關(guān)于回腸代陰道手術(shù)的詳細(xì)咨詢

      先天性無陰道的治療措施先天性無陰道的處理原則，就是重建陰道。人工陰道成形方法多種多樣，有非手術(shù)療法，即應(yīng)用頂壓的手段，逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭粘膜沿陰道軸方向向頭側(cè)端推進(jìn)，形成一人工腔穴。這一方法需要治療時(shí)間長(zhǎng)，形成的人工陰道短。如果組織彈性差，難以成功，現(xiàn)已基本廢棄。手術(shù)療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離，形成一個(gè)人工腔道，應(yīng)用不同的方法尋找一個(gè)適當(dāng)?shù)那谎▌?chuàng)面覆蓋物，重建陰道。游離皮片移植法，在會(huì)陰或大腿等處取皮瓣覆蓋人工穴道，術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用硬質(zhì)陰道模具擴(kuò)張人工陰道，防止移植皮片人工腔穴攣縮，增加病人痛苦，而且，皮膚不是粘膜，組織特性差異太大，男方無法適應(yīng)。利用羊膜覆蓋人工穴道，羊膜是異體組織，不能存活，只能是暫時(shí)遮擋，最后還是以瘢痕形式愈合，也不符合粘膜的組織特性，無法性交。盆腔腹膜覆蓋人工穴道的缺點(diǎn)是性交痛易感染。利用陰唇皮瓣覆蓋人工穴道，雖然符合粘膜的組織特性，能夠性交，但破壞正常外陰形態(tài)，男方一眼就能看出，影響對(duì)方心理。乙狀結(jié)腸代陰道，能達(dá)到功能與形態(tài)皆宜，能夠維系良好的性生活，傳統(tǒng)的手術(shù)是開腹進(jìn)行，需要在下腹正中切開15－20cm左右的術(shù)口。從乙狀結(jié)腸上截取20cm，頂端封閉后放入人工穴道，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷都較大，腹壁瘢痕影響美觀，“陰道”分泌物有臭味。另外，由于乙狀結(jié)腸壁肌肉薄，性生活后“陰道”垮松，影響性快感。2002年陳鳳林醫(yī)生創(chuàng)立了全腹腔鏡下乙狀結(jié)腸代陰道手術(shù)，并成功的為12名患者實(shí)施了手術(shù)，術(shù)后實(shí)行陰道菌群置換，克服了創(chuàng)傷大，手術(shù)瘢痕大和陰道異味等缺點(diǎn)，腸代陰道術(shù)發(fā)生了質(zhì)變。2003年陳鳳林醫(yī)生創(chuàng)立了全腹腔鏡下回腸代陰道手術(shù)，回腸壁肌層較厚，性交時(shí)會(huì)發(fā)生自主收縮，性生活會(huì)更加和諧，為克服性生活后“陰道”垮松的不足，但是術(shù)后“陰道”大量排液和風(fēng)險(xiǎn)大仍是美中不足。2004年陳鳳林醫(yī)生又創(chuàng)立腹腔鏡下墻角子宮陰道復(fù)位術(shù)，使腹腔鏡下陰道成型術(shù)進(jìn)一步完善。依據(jù)是先天無陰道和隱睪的情況一樣，并不是真的不存在陰道，而是陰道在盆腔沒有下來，本術(shù)式就是在腹腔鏡指引下將錯(cuò)位的陰道拉回原位。術(shù)后陰道與生理狀態(tài)無異，幾乎達(dá)到以假亂真的程度。目前已有50例石女通過該術(shù)式獲得良好性生活，而且無一例被男方發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)是無陰道患者。術(shù)后腹壁無瘢痕，陰道和常人無區(qū)別。