余去北京豐盛骨科已六已消腫,但手腕活動時疼痛未減

      病情分析：
      你好 早期減輕手腕的活動,使局部得到休息；推拿,針灸有一定療效；用醋酸氫化考的松,醋酸曲安奈德或醋酸強的松龍注入腱鞘內進行局封,有較好療效；
      指導意見：
      對病程較長,反復發(fā)作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達到根治的目的.也可以行中醫(yī)小針刀閉合性松解,切開狹窄部分腱鞘,效果也很好.

      病情分析：
      腱鞘炎是一種很常見的疾病,實質上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥.腱鞘炎共有以下5種類型,其中后兩種比較少見.
      (1)狹窄性腱鞘炎：多發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機指”.雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘,但某些特殊的動作反復地摩擦是不可避免的,如木工,舉重工,餐廳服務員,手工操作者等.由于上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現(xiàn)為腱鞘的增厚,影響肌腱的正常活動.狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結果.
      (2)急性纖維性腱鞘炎：也稱為摩擦音滑膜炎.病變的部位是在滑膜周圍的結締組織中,可見水腫,充血,白細胞與漿細胞浸潤.本病的特點為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的.最常見的部位是腕上部,特點是橈側腕伸長短肌腱與拇長展肌,拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生,也稱捻發(fā)音腱鞘炎.
      (3)急性漿液性腱鞘炎：也叫風濕性腱鞘炎,是全身性風濕的一部分,為急性風濕熱的一種反應.患者有高熱,關節(jié)痛,腫,積液,其中最主要的病變?yōu)轱L濕性心肌炎.退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈.
      (4)急性化膿性腱鞘炎：常發(fā)生在外傷以后,特別是穿刺傷,多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱.感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時被膿液浸潤壞死.最常見的是葡萄球菌,其次是鏈球菌.
      (5)結核性腱鞘炎：為結核桿菌感染所致.首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側和橈側滑囊經(jīng)腕管向上蔓延至前臂.腱鞘因結核肉芽組織浸潤而肥厚,鞘內含有黃色滲出液及黃色米粒體.逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結節(jié)肥大,失去原有的光滑能動機能.當肉芽組織侵及其他腱鞘與神經(jīng)時可引起屈指及感覺障礙.
      指導意見：
      腱鞘囊腫如何防治 ??
      腱鞘囊腫是指發(fā)生在關節(jié)囊或腱鞘附近的一種內含膠狀物質的良性腫塊,分為單房性和多房性.囊壁的外層為纖維組織構成,內層為白色光滑的滑膜所覆蓋,囊內充滿著淡黃色澄清的膠凍狀粘液.囊的基底部與腱鞘緊密粘連.本病多發(fā)于腕背部,足背部及膝關節(jié)等處.青壯年尤其是女性多見.囊腫大多是逐漸發(fā)生的,與長期的勞損有關,生長緩慢.表現(xiàn)為局部腫塊隆起,狀如小豆至乒乓球大小不等,觸之腫塊堅硬呈半球形.表面光滑飽滿與皮膚無粘連,壓之有酸脹或痛感.
      本病的治療可采用刺破或擊,壓,擠破囊壁的辦法,將囊液擠入皮下,待其自行吸收.亦可用粗針頭抽出膠狀囊液,注入考的松類藥物,可暫時緩解癥狀,較易復發(fā).必要時可行手術將囊腫切除,若切除不夠徹底,術后也有復發(fā)的可能.

      病情分析：
      腱鞘炎是一種很常見的疾病,實質上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥.腱鞘炎共有以下5種類型,其中后兩種比較少見.1狹窄性腱鞘炎,2急性纖維性腱鞘炎,3急性漿液性腱鞘炎,4急性化膿性腱鞘炎,5結核性腱鞘炎.
      指導意見：
      對于患者現(xiàn)在的治療,關鍵是要對這個情況有好的治療方案,可以達到理想的治療效果,可到大醫(yī)院采用刺破或擊,壓,擠破囊壁的辦法,將囊液擠入皮下,待其自行吸收.亦可用粗針頭抽出膠狀囊液,注入考的松類藥物,可暫時緩解癥狀,較易復發(fā).必要時可行手術將囊腫切除,若切除不夠徹底,術后也有復發(fā)的可能. 祝早日康復!
      以上是對“余去北京豐盛骨科已六已消腫,但手腕活動時疼痛未減”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！