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直腸癌可能術后轉移復發(fā),如何后續(xù)治療

男 | 59個月 懸賞10個健康幣 2010-01-30 12:27:16 2人回復 來自未知

健康咨詢描述: 時間吧.到南京做了數(shù)得上檢查,在下面會有詳述.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 我父親是08年8月份檢查出直腸癌晚期,后手術保肛,化療六次,也進行了放療.一直排便次數(shù)多.一個星期前帶父親去做B超檢查,因為之前一個月內(nèi)有血尿的情況,B超檢查說是膀胱內(nèi)有實質(zhì)性占位可能,報告是這樣寫的:充盈良好,其左后壁三角區(qū)見22.13MM稍強乳頭狀突起,向膀胱腔內(nèi)突出同,余壁尚光滑.建議膀胱鏡檢查.周四帶父親去江蘇腫瘤醫(yī)院去做全面檢查,做了CT和血檢,
檢查報告如下:CEA728.糖鏈抗原125為10.9.糖鏈抗原199為0.9,前列腺特異抗原1.09
CT的報告如下:胸部:兩肺未見明顯異常.
左鎖骨上,主肺動脈窗,隆突下,食管左旁見腫大淋巴結,最大徑線約20.17MM.雙側胸腔未見明顯積液.
腹部:骶前吻合口周圍稍腫脹,未見異常強化結節(jié),塊影,考慮是手術后改變,建議隨訪.
盆壁,腹股溝未見明顯腫大淋巴結.
肝內(nèi)見多個低密度結節(jié),增加后未見明顯強化,大部分與前相似,其中膈頂處新見一枚小結節(jié),不排除合并轉移,膽,胰,脾,兩腎未見明顯異常.
腹主動脈旁,髂血管旁仍見明顯腫大淋巴結,最大者約24MM(image35),與前比較未見明顯縮小.
盆壁,腹股溝未見明顯腫大淋巴結.
診斷意見為:
1,左鎖骨上,縱膈淋巴結腫大
2,肝內(nèi)多發(fā)囊腫同前,新出現(xiàn)結節(jié)考慮灶可能,建議結合B超.
3,骶前手術區(qū)情況建議結合臨床
4,腹膜后淋巴結腫大未見縮小
后給普外科醫(yī)生看片說現(xiàn)有的淋巴結腫大判斷是復發(fā)轉移的可能性很大.說要做切片檢查,正好這兩天父親受了寒涼有些咳嗽,不知會不會引起淋巴結腫大.后又去了南京鼓樓醫(yī)院看膀胱,找的專家,看片后說直腸部分增生非常厲害,很有可能是增生組織侵犯到膀胱組織引起的,但確定的話需要做膀胱鏡.
現(xiàn)在想請教專家下一步我該如何帶父親治療,之前的醫(yī)生所作出的判讀是否準確.請專家不吝賜教!!!謝謝

想得到怎樣的幫助:想知道如何后續(xù)治療.想知道之前醫(yī)生的判斷是否一定準確有沒有其它可能性.

醫(yī)生回復區(qū)

劉瑞云
劉瑞云 保定市第一中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長2型糖尿病,甲狀腺功能亢進癥,亞急性甲狀腺炎, 幫助網(wǎng)友:11618
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2010-01-31 17:16:11 我要投訴

      是否放化療需要根據(jù)患者的體質(zhì)評分來決定是否采用.年齡大,體質(zhì)弱,進食少,心臟功能不好等都不適合放化療.適合放化療的病人也要配合中藥治療,這樣不僅可以減少放化療的毒副作用,鞏固放化療的效果,還可以防止復發(fā)轉移.需要注意的是,市場上中藥治癌的藥物甚多,良莠不齊,有些打著專家的旗號到處招搖撞騙,須堤防上當.

王廣方
王廣方 陽谷博濟醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 感冒、咳嗽、哮證、喘證、肺癰、肺癆、肺脹、肺痿、心 幫助網(wǎng)友:20256稱贊:3317
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2010-01-30 13:06:14 我要投訴

      病情分析:
      其實醫(yī)院的檢查結果是正確的,專家也只能根據(jù)情況來分析病情,這樣還是靠檢查結果來判斷
      指導意見:
      如果確定是轉移的話,當然膀胱鏡可以做一個,可以根據(jù)身體情況進行化療,一般如果是轉移的話,就不能做手術.飲食要加強營養(yǎng),祝早日康復

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