我的寶寶三個月大了,是純母乳喂養(yǎng)的,前兩天有點(diǎn)感冒鼻子發(fā)堵

      病情分析：
      病因
      １.飲食不足
      嬰兒進(jìn)食太少時,消化后液體吸收余渣少,致大便減少,變稠.奶中糖量不足時腸蠕動弱,可使大便干燥.飲食不足時間較久引起營養(yǎng)不良,腹肌和腸肌張力減低,甚至萎縮,收縮力減弱,形成惡性循環(huán),加重便秘.
      ２.食物成分不當(dāng)
      大便性質(zhì)和食物成分關(guān)系密切.如食物中含大量蛋白質(zhì),而碳水化物不足,腸道菌群繼發(fā)改變,腸內(nèi)容發(fā)酵過程少,大便易呈堿性,干燥；如食物中含較多的碳水化物,腸道發(fā)酵菌增多,發(fā)酵作用增加,產(chǎn)酸多,大便易呈酸性,次數(shù)多而軟；如食入脂肪和碳水化物都高,則大便潤利.如進(jìn)食大量鈣化酪蛋白,糞便中含多量不能溶解的鈣皂,糞便增多,且易便秘.碳水化物中米粉,面粉類食品較谷類食品易于便秘.小兒偏食,許多小兒喜食肉類,少吃或不吃蔬菜,食物中纖維素太少,也易發(fā)生便秘.
      ３.腸道功能失常
      生活不規(guī)律和缺乏按時大便的訓(xùn)練,未形成排便的條件反射導(dǎo)致便秘很常見.另外學(xué)齡兒童常因無清晨大便的習(xí)慣,而學(xué)習(xí)時間不能隨時排便,上課時憋住大便也是導(dǎo)致便秘的常見原因.常用瀉劑或灌腸,缺少體力活動,或患慢性病如：營養(yǎng)不良,佝僂病,高鈣血癥,皮肌炎,呆小病及先天性肌無力等,都因腸壁肌肉乏力,功能失常而便秘.交感神經(jīng)功能失常,腹肌軟弱或麻痹也常使大便秘結(jié).服用某些藥物可使腸蠕動減少而便秘,如抗膽堿能藥物,抗酸劑,某些抗驚厥藥,利尿劑以及鐵劑等.
      ４.體格與生理的異常
      如肛門裂,肛門狹窄,先天性巨結(jié)腸,脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便秘.應(yīng)進(jìn)行肛門指檢,下部脊柱和會陰部檢查.有的患兒生后即便秘,如有家族史,可能和遺傳有關(guān).
      ５.精神因素
      小兒受突然的精神刺激,或環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變也可引起短時間的便秘.
      指導(dǎo)意見：
      治療
      有原發(fā)病者積極治療原發(fā)?。ㄈ绱粜〔〉龋?治療單純性便秘的根本在於改善飲食內(nèi)容,多補(bǔ)充水份和含纖維素多的食物（如谷物,蔬菜等）.同時訓(xùn)練排便習(xí)慣.藥物治療只在必要時臨時使用.
      １.人乳喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正
      人乳喂養(yǎng)嬰兒較少發(fā)生便秘.如果發(fā)生,除喂人乳外,加用潤腸輔食,如加糖的菜水或桔子汁（應(yīng)用新鮮桔子擠汁,市售瓶裝桔汁開瓶后易污染）,番茄汁,煮山楂或紅棗水.４個月以上可加菜泥或煮熟的水果泥.母乳不足時,可加１～２次加８％糖的牛乳.蜂蜜水每日６０～９０ml,也有幫助.
      ２.人工喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正
      人工喂養(yǎng)兒較易便秘,但如合理加糖及輔食,可避免便秘.如果發(fā)生,可將牛乳加糖增至８％,并可加喂果汁（如番茄汁,桔汁,菠蘿汁,棗汁以及其他煮水果汁）,以刺激腸蠕動.較大嬰兒,可加菜泥,菜末,水果,粥類等輔食.再大一些可加較粗的谷類食物如玉米粉,小米,麥片等制成粥.在１～２周歲,如已加了各種輔食,每日牛奶量５００ml即夠,可多吃粗糧食品,紅薯,胡蘿卜及蔬菜.有條件者可加瓊脂果凍.營養(yǎng)不良小兒便秘,要注意補(bǔ)充營養(yǎng),逐漸增加入量,營養(yǎng)情況好轉(zhuǎn)后,腹肌,腸肌增長,張力增加,排便自然逐漸通順.
      不要給嬰兒喂菜湯（優(yōu)因培注）
      不少家長給嬰兒喂菜湯以治療便秘又可補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),但實(shí)際上,這種做法往往事與愿違.
      維生素C怕光更怕熱,在100℃的水中煮3分鐘半會別破壞50%以上,在菜湯的冷卻過程中,維生素C仍然在不斷地被氧化,破壞.因此,菜湯中維生素C含量并不多.相反,蔬菜中含有較多的植酸和草酸,它們都會溶解在菜湯中,與食物中的各種礦物質(zhì)（如鈣,鐵,鋅等）結(jié)合成不溶于水的植酸鹽和草酸鹽,從而阻礙這些必需元素的吸收.久而久之,會造成這些必需元素的缺乏.
      ３.訓(xùn)練習(xí)慣
      排大便是反射性運(yùn)動,小兒經(jīng)過訓(xùn)練能養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣.一般三個月以上嬰兒可開始訓(xùn)練,清晨喂奶后由成人兩手扶持,或坐盆或排便小椅,連續(xù)按時執(zhí)行半至一個月即可養(yǎng)成習(xí)慣.養(yǎng)成后不要隨意改動時間.對年長兒慢性便秘,除鼓勵其多運(yùn)動,多進(jìn)纖維多的食物外,亦應(yīng)使其按時通便,養(yǎng)成良好習(xí)慣.
      ４.中醫(yī)治療
      中醫(yī)認(rèn)為慢性便秘多系津虧腸燥所致,治以滋陰潤腸法.輕者可用單味郁李仁,每次嚼服３～５粒,每日１～２次,或隔日服.較重者常用三仁丸（瓜蔞仁,郁李仁,火麻仁各等量做密丸,每丸３ｇ）每次１丸,每日１～２次,年幼者減半.年長兒可服麻仁滋脾丸,每日１～２丸,通便后停服.
      ５.其他療法
      幼兒可在每晚睡前服鎂乳每次０.５～１ml/ｋg,或液狀石蠟每次０.５ml／ｋg,也可二藥制成合劑使用,可免單用石蠟油易自肛門漏出.以上藥物可連用３～５日,同時次晨訓(xùn)練大便.為免吸入,嬰兒不用石蠟油.兒童還可用酚酞每次３mｇ/kg,睡前服.急性便秘或糞塊嵌塞,可用開塞露（甘油和山梨醇制劑）５～１０ml注入肛內(nèi),刺激直腸引起排便；在家中可用小肥皂?xiàng)l插入嬰兒肛門通便,也可用小指戴像皮手套蘸少量石蠟油或凡士林,插入肛門通便.灌腸的方法刺激強(qiáng),易養(yǎng)成習(xí)慣,非特殊需要時不采用.