shù)高而比較薄的患者,使用LASIK也受到限制,但對(duì)于角膜瓣足夠厚的高度近視患者,還是首選LASIK好.
      (3)準(zhǔn)分子激光上皮下原位角膜磨鑲術(shù)(LASEK),是PRK手術(shù)的改良術(shù)式.用激光或低濃度酒精浸泡角膜手術(shù)區(qū),做成一個(gè)角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下組織,當(dāng)角膜上皮瓣復(fù)位后,依然要在其表面蓋上一片隱形眼鏡.LASEK手術(shù)后疼痛較PRK明顯減輕,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相對(duì)較薄,瞳孔較大的患者.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      術(shù)后當(dāng)天受術(shù)者會(huì)出現(xiàn)流淚,畏光,眼內(nèi)異物感等癥狀,此時(shí)應(yīng)待眼淚流出后在臉上擦眼淚,千萬(wàn)不要用紙巾或毛巾直接接觸眼球.同時(shí)應(yīng)盡量閉目休息,不要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球和揉眼.多數(shù)朋友的眼部不適1天內(nèi)即可緩解,極個(gè)別朋友術(shù)后可能感到輕度眼痛或術(shù)眼結(jié)膜下出血(白眼球上片狀出血),這是術(shù)后的正常現(xiàn)象,其輕重程度和時(shí)間長(zhǎng)短因人而異,結(jié)膜下出血一般2-3周即可自然吸收消散,請(qǐng)您不要擔(dān)憂.
      

李利鑫醫(yī)生
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2010-02-09 23:34:07 我要投訴

      病情分析:
      準(zhǔn)分子激光手術(shù)就是用準(zhǔn)分子激光通過(guò)對(duì)角膜瓣下基質(zhì)層進(jìn)行屈光性切削,從而降低瞳孔區(qū)的角膜曲率,達(dá)到矯正近視的目的(通俗來(lái)看就是把角膜當(dāng)成一種透明材料,通過(guò)切削作成了一副鏡片).可矯正200度-2000度的近視,從目前臨床結(jié)果觀察,此手術(shù)是矯正高度近視眼常用的術(shù)式.該手術(shù)對(duì)角膜厚度的要求較高,只適合近視度數(shù)穩(wěn)定兩年以上的成年人.常見(jiàn)的并發(fā)癥有:角膜瓣移位,脫失;上皮植入;角膜新生血管;層間異物殘留;欠矯,過(guò)矯和回退;感染等.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      LASIK的發(fā)展史可追溯至40年代末.自1949年起,美國(guó)等國(guó)外的眼科專(zhuān)家們先后報(bào)道了對(duì)LASIK技術(shù)的形成起重要作用的一系列角膜屈光手術(shù).比如:冷凍角膜磨鑲術(shù)(1949年),原位角膜磨鑲術(shù)(1964年和1966年),準(zhǔn)分子激光成功切削動(dòng)物眼角膜組織(1983年),非冷凍角膜磨鑲術(shù)(1986年),自控板層原位角膜磨鑲術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)ALK,1988年),準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)PRK,1989年),準(zhǔn)分子激光角膜磨鑲術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)PKM,1990年)等等.1990年,Pallikaris將ALK和PRK兩者結(jié)合,終于形成了迄今為止最趨于完美的一種屈光不正矯治術(shù)即LASIK.
      在我國(guó),激光角膜屈光手術(shù)的開(kāi)展與國(guó)外基本同時(shí)起步,關(guān)于準(zhǔn)分子激光的引進(jìn),我國(guó)衛(wèi)生部1992年召開(kāi)了論證會(huì),隨后引進(jìn)PRK,相繼又引進(jìn)了LASIK.PRK和LASIK這兩種激光角膜屈光手術(shù)的安全性,療效的可預(yù)測(cè)性和穩(wěn)定性均明顯優(yōu)于以往的任何一種屈光不正矯治術(shù),尤其是風(fēng)靡全球的LASIK,可以預(yù)見(jiàn),在未來(lái)數(shù)年里,必然成為眼科最常見(jiàn)的手術(shù)之一.
      
      

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