先天性心臟病

      你好,4MM的缺損不算太大,一歲前有可能長好.半歲時復(fù)查.如果一歲時沒有長好,到時考慮手術(shù).對于簡單先心病有4種手術(shù)方式：介入,腋下小切口,常規(guī)開胸,胸腔鏡,具體需要根據(jù)患者年齡,病情確定治療方案
      

      病情分析：
      根據(jù)你的描述,屬于先天性心臟病房間隔缺損.
      指導(dǎo)意見：
      缺口是4mm的話估計自愈的可能性較小,但是還是需要加強營養(yǎng)的,避免感冒.一般一歲左右在肺動脈高壓和心臟肥大出現(xiàn)之前手術(shù)最為合適.目前單純的房間隔缺損屬于一般的手術(shù),效果很好的.微創(chuàng)傘堵的費用高,損傷小,根據(jù)使用的傘而定,進(jìn)口的在3萬左右,國產(chǎn)的在2萬左右.微創(chuàng)總共費用在4萬左右(進(jìn)口傘)；傳統(tǒng)的手術(shù)需要開胸及體外循環(huán),一般全部費用在1萬2到1萬4左右.
      
      以上是對“先天性心臟病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類.輕者無癥狀,查體時發(fā)現(xiàn),重者可有活動后呼吸困難,紫紺,暈厥等,年長兒可有生長發(fā)育遲緩.癥狀有無與表現(xiàn)還與疾病類型和有無并發(fā)癥有關(guān). 根據(jù)血液動力學(xué)結(jié)合病理生理變化,可發(fā)為三類： 一,無分流類.二,左至右分流類.三,右至左分流類.
      指導(dǎo)意見：
      手術(shù)最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度,患兒的年齡及體重,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等.一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術(shù)風(fēng)險；年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時間也較長.對于合并肺動脈高壓,先天畸形嚴(yán)重且影響生長發(fā)育,畸形威脅患兒生命,復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制.
      先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術(shù)或者介入的方法根治.但是對于缺損口徑小于0.5cm 的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響.但由于孩子存在心臟雜音,對將來升學(xué),就業(yè),婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟,有些家長由于這些社會因素還是選擇手術(shù).還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術(shù)治療.對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療.
      

      病情分析：
      先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類
      指導(dǎo)意見：
      手術(shù)治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟病
      

      病情分析：
      先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類.輕者無癥狀,查體時發(fā)現(xiàn),重者可有活動后呼吸困難,紫紺,暈厥等,年長兒可有生長發(fā)育遲緩.癥狀有無與表現(xiàn)還與疾病類型和有無并發(fā)癥有關(guān). 根據(jù)血液動力學(xué)結(jié)合病理生理變化,可發(fā)為三類： 一,無分流類.二,左至右分流類.三,右至左分流類.
      指導(dǎo)意見：
      手術(shù)治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損,房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟病（如：合并肺動脈高壓的先心病,法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?
      介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術(shù)疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕.
      治療時醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導(dǎo)下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導(dǎo)管,以達(dá)到治療目的.通過臨床實踐證實,先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小,手術(shù)時間短（約1小時）,恢復(fù)快（術(shù)后第二天即可下床）,不需特殊麻醉及體外循環(huán),住院周期短（約1周）等優(yōu)點.只有當(dāng)病人年齡小,不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉.該封堵術(shù)的適應(yīng)癥很廣,房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損均可以采用介入方法進(jìn)行治療.介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流,嚴(yán)重肺動脈高壓,合并需要外科矯正的畸形,邊緣不佳的巨大缺損等.
      

      病情分析：
      先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常所致的心血管畸形,是小兒最常見的心臟病.
      指導(dǎo)意見：
      你好,需要看孩子病情的程度,建議您早日到大醫(yī)院就診,以免耽誤病情,祝孩子健康!
      
      以上是對“先天性心臟病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！