滑膜炎的治療

      病情分析：
      是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié).
      指導(dǎo)意見：
      治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要?jiǎng)诶?減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.中醫(yī)膏藥療法.原理：膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),促使滑囊內(nèi)液體吸收,使之重歸產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡,達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的.

      病情分析：
      臨床表現(xiàn)及檢查 急性損傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎可見膝關(guān)節(jié)腫脹,屈膝活動(dòng)受限,膝關(guān)節(jié)張力大,液體超過50ml時(shí)浮髕試驗(yàn)陽性.關(guān)節(jié)穿刺為粉紅色液體.X線攝片膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)正常.舌質(zhì)紅,苔多黃膩,脈弦滑數(shù).慢性勞損及退變性膝關(guān)節(jié)滑膜炎可見膝關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)受限,膝眼凹陷消失,浮髕試驗(yàn)陽性,股四頭肌廢用性萎縮.關(guān)節(jié)穿刺液為淡黃液體.X線攝片膝關(guān)節(jié)為退行性變.
      指導(dǎo)意見：
       抽液后應(yīng)用中藥辨證治療.抽液治療：膝關(guān)節(jié)皮膚常規(guī)消毒,在髕骨外上方髕上囊波動(dòng)最明顯處用1%利多卡因3ml局麻,將20ml注射器,7號(hào)空針刺入囊內(nèi),盡量抽凈積液,不必加壓包扎.中藥治療：（1）水濕型：滑膜炎Ⅰ號(hào)方,其組成為薏苡仁30g,牛膝10g,蒼術(shù)10g,黃柏10g,茯苓10g,當(dāng)歸10g,獨(dú)活15g,雞血藤20g,赤小豆30g,防己15g.（2）瘀血型：滑膜炎Ⅱ號(hào)方,其組成為桃仁10g,紅花10g,當(dāng)歸10g,川芎10g,生地15g,赤芍10g,地龍10g,牛膝10g,薏苡仁30g,獨(dú)活15g,赤小豆30g.（3）隨證加減：兼寒者加桂枝15g,兼風(fēng)者加防風(fēng)10g,兼熱者加金銀花15g,痛甚者加蜈蚣1條.服用方法：上方水煎500ml,每日1劑,分2次服用,連服6劑為1個(gè)療程,停2天.所有患者治療后均進(jìn)行了隨訪,3～6個(gè)月不等.
      

      病情分析：
      你好,中醫(yī)治療可以用熏蒸法,局部藥浴法,加內(nèi)服調(diào)理以清熱利濕
      指導(dǎo)意見：
      氯唑沙宗片,0.1,一日三次,飯后口服,雙氯分酸鈉腸溶片,25-50毫克,一日三次,飯后口服.嚴(yán)重的話建議去檢查一下啊,確診發(fā)病原因后尊醫(yī)囑積極防治結(jié)合,不必?fù)?dān)心可以康復(fù)的.
      
      以上是對(duì)“滑膜炎的治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      滑膜炎的治療方法有很多種,西醫(yī)一般采用抽液,制動(dòng),激素,抗生素等方法治療,取得一定效果,但是滑膜炎多是無菌性炎癥,抗生素并不是理想的治療藥物,病情容易反復(fù)發(fā)作,久之導(dǎo)致滑膜肥厚,影響關(guān)節(jié)功能,手述后易留后遺癥.那么哪些方法對(duì)于治療滑膜炎有比較好的療效呢?
      指導(dǎo)意見：
      1.推拿療法
      （1）推揉點(diǎn)按法：患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推 揉1～2分鐘.
      （2）拔伸屈膝法：患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先 輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢.
      （3）刮筋,分筋法：患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下方運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè)；另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推動(dòng)拇指向外刮數(shù)下.
      （4）關(guān)節(jié)積液時(shí)可用捶,擂,拍法, 交替進(jìn)行.捶為實(shí)拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè), 大小腿屈伸各20～30下,擂為實(shí)拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處, 重復(fù)1～2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.
      2.藥物療法
      急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕,強(qiáng)壯肌筋,內(nèi)服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏；若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用烏頭湯.
      3.穿刺療法
      
      關(guān)節(jié)積液較多,張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全 抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分.研究表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系.注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用：覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變；保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜,清除致痛物質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用；改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度；對(duì)退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用.
      4.中醫(yī)膏藥療法
      滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤(rùn)滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié).在受各種病因（如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等）刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)下蹲困難,功能受限.
      

      病情分析：
      你好,這位朋友,中醫(yī)認(rèn)為本病多因風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者而形成
      指導(dǎo)意見：
      臨床中醫(yī)治療本斌,急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等 口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕,強(qiáng)壯肌筋,內(nèi)服羌 活勝濕湯加減,外貼狗皮膏；若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用 烏頭湯.祝好,預(yù)祝春節(jié)愉快

      病情分析：
      首先應(yīng)避免引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動(dòng),減少膝部負(fù)重及屈伸活動(dòng).
      指導(dǎo)意見：
      主張治療與功能鍛煉同時(shí)進(jìn)行,避免愈后并發(fā)癥,用中藥能快速有效控制滑膜炎癥,配合正確的功能活動(dòng),可以加快積液的吸收,康復(fù)后的保健至關(guān)重要
      

      病情分析：
      膝關(guān)節(jié)腫脹積水積水加打消炎針,打封閉針治好過,但常復(fù)發(fā)
      指導(dǎo)意見：
      滑膜炎,多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.當(dāng)關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間單一動(dòng)作超量運(yùn)動(dòng)之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有：關(guān)節(jié)扭傷,碰撞砸壓及韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎. 有時(shí)也可因單純關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長(zhǎng)期慢性關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性關(guān)節(jié)滑膜炎.
      滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要?jiǎng)诶酆湾憻?過多活動(dòng)會(huì)損傷骨骼,簡(jiǎn)單通俗的可理解為：滑囊是一個(gè)儲(chǔ)油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動(dòng)加油的,目地是為了增加潤(rùn)滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤(rùn)滑作用了,此時(shí)劇烈活動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.
       滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫(yī)膏藥（滑膜炎膏）外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達(dá)病灶,達(dá)到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡就會(huì)徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
      以上是對(duì)“滑膜炎的治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      滑膜炎的治療方法有很多種,西醫(yī)一般采用抽液,制動(dòng),激素,抗生素等方法治療,取得一定效果,但是滑膜炎多是無菌性炎癥,抗生素并不是理想的治療藥物,病情容易反復(fù)發(fā)作,久之導(dǎo)致滑膜肥厚,影響關(guān)節(jié)功能,手述后易留后遺癥.
      指導(dǎo)意見：
      1.推拿療法
      （1）推揉點(diǎn)按法：患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推 揉1～2分鐘.
      （2）拔伸屈膝法：患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先 輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢.
      （3）刮筋,分筋法：患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下方運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè)；另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推動(dòng)拇指向外刮數(shù)下.
      （4）關(guān)節(jié)積液時(shí)可用捶,擂,拍法, 交替進(jìn)行.捶為實(shí)拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè), 大小腿屈伸各20～30下,擂為實(shí)拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處, 重復(fù)1～2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.
      2.藥物療法
      急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕,強(qiáng)壯肌筋,內(nèi)服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏；若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用烏頭湯.
      3.穿刺療法
      
      關(guān)節(jié)積液較多,張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全 抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分.研究表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系.注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用：覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變；保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜,清除致痛物質(zhì),有明顯減輕
      疼痛的作用；改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度；對(duì)退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用.
      4.中醫(yī)膏藥療法
      滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤(rùn)滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié).在受各種病因（如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等）刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)下蹲困難,功能受限.
      5.固定與練功療法
      早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù) 重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,這對(duì)消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作, 恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用.