健康咨詢描述:
發(fā)燒,愛哭鬧,不喜歡吃奶,大便綠色
有三天了原因不太清楚
曾經(jīng)的治療情況和效果: 打了退燒針
想得到怎樣的幫助:想問問是什么病
病情分析:
造成寶寶腹部脹氣的原因,有可能是因為:吞食過多的空氣,消化不良,胃腸蠕動障礙等,大多數(shù)都可以對癥治療;但如果寶寶肚子脹得很大,而且也出現(xiàn)嘔吐,影響食欲,情緒時,媽咪最好是帶寶寶去看小兒科醫(yī)生,讓醫(yī)生診治,以免錯過治療時機.
指導(dǎo)意見:
寶寶容易脹氣的原因主要有以下幾個:
(1)吞食過多的空氣:寶寶以奶瓶喂食時,吸吮如果太急容易吸入過多空氣,奶瓶的奶嘴孔大小不適當(dāng)或瓶身傾斜時,空氣也會經(jīng)由奶嘴縫隙讓寶寶吸入肚內(nèi),以及寶寶過度哭鬧也容易導(dǎo)致脹氣.
(2)消化不良:腸道因糞便堆積,使產(chǎn)氣的壞菌增生,或牛奶蛋白過敏,乳糖不耐,腸炎等引起消化,吸收不良,易產(chǎn)生大量的氣體.
(3)腸胃蠕動障礙:分為單純功能性的稱為“假性腸阻塞”,和腸胃道真正缺乏神經(jīng)節(jié)的“先天性巨腸癥”.這類問題的嚴(yán)重程度不同,可從慢性便秘和腹脹到嚴(yán)重嘔吐觀察,可以是暫時或終身的.
常見的嬰兒脹氣
另外當(dāng)寶寶肚子脹氣時會有哪些癥狀?對于一種常見于三個月內(nèi),因中樞神經(jīng)系系統(tǒng)未成熟的“嬰兒腹部絞痛”(colic of early infancy),也常因脹氣而造成反復(fù)發(fā)作性的腹痛和哭鬧,癥狀發(fā)作多于傍晚,寶寶會有不安,臉部脹紅,腿彎曲和腹壁僵硬的現(xiàn)象,也常合并臭屁連連.
治療方面,局部使用驅(qū)風(fēng)油或用溫毛巾敷蓋也用幫助.變換寶寶的姿勢,如趴睡會使寶寶有安全感,以及肚子受壓迫而改善癥狀,但趴睡有時要注意床墊不可太軟,以免造成寶寶窒息.本癥愈后甚佳,大多在寶寶四~五個月大時即自行消失.
另一種會引起脹氣的“乳糖不耐癥”,除有些是腸炎后的后遺癥,另外在東方民族偶爾有“種族性”的“乳糖不耐癥”,容易發(fā)生在三到五歲后的大孩子身上.如孩子上了幼稚園以后,只要喝了較多的奶制品,就會腹脹,肚子痛,不喝奶后這些情況就改善,這時可以選擇“低乳糖配方奶粉”.
由此可知消脹氣的方法,是喂奶之后,輕輕拍打?qū)殞毐巢孔屗蜞?以便氣體順利排出;或擦抹嬰兒薄荷油,按摩寶寶腹部,這樣有助于腸道蠕動,可經(jīng)放屁將脹氣排出.以及借由避免讓寶寶餓得太久后才喂奶,安撫寶寶的情緒避免他哭鬧,來預(yù)防脹氣,大小孩也要少吃含有不易消化,低級多糖的食物,因為它們會在消化道內(nèi)發(fā)酵并產(chǎn)氣,如:番薯,薯條,豆類,甜瓜等.
器官病變造成的脹氣
怎樣分辨寶寶的腹脹,只是良性的脹氣或是有麻煩的腹脹?包括:
(1)腹腔內(nèi)器官腫大或長了腫瘤:如肝脾腫大,肝硬化等等,腹腔內(nèi)的器官和組織都有可能長腫瘤,而腫瘤越長越大就會引起腹脹.
(2)腸阻塞:一般上腸胃道阻塞比較容易嘔吐,下腸道阻塞則以腹脹為主.嬰幼兒的腸阻塞,嚴(yán)重的完全阻塞,多在出生后不久就會因癥狀明顯而被發(fā)現(xiàn).但如果只是不完全的阻塞,也有可能拖很久后仍被遺漏.如之前提到的先天性巨腸癥,是因為胚胎發(fā)育期腸道神經(jīng)節(jié),由上往下發(fā)育不完全而停止,造成大腸末端無法放松,使得上方正常的大腸脹得很大.癥狀除了寶寶有顯著的腹脹外,通常也會有胎便延遲解出或便秘的現(xiàn)象.
(3)腹水:引起腹水的原因很多,有肝硬化導(dǎo)致制造蛋白功能失調(diào),以及蛋白由尿中流失的腎病候群癥,或由便中排出的腸病變.
敲打腹部聲音 了解癥狀
所以父母如果發(fā)現(xiàn)寶寶肚子鼓鼓的,到底有沒有問題,需不需要進一步檢查或治療?一般而言,如果寶寶活動力正常,能玩,能吃,能拉,沒有嘔吐的情形,而且肚子摸起來軟軟的,體重正常增加,那么這一類的腹脹大多是良性的.以及當(dāng)醫(yī)生檢查寶寶時,扣診寶寶的肚皮,聽敲打的聲音來辨別寶寶是否有腹部器官腫大,張了腫瘤或是腹水,如果只是“澎風(fēng)”會敲出空空,澎澎的聲音,媽咪就不必緊張.
但如果寶寶有其他不舒服,如:呼吸道感染,腸炎或便秘,影響食欲等的癥狀出現(xiàn),就應(yīng)該請醫(yī)生來診治,媽咪千萬不要自行購買藥物給寶寶吃,以免因為藥物的副作用,把寶寶的情況弄得更糟.
譬如:寶寶如果因細菌性腸炎腹瀉時,應(yīng)該要讓他腸內(nèi)的病菌和其他物體排出,避免造成不好的刺激,這時,如果是大人買了抑制腸蠕動的止瀉藥給寶寶吃,就可能造成嚴(yán)重的毒性巨腸,甚至?xí)┛滓鸶鼓ぱ锥l(fā)生危險.
平時先抹家里常備的萬金油,薄荷油消脹氣也許無可厚非,但如果寶寶情況沒有改善,而且寶寶有一陣一陣地像生產(chǎn)時的陣痛或哭鬧,就可能是“腸套疊”,父母還是應(yīng)該盡快帶他去看醫(yī)生,如果等到寶寶吐出綠色的膽汁或像大便的東西時就太晚了.
異常脹氣應(yīng)速就醫(yī)
總之,寶寶的肚子如果脹得很大,很硬,加上寶寶看起來很不舒服的樣子,一般加上有嘔吐或喘就更為不妙.碰到以下情況的腹脹,父母應(yīng)特別注意并盡快帶寶寶就醫(yī)檢查治療:
(1)寶寶腹脹合并嘔吐,食欲差(少于平常一半且越來越少),貧血,體重減輕等狀況,甚至有發(fā)燒,解血便的情形.
(2)肚子碰都碰不得,一摸寶寶會很痛或哭鬧.
(3)合并呼吸急促.
(4)腹部能摸到類似腫塊硬硬的東西.
最后,脹氣引起的腹脹,在小兒科雖然是常見的問題,但還是不可以掉以輕心,因為大多的腹脹或許只是功能性的,并不見得會有危險.但如果不處理,也會影響寶寶食欲,情緒,甚至影響其發(fā)育.尤其對于器質(zhì)性(腸阻塞,腫瘤,先天性巨腸癥等)的,則更是不能忽略,以免錯失早期治療的良機
病情分析:
發(fā)燒,愛哭鬧,不喜歡吃奶,大便綠色應(yīng)該是感冒,同時感冒導(dǎo)致消化不良.
指導(dǎo)意見:
首先最好還是應(yīng)該加上抗生素治療.發(fā)燒還需要退燒治療.最好還是輸液治療.因為你吃藥容易嘔吐,尤其是胃腸反應(yīng)重的藥物很容易嘔吐啊.另外建議口服幫助消化的藥物山麥健脾口服液,口服藿香沖劑幫助消化,吃東西不要吃得過多,讓腸胃休息休息.多喝水.
生活護理:
另外不要吃不消化和油膩的或生冷的食物.吃稀飯最好啊,飲食要清淡,多喝水啊.補充充足的水分啊.
病情分析:
是不是寶寶還沒有恢復(fù),可以給寶寶沖的淡點,不要強制寶寶吃奶粉,有母乳的話可以在給寶寶吃段時間,等寶寶適應(yīng)了在給寶寶斷奶.還可以給寶寶吃點水,調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)
指導(dǎo)意見:
1.家長在睡前哄哄寶寶,但拍的時間不要太長,在寶寶睡著之前離開,讓寶寶自己睡著.不要大人抱著睡著.
2.白天要有一定長的時間和寶寶親密得玩,讓他/她意識到爸爸媽媽很愛她,會給他充足的關(guān)愛.
3.和寶寶玩捉迷藏,讓他意識到即便他看不到爸爸媽媽,爸爸媽媽其實也在他周圍.
4.經(jīng)常帶到外邊看看,不要天天悶在家里,只熟悉家里環(huán)境.
以上是對“孩子總是肚脹”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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