發(fā)熱，肺炎
健康咨詢描述： 下午3點(diǎn)多忽然寒戰(zhàn),發(fā)抖,體溫37.6,認(rèn)為是感冒,5點(diǎn)多口服疏風(fēng)膠囊4粒,銀翹VC4粒,撲熱息痛1粒,后上床睡覺,因?yàn)楦杏X冷,開了空調(diào)和電熱毯,晚上9點(diǎn)左右體溫39.2,起床后出大量汗,反胃,過后體溫38.5,靜推來比林0.9,后體溫下降,痰液里有少量血絲,是鮮血,沒在意.第二天早晨體溫38.2,去醫(yī)院內(nèi)科,醫(yī)生因?yàn)槁犝f病人有過高熱,建議去傳染科,隨即化驗(yàn)血常規(guī),血項(xiàng)9700,血小板92（之前體檢時正常）,尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞+1,瘧原蟲沒檢到,彩超脾大（病人數(shù)十年前有過肝炎,不過是藥物引起的,現(xiàn)在肝功能和表抗均正常）但傳染科醫(yī)生看過后還是懷疑是瘧疾,隨后立即口服氯喹和伯氨喹,然后靜滴菌必治2.0,清開靈20ML,來比林0.9,平衡液加氯化鉀10ML,中午水吊完,晚上8點(diǎn)多又發(fā)熱,但無寒戰(zhàn),口服1片撲熱息痛,后熱退,精神明顯好轉(zhuǎn),第三天又化驗(yàn)血常規(guī),血項(xiàng)11000,血小板80,隨后口服氯喹和伯氨喹后,靜滴和前一天同樣的藥,中午吊完后回家吐痰發(fā)現(xiàn)血絲增多,有時有少量血塊,暗紅色,但再無體溫升高現(xiàn)象,無明顯咳嗽,下午去拍片,發(fā)現(xiàn)肺部紋理增粗,紊亂,懷疑肺炎,隨即CT檢查,還是懷疑肺炎.第四天,就是今天,咳嗽明顯,但不劇烈,似干咳.停用氯喹和伯氨喹,后靜滴1.博清2.0.2.阿奇霉素0.5.3.博清2.0.精神還好.
想得到怎樣的幫助：不知到底是什么病,誰可以給個確切的診斷,因?yàn)椴∪诉€有糖尿病,怎樣治療比較好呢?謝謝!!
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
屬于糖尿病病人,治療時,首先是降糖,同時對癥治療.因?yàn)橥卵z,還不斷增加,肺部紋理增粗出現(xiàn)紊亂,及其年齡,應(yīng)該考慮肺結(jié)核疾病的發(fā)生,及轉(zhuǎn)移性肺癌的可能.
指導(dǎo)意見：
建議穩(wěn)定血糖,做肺結(jié)核檢驗(yàn),結(jié)合中醫(yī)藥治療.休息好,增加營養(yǎng).
病情分析：
你這個情況,開始出現(xiàn)惡寒發(fā)熱,所以診斷肺炎是對的
指導(dǎo)意見：
因?yàn)榉窝锥嗍怯捎谏眢w體質(zhì)下降或過度疲勞導(dǎo)致,所以身體和癥狀恢復(fù)需要一個過程,也許在治療的過程中會出現(xiàn)反復(fù),一般還是可以繼續(xù)消炎治療,身體情況不好,可以及時的用點(diǎn)氨基酸,恢復(fù)就快了
病情分析：
該病人為老年病患且有糖尿病病史,容易感冒,且血象很高,做X片和CT 均提示肺炎.
指導(dǎo)意見：
治療上應(yīng)該是應(yīng)用廣譜抗生素+做培養(yǎng),一般3天到2周就可以治愈出院.在治療過程中要避免運(yùn)用葡萄糖,如果一定要用,必須加入胰島素對抗,血糖的控制對他的治療很關(guān)鍵,一定要嚴(yán)密監(jiān)測.治療過程中可以加點(diǎn)營養(yǎng)的藥物,加速身體的康復(fù)；在輸入營養(yǎng)液的同時一定要搞清楚他的心臟功能能否承受.
生活護(hù)理：
撲熱息痛最好不要吃了,它屬于容易傷胃的藥.
以上是對“發(fā)熱，肺炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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