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再次求教骨科專家,想多聽聽不同的觀點(diǎn)。

男 | 33個月 懸賞300個健康幣 2010-02-08 13:46:28 11人回復(fù) 來自梅州市

健康咨詢描述: 后,也就是8個月以前的X片看,腰椎5和腰椎4之間的間隙是很正常的.現(xiàn)在,腰椎曲度變直了,腰椎4和腰椎5之間的間隙變窄了三分之一.翻身或者仰臥側(cè)腰時(shí)腰4椎后面椎弓峽關(guān)節(jié)有響聲,是骨關(guān)節(jié)摩擦聲,嗒嗒響;坐跟站時(shí)感覺那弓峽關(guān)節(jié)痛,很擔(dān)心4椎后面椎弓峽因承受體重而斷裂
估計(jì)旁邊的腰椎間隙變窄,就是由腰椎5和骶椎1固定引起的,且久坐.鈦金屬架它固定腰椎5和骶椎1,把腰椎5往后拗跟骶椎1固定,往后拗了25度,角度大約155度.造成睡覺不舒服,臀部高,金屬架拉得很緊,所以只睡了半年硬板床,近來睡較硬夢思.
本人是家庭的支柱,實(shí)在很多顧慮,只好在這里一再求助了,想多聽聽不同的觀點(diǎn),謝謝各位好醫(yī)生,你們是醫(yī)德高尚的現(xiàn)代白求恩,好人世世平安,祝你們新春愉快,萬事如意!

想得到怎樣的幫助:1.繼續(xù)久坐上班,腰4椎后面椎弓峽會因承受體重而斷裂嗎?好害怕
2.腰椎間隙變窄能通過練拱腰和多臥床恢復(fù)嗎? 要吃什么藥和營養(yǎng)?
3.鈦金屬架手術(shù)2年后拆還是直到斷了才去拆? 金屬架拆了,仰臥可能舒服些,但是失去保護(hù),活動是否更受限制更危險(xiǎn)?
懇望骨科專家一一指點(diǎn),感謝各位好醫(yī)生!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蓋景穎
蓋景穎 湖南省腦科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長骨科方面的診療;如頸椎病,腰椎間盤突出,脊柱創(chuàng) 幫助網(wǎng)友:5756稱贊:168
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2010-02-08 14:12:26 我要投訴

      病情分析:
      .您好,診斷:L5滑脫,L5-S1內(nèi)固定術(shù)后
      指導(dǎo)意見:
      您好,1.你現(xiàn)在有一年時(shí)間了,去醫(yī)院復(fù)查一下X線片或CT,看看L5和S1之間植骨是否融合,若融合了,一年半左右就可以取出內(nèi)固定了,內(nèi)固定在里面時(shí)間長了是肯定會斷的.另外,久坐對于你來講是不合適的,要么換工作(較難),要么適當(dāng)減少坐的時(shí)間,但也不能久站,以兩小時(shí)為界.
      2.椎間隙的變窄是因?yàn)長5-S1內(nèi)固定引起的,因?yàn)長5-S1內(nèi)固定的比較牢固,使得上節(jié)段腰椎代償性活動增加,所以上位椎間隙退變的就快,這個過程是不可逆的,所以是不能回復(fù)的,吃什么藥都沒用的,只要不引起癥狀是沒有關(guān)系的.
      3.你只有33歲,還是早拆好,只要L5-S1融合了,就可以拆了,內(nèi)固定只起到臨時(shí)保護(hù)作用,時(shí)間長了就失去支撐作用了,最終還是要靠你的骨頭的,所以最終要看L5-S1是否骨性融合.
      祝您健康!

2010-02-08 16:30 zhengzhong333 追問

謝謝您,腰椎5沒有滑脫,只是后面的弓峽被壓裂了照了X片,說椎間隙變性,真的不可逆啊?拆了金屬架,多躺,間隙也不變寬?

李虎
李虎 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、脊柱相關(guān)疾病的診治,尤其是髖關(guān)節(jié)發(fā) 幫助網(wǎng)友:20503
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2017-10-18 19:10:39

      指導(dǎo)意見:
      您好,這種情況需要加強(qiáng)腰背肌肉功能鍛煉,這種彈響,是由于腰椎不穩(wěn),關(guān)節(jié)松弛導(dǎo)致的.腰椎生理曲度變直,與椎間盤摘除有關(guān)的,只要沒有疼痛癥狀,一般無需治療,恢復(fù)曲度有點(diǎn)難度.腰背肌功能鍛煉可以加強(qiáng)腰背部肌肉的強(qiáng)度,增加脊柱穩(wěn)定性,減少和預(yù)防脊椎病的復(fù)發(fā),
      

sxlcyyb1205
sxlcyyb1205 副主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)臟破裂、骨折、創(chuàng)傷、燒傷、腎結(jié)石、膀胱惡性腫瘤、 幫助網(wǎng)友:77390稱贊:789
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2010-02-08 19:30:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)描述.手術(shù)出現(xiàn)了變化.必須看手術(shù)醫(yī)生復(fù)查.
      指導(dǎo)意見:
      1,絕對不能久坐.坐位時(shí)椎間盤壓力最大.2.已經(jīng)變窄,不可復(fù)原,除非人工椎間盤植入.3.理論上完全可以不拆出,除非出現(xiàn)問題,癥狀.
      
      以上是對“再次求教骨科專家,想多聽聽不同的觀點(diǎn)?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王良通
王良通 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科:冠心病、心衰、高血壓、膽囊炎、肝炎、腦缺血 幫助網(wǎng)友:5933稱贊:770
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2010-02-09 12:13:36 我要投訴

      病情分析:
      繼續(xù)久坐上班,腰4椎后面椎弓峽會因負(fù)重及一直一個體位而椎間隙更窄,但不會斷裂
      指導(dǎo)意見:
      1.腰椎間隙變窄能通過練拱腰和多臥床恢復(fù),建議可選擇腰椎牽引達(dá)到緩解癥狀的作用,疼痛時(shí)可吃止痛藥及活血藥如大活絡(luò)丸治療2.金屬架手術(shù)2年后拆,這樣可對功能恢復(fù)有幫助
      生活護(hù)理:
      加強(qiáng)功能訓(xùn)練,一定要睡硬板床
      

孫展峰
孫展峰 稷山縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頸椎間盤突出癥、頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥、脊柱側(cè) 幫助網(wǎng)友:14274稱贊:958
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2010-02-09 12:19:07 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所說的病情,你所作的手術(shù)是腰5和骶1內(nèi)固定融合術(shù),一般1年后拍片已融合就可以拆除內(nèi)固定物.
      指導(dǎo)意見:
      久坐上班,腰4后面椎弓峽不會斷裂的.腰椎間隙變窄通過拱腰等鍛煉完全恢復(fù)的可能性小,與吃什么藥沒多大關(guān)系.內(nèi)固定架一般1到2年就可以通過手術(shù)取除,腰5和骶1已經(jīng)融合了后,脊柱的穩(wěn)定性就好了,活動不會更受限制更危險(xiǎn)的,不必多慮.
      

f張超醫(yī)生
f張超醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:6075稱贊:340
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2010-02-08 13:56:29 我要投訴

      病情分析:
      (一)保守治療:
      腰腿痛的非手術(shù)治療方法五花八門.從簡便的臥床休息到使用價(jià)格昂貴的牽引設(shè)備,所有這些治療都報(bào)告了令人興奮的治愈率,遺憾的是其結(jié)果大多未經(jīng)科學(xué)論證.
      保守治療的適應(yīng)征:
      (1)年輕,初次發(fā)作或病程較短者;
      (2)休息后癥狀可自行緩解者;
      (3)X線檢查無椎管狹窄者.
      指導(dǎo)意見:
      椎間盤突出癥是一種多發(fā)病,常見病,腰椎間盤突出的病史常為反復(fù)發(fā)作的下腰痛和臀部疼痛,短期休息后緩解.疼痛可由于彎腰而突然加重,表現(xiàn)為突然的比腰痛更劇烈的腿痛.與腰痛的疼痛程度相當(dāng)或比腰痛更嚴(yán)重(可見于許多病例)的腿痛是突出的髓核壓迫神經(jīng)根而引起放射性疼痛如腿疼很輕而腰痛很重,診斷腰椎間盤突出應(yīng)極為慎重.由于椎間盤突出而產(chǎn)生的疼痛通常是間歇性的,活動時(shí)特別是坐位時(shí)加重,休息后緩解,而勞腰椎間盤突出癥的治療分兩大類,即保守治療和手術(shù)治療.
      
      

田允劍醫(yī)師
田允劍醫(yī)師 其他 幫助網(wǎng)友:4092稱贊:329
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2010-02-08 14:13:31 我要投訴

      病情分析:
      不要緊張,建議你保質(zhì)良心的心態(tài)對待自己的身體
      指導(dǎo)意見:
      一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 .
      二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍(護(hù)腰帶),加強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù)
      
      以上是對“再次求教骨科專家,想多聽聽不同的觀點(diǎn)?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

彭玲jn
彭玲jn 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:3410稱贊:317
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2010-02-08 20:35:09 我要投訴

      病情分析:
      你好:放松自己的心情 保持好的狀態(tài)對待自己
      指導(dǎo)意見:
      建議:千萬別做久了哦,做久了之后導(dǎo)致腰椎會斷裂的 畢竟沒有血液循環(huán) 做長時(shí)間是最不好的
      如何治療頸腰椎病呢?
      做牽引,推拿,按摩,針灸都是很好的輔助療法(如果經(jīng)濟(jì)很寬裕的話),但不能達(dá)到有效提高親鈣離子俘獲動物血液中鈣離子的能力目的.
      中藥治療,能通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和陰陽,緩解病痛比較顯著,為很多人接受,但很少能根除病痛.
      適宜的食療養(yǎng)椎和運(yùn)動,是中外專家都肯定的頸腰椎病治療方法,因?yàn)樗軌蛟黾庸趋乐械墓坦堑鞍椎臄?shù)量和激活骨骼中的固骨蛋白的活性,提高親鈣離子俘獲動物血液中鈣離子的能力,是根除頸腰椎病和骨質(zhì)疏松癥唯一方法.
      
      

如針之刀
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2010-02-09 14:48:05 我要投訴

      1,久坐不會斷裂.但是要避免久坐.2堅(jiān)持做腰背肌功能鍛煉可以使變窄的腰椎間隙增寬,不用吃藥.3,2年后拆,不會有危險(xiǎn).
      

liupeigang521
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2010-02-09 20:34:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,看你描述的情況,現(xiàn)在去內(nèi)固定還是早啊!!
      指導(dǎo)意見:
      久坐肯定會影響到你的腰椎的,但是斷是不會的,金屬架斷得有猛烈的外力作用下才會發(fā)生,練拱腰是很好的方法,臥床休息也是很有必要的,建議你還是等徹底恢復(fù)后在拆比較好,沒有特殊意外,金屬架是不會斷裂的,劇烈活動肯定對腰椎是有危險(xiǎn)的,可以輕微的鍛煉啊,不鍛煉也是不行的啊!!!
      

qq305425683
qq305425683 其他
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2010-02-10 23:24:11 我要投訴

      1會再次出現(xiàn)椎弓根炸裂的~~應(yīng)避免長時(shí)間負(fù)重2椎間隙變窄不要拱腰會使釘棒跑位置或彎曲甚至斷裂的臥床休息有好處32年后去取不會更受限制但取了內(nèi)固定仍然注意保護(hù)
      

疾病百科| 關(guān)節(jié)痛

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