有問必答網(wǎng)內(nèi)科內(nèi)分泌科糖尿病糖尿病腎病 → 頭暈,四肢無力,厭食體重減輕,睡眠延長

頭暈,四肢無力,厭食體重減輕,睡眠延長

女 | 58歲 2010-02-05 19:08:16 11人回復(fù) 來自淄博市

健康咨詢描述: 頭暈,四肢無力,厭食,體重減輕,睡眠延長,尿糖偏高++
07年查出糖尿病2型,期間服用保健藥品,血糖現(xiàn)16.酮體14,

曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)生要求住院,用胰島素治療.

想得到怎樣的幫助:不住院可以嗎?有沒有其他的治療方法?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李詠霞
李詠霞 哈爾濱市第二醫(yī)院   副主任護師 擅長: 鑲劇粨鐭 , 鍓嶅垪鑵虹値 , 鍓嶅垪鑵哄?鐢 , 幫助網(wǎng)友:9885稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-02-05 19:21:16 我要投訴

      病情分析:
      因為您在患病的兩年間沒有正規(guī)治療因此我建議您還是住院正規(guī)治療
      指導(dǎo)意見:
      病情分析:
      因為您在患病的兩年間沒有正規(guī)治療因此我建議您還是住院正規(guī)治療
      指導(dǎo)意見:
      您現(xiàn)在尿糖偏高可以說明有一定腎損害
      血糖也比較高,酮體也很高很容易發(fā)生酮癥
      情況相當(dāng)不好,如果條件允許的話最好是住院治療
      如果實在是不想住院的話可以選一些口服降糖藥,也可以注射胰島素
      祝您早日康復(fù)

邱文升
邱文升 其他 擅長: 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病 幫助網(wǎng)友:53803稱贊:2309
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-02-05 19:50:35 我要投訴

      您好:必須住院,胰島素治療.以防糖尿病酮癥酸中毒的危險,胰島素治療要根據(jù)您的的個體情況來定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,這種情況,如果經(jīng)胰島功能檢查存在胰島素抵抗,需要胰島素治療的同時,加用胰島素增敏劑,以減少胰島素用量,另外, 糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

任朝笛
任朝笛 120健康網(wǎng)醫(yī)師協(xié)會   醫(yī)師 擅長: 胃炎、胃下垂、高血壓、貧血、蕁麻疹、濕疹、尖銳濕疣 幫助網(wǎng)友:104857稱贊:2818
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-02-05 19:16:20 我要投訴

      病情分析:
      關(guān)于糖尿病的治療應(yīng)該注意:1.治療原則:①減輕胰島負擔(dān):適當(dāng)節(jié)制飲食可減輕胰島負擔(dān).必要時結(jié)合降糖藥物治療,降低血糖,糾正代謝,使胰島能得到充分休息;②促進胰島功能恢復(fù);③保護胰島:避免精神刺激和過勞,防止一切增加胰島負擔(dān)的不良因素,防治各種并發(fā)癥.2.飲食療法:是糖尿病治療的基本措施,所有糖尿病病人都必須堅持長期嚴(yán)格執(zhí)行.
      指導(dǎo)意見:
      上世紀(jì),一般認為糖尿病病人的飲食應(yīng)以蛋白質(zhì)和脂肪為主,碳水化合物的攝入量應(yīng)盡可能減少.目前主張?zhí)妓衔锖繎?yīng)在總熱量不變的條件下適當(dāng)增加,而且要求進食高纖維素食物.3.口服降糖藥物:大致分為磺脲類及雙胍類兩大類,前者有苯磺酰丁脲(甲磺丁脲,甲糖寧,D860),氯苯磺酰丙脲,優(yōu)降糖,達美康等;后者有降糖靈,二甲雙胍等.
      以上是對“頭暈,四肢無力,厭食體重減輕,睡眠延長”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

前龍醫(yī)生
前龍醫(yī)生 其他 擅長: 口腔類疾病 幫助網(wǎng)友:4938稱贊:477
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-02-05 19:13:16 我要投訴

      病情分析:
      您好,感謝您的提問
      您這種情況最好先住院治療觀察一段時間
      指導(dǎo)意見:
      目前糖尿病沒有很難根治,一般只能注射胰島素控制
      建議平常注意飲食,不要暴飲暴食,同時要定期檢測血糖,祝您身體健康

w0207
w0207 其他
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-02-05 19:14:33 我要投訴

      可以配合運動治療,有些大型的醫(yī)院康復(fù)科可以開運動治療處方

劉仲321
劉仲321 其他 幫助網(wǎng)友:768稱贊:67
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-02-05 19:16:18 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病的癥狀
      
      
       不同類型,不同病期的糖尿病有不同的相貌,輕者可以毫無感覺,重者可以影響生活;可以是典型的癥狀,也可以是非特異性,似乎很難與糖尿病聯(lián)系在一起的癥狀.典型的癥狀是多尿,多飲,多食與體重減輕,按發(fā)生機制講是應(yīng)按這個順序發(fā)生,但也可以僅僅突出某一個癥狀.
       多尿:不僅指尿的次數(shù)增多,而且尿量也明顯增加,24小時內(nèi)可有20多次,尿量達2—3升甚至10升之多.尿液泡沫多,尿漬發(fā)白,發(fā)粘.多尿是由于血糖升高,超過腎糖閾,(8.9~10mmol/l),排入尿中的糖增加,于是尿次數(shù)與尿量增多.
       多飲:尿多之后使體內(nèi)的水分減少,引起大腦口渴中樞的興奮而思飲.應(yīng)當(dāng)指出的是,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),明顯低于腎糖閾,所以在未出現(xiàn)多尿之前可能就已確診為糖尿病了.另一方面,老年人腎血管硬化,而使腎糖閾升高,所以血糖很高,而尿中無糖,也不會出現(xiàn)多尿:再者,老年人中樞神經(jīng)感受性減弱,盡管體內(nèi)水分丟失明顯,而口渴中樞無感覺,也不思飲,這也就是老年人常見,死亡率很高的糖尿病非酮癥高滲性昏迷的原因.
       多食:由于血糖不能進入細胞,不能為細胞利用,刺激大腦的饑餓中樞興奮而多食,且進食后無飽腹感,造成進食次數(shù)和進食量都明顯增多.應(yīng)當(dāng)注意的是在2型糖尿病早期,由于高胰島素血癥的關(guān)系,使血糖利用加快,而出現(xiàn)餐前的明顯饑餓感,甚至出現(xiàn)低血糖,這往往是2型糖尿病的首發(fā)癥狀.
      消瘦:體內(nèi)葡萄糖利用減少,脂肪分解增加,蛋白質(zhì)合成不足,分解加快等,均引起消瘦,如有多尿癥狀,體內(nèi)水分的丟失更會加重消瘦癥狀.同樣,病程時間越長,血糖越高:病情越重,消瘦也就越明顯.
      指導(dǎo)意見:
      食療方法
      一,飲食控制比吃藥,打針更重要. 糖尿病的治療是綜合療法.人形象地比喻糖尿病是一個三匹馬拉的破車,一匹是飲食療法,一匹是運動療法,一匹是藥物療法.飲食療法是駕轅的馬,是最關(guān)鍵的.也有人比喻成五匹馬拉的破車,還有一匹接受糖尿病教育的馬和一匹糖尿病監(jiān)測的馬.認識到糖尿病飲食療法的重要性,就要采取積極的心態(tài)對待它,既不能死教條,又不能馬馬虎虎,要和它相依為命,認識到飲食控制在某種程度上比吃藥打針更重要.很多Ⅱ型糖尿病人飲食控制好了可以不吃藥,少吃藥,I型糖尿病人控制好了也可以少打胰島素,所以千萬不能大意,要在營養(yǎng)師的幫助下,制定一個切實可行和行之有效的糖尿病食譜,堅持終生.
      二,走出只控制主食的誤區(qū). 很多Ⅱ型糖尿病人平時只控制主食在6兩以內(nèi),而不控制副食的攝入量,這是非常不對的.因為副食包括的各種蛋白質(zhì)食品也可產(chǎn)生熱量,增加脂肪和膽固醇攝入量,對預(yù)防糖尿病的合并癥非常不利,對控制體重也很不利.所以,不但要控制主食的量,而且要控制副食的量,加餐食品的量及動物性食品和植物性食品的品種和數(shù)量.把總熱量控制在較低水平上.
      三,了解常用食物成分,學(xué)會計算營養(yǎng)價 要把自己喜歡吃,又不違反飲食原則的常用食物成分寫在一張紙上,便于掌握你食譜中的營養(yǎng)成分和計算熱量,每餐都要算一算,然后再決定吃多少.做到心中有數(shù),自己就是營養(yǎng)師.
      四,什么都可以吃,吃什么都要有量. 糖尿病食譜應(yīng)該和正常人飲食一樣講究膳食均衡,因此,除了不能隨便地多吃甜食以外,其它食物都可以吃,但吃什么都要有量.很多人一說吃“糖”臉就變色,糖尿病人偶 然吃塊喜糖,吃塊巧克力我認為是可以的.一塊糖也就重幾克,幾十大卡的熱量,在空腹時加餐一塊糖升血糖也是一次性的,不會造成很大的峰值,因此不必一談糖就變色.糖尿病食譜也應(yīng)講究色,味,香,型,講究花樣品種,也要講究個人的飲食習(xí)慣和嗜好.但前提是不能違反飲食原則.糖尿病食譜是要終生使用的,長期過分的這個不能吃,那個不能吃,可以引起營養(yǎng)不良,合并感染,抵抗力下降.因此,要有選擇的吃,吃什么都有量,并要掌握什么時間吃,如兩餐之間吃點水果,點心,糖果,喝牛奶,豆?jié){或者餐前吃點水果,巧克力都可以,擔(dān)心吃多了就少吃點主食或多打一點胰島素或多吃半粒降糖藥,偶爾是可以的.另外如果你晚餐吃得比較合適,次日早晨空腹血糖就比較低,那么也可以利用早餐吃一定量自己喜歡吃的食品.我早晨空腹血糖多在4—6毫摩爾,我經(jīng)常是一杯牛奶加一個150克左右(中等大小)的梨或蘋果,有時吃一個中等大的香瓜,早餐就不吃主食了,有時吃一盒內(nèi)脂豆腐加一個西紅柿,或吃一桶低糖的八寶粥加一個雞蛋,或一杯牛奶一個烤地瓜,或一杯牛奶幾塊南瓜,或一杯牛奶2個熟土豆.這樣既保證了足夠的營養(yǎng)又滿足了食欲.
      五,吃有營養(yǎng),有食療和保健作用的食物及補晶 糖尿病食譜在保證數(shù)量的前提下,關(guān)鍵要講究食物的營養(yǎng)價值,選擇有食療和保健作用的食物.安排食譜,增強營養(yǎng)保健意識,不能因為強調(diào)限制這個,限制那個,用質(zhì)量差的食物安排食譜.例如蓮子,山藥,桂元,大棗,綠豆及新鮮谷類,豆類對糖尿病都有食療價值,就應(yīng)多選擇一些.大棗雖然含糖高,但一餐吃幾枚對血糖影響并不大.大豆制品,魚蝦海產(chǎn)品,禽類,蛋類,乳類中有許多有食療價值的,蔬菜中的苦瓜,南瓜,冬瓜,菠菜,綠豆芽,胡蘿卜,大蘿卜,小白菜都可多吃.蜂蜜含糖80%,可誰能一次吃100克蜂蜜?在空腹或低血糖時吃一勺蜂蜜比白糖不是更有營養(yǎng)嗎!蜂王漿,花粉也都可以作為糖尿病的補品.另外,中藥黃芪,黃精,西洋參,枸杞子都是糖尿病病人可以選擇的補品.
      六,飲食控制不等于饑餓療法 很多糖尿病人把飲食控制理解為饑餓療法.過去確實有過饑餓療法治療糖尿病的,但造成酮癥昏迷,低血糖也是很常見的.飲食控制要根據(jù)血糖,尿糖和用藥及活動量大小決定食譜.血糖不高,活動量大,主食量適當(dāng)放寬,用藥也可適當(dāng)減少.長期饑餓會出現(xiàn)營養(yǎng)不良,其后果更為嚴(yán)重,所以不提倡饑餓療法,對于減肥的糖尿病人要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的監(jiān)督下進行,對于饑餓感比較明顯的病人可適當(dāng)加餐,多吃一些含糖少的蔬菜,如綠葉菜,以及瓜菜類,豆制品,膨化食品.
      七,飲食不能違反的原則 不能違反的原則有低糖,低脂,低膽固醇,低鹽,低熱量;高維生素,高纖維;蛋白質(zhì)適量,少食多餐六分飽;戒煙酒
      以上是我16年來作為糖尿病人安排自己食譜的一些粗淺體會,可能有些方面還欠成熟,但總體上看到目前為止空腹血糖多在4—6毫摩爾之間,餐后多在8毫摩爾左右,目前除了神經(jīng)末梢和眼底有輕度改變外尚未發(fā)現(xiàn)有心血管,腎臟等方面的合并癥.自我感覺良好,精力充沛,堅持工作,很難從外表看出我是一個糖尿病病人
      

lhui_9527
lhui_9527 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1041稱贊:147
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-02-05 19:21:36 我要投訴

      病情分析:
      您好,一旦確診了是糖尿病,就必須長期使用降糖藥.
      指導(dǎo)意見:
      您好,根據(jù)您的情況,血糖高,出現(xiàn)酮體,如果不積極處理,會導(dǎo)致酮癥酸中毒,嚴(yán)重可危及生命,所以必須住院控制血糖.
      以上是對“頭暈,四肢無力,厭食體重減輕,睡眠延長”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

和平郭倩醫(yī)生
和平郭倩醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:57稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-02-05 19:24:07 我要投訴

      病情分析:
      你現(xiàn)在出現(xiàn)的是糖尿病酮癥,糖尿病酮癥是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥,尿糖的升高說明你的血糖指數(shù)已經(jīng)很高了,糖尿病酮癥如果不治療就會出現(xiàn)惡心,嘔吐,尿中帶有爛蘋果味,嚴(yán)重者會出現(xiàn)昏迷.這樣的情況必須到醫(yī)院治療.
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在的病情必須到醫(yī)院去治療,醫(yī)生要給根據(jù)你的血糖尿糖情況治療,合理的治療才能保證你的其他肝腎心等臟器不受損害.

龍雪薇醫(yī)生
龍雪薇醫(yī)生 護師 擅長: 內(nèi)科、外科、婦科、兒科 術(shù)后的飲食和護理 幫助網(wǎng)友:12990稱贊:865
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-02-05 19:24:14 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,即多飲,多食,多尿及消瘦.1.多尿糖尿病患者尿量增多,每晝夜尿量達3000—5000毫升,最多可達10000毫升以上.排尿次數(shù)也增多,1~2小時就可能排尿1次,
      指導(dǎo)意見:
      II型糖尿病的第二個特點是病情一般比較緩和,隱蔽,也就是說與I型糖尿病比,不那么來勢洶洶,癥狀不明顯,不見得每個病人都有喝得多,尿得多,吃得多的表現(xiàn),多數(shù)人也沒有顯著的消瘦,當(dāng)然體力和體重不同程度的下降還是比較常見的.
      第三個特點就是病人往往不需要靠胰島素治療來維持生命,也就是說他們不打胰島素也不至于很快就發(fā)生酮癥酸中毒而然危及生命.所以II型糖尿病又可稱為非胰島素依賴型糖尿病.
      II型糖尿病病人有時也需要使用胰島素治療,但多數(shù)是因為血糖控制不理想,或者是因為發(fā)生了急性并發(fā)癥或者糖尿病的慢性并發(fā)癥較重,而不像I型糖尿病病人那樣是為了維持生命.
      

張曄
張曄 溧陽市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,心肌病,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:646稱贊:56
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-02-05 19:27:06 我要投訴

      病情分析:
      您好,感謝你的咨詢!
      綜合您的情況:女性,58歲,糖尿病.
      指導(dǎo)意見:
      針對您的情況建議:1)首先,指出的是沒有嚴(yán)格的治療糖尿病,反而服用保健品.這是現(xiàn)在患者血糖飚高,而且出現(xiàn)酮體的最主要的原因.因為有些保健品盡管宣傳不含糖,但是是不可能的.2)其次,患者這種情況一定需要住院治療,否則很容易出現(xiàn)酮癥酸中毒,這是比較危險的,治療上也首先胰島素治療.3)第三,患者一定要控制飲食,保健品等等都放一邊吧,糖尿病飲食,控制熱量.會讓患者的血糖降得更快一些.4)完善相關(guān)檢查,了解患者有無并發(fā)癥.特別是眼底,腎臟和心臟.
      感謝您的咨詢!

hys2010
hys2010 其他 幫助網(wǎng)友:10843稱贊:1520
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-02-05 20:00:15 我要投訴

      病情分析:
      您好,您目前的情況應(yīng)當(dāng)及早住院,使用胰島素治療,以免導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒.
      指導(dǎo)意見:
      需要使用胰島素治療,而胰島素的使用需要在醫(yī)生監(jiān)測下進行,不可自行非正規(guī)用藥,防止出現(xiàn)血糖過低或血糖波動.
      生活護理:
      最好住院后使用胰島素及早治療.

疾病百科| 糖尿病

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運動治療、心理治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

蜂蜜

蜂蜜

用于脾胃虛弱,體倦少食,脘腹疼痛,或瀉痢腹痛;肺...[說明書]

黃連上清片

黃連上清片

本品用于散風(fēng)清熱,瀉火止痛。本品用于風(fēng)熱上攻﹑肺...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由