健康咨詢描述: 什么是宮外孕?應(yīng)該怎么治療啊?
想得到怎樣的幫助:應(yīng)該怎么治療啊?
病情分析:
您好,正常妊娠時受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜,當(dāng)受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜以外的部位時,稱為異位妊娠,俗稱宮外孕.
指導(dǎo)意見:
宮外孕以輸卵管妊娠最為常見,占異位妊娠的95%以上,異位妊娠一般需手術(shù)治療.
病情分析:
宮外孕就是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠.
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在治療方法一般有以下幾種:1.應(yīng)用抗癌藥物2.應(yīng)用中藥3.用米非司酮,利用其抗早孕原理.
4.手術(shù)
病情分析:
宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性.
指導(dǎo)意見:
一) 宮外孕的主要表現(xiàn)
1?停經(jīng) 月經(jīng)過期數(shù)天至數(shù)十天,常常是未查覺的時候發(fā)病.
2?腹痛 下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓.
3?陰道出血 常是少量出血.
4?其他癥狀 可以有惡心,嘔吐,尿頻.
5?檢查 妊娠試驗陽性,B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷.
以上是對“什么是宮外孕”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠.90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管.這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發(fā)危險.
指導(dǎo)意見:
保守性手術(shù)
宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主,其中手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性手術(shù).
微創(chuàng)治療宮外孕近年來微創(chuàng)的腹腔鏡技術(shù)日趨成熟,廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科領(lǐng)域,使宮外孕的治療也從“巨創(chuàng)”走向“微創(chuàng)”.因其具有手術(shù)創(chuàng)傷小,出血少,手術(shù)時間短,術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短, 腹部幾乎不留瘢痕,盆腔粘連少,輸卵管阻塞輕微,更易于保留輸卵管.組織凝固創(chuàng)面可以防止纖維素的滲出,沉積,明顯提高患者手術(shù)后的生活質(zhì)量.深受廣大患者歡迎.
目前國際上最先進(jìn)的腹腔鏡,該技術(shù)使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭( 直徑為3-10mm)插入腹腔內(nèi),運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級信號處理系統(tǒng),并且實時顯示在專用監(jiān)視器上.然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對患者的病情進(jìn)行分析判斷,并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù).
病情分析:
正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,
指導(dǎo)意見:
根最好去醫(yī)院檢查后讓醫(yī)生針對個人情況選擇治療方法,可以做保守性的手術(shù)或化療,據(jù)血里的HCG指標(biāo)和囊腫大小治療,如果低值,囊腫小可以保守,用藥物治療
病情分析:
正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠.90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管.這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發(fā)危險
指導(dǎo)意見:
對于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主.需要高度重視.宮外孕很危險,容易引起大量的出血.
生活護(hù)理:
宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主,其中手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性手術(shù).
以上是對“什么是宮外孕”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
宮外孕又稱之為異位妊娠,它是指孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育.我們說的最多的是輸卵管妊娠.
首先,宮外孕的早期表現(xiàn):
停經(jīng)大部分患者停經(jīng)6~8周,但也有的患者無明顯的停經(jīng)吏,有的將陰道出血誤認(rèn)為是一次下常的月經(jīng).
腹痛是因為輸卵管破裂所至,常為一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍.
陰道出血:常有不規(guī)則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,總是不凈.
如果是大出血,則情況要嚴(yán)重的多,有厥和休克.
如有上述癥狀,則你就需要到醫(yī)院檢查,進(jìn)行具體而詳細(xì)的查體和一些輔助檢查.具體如下:1,血HCG,尿HCG.2,“B”超3,后穹窿穿刺.4,診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢.
指導(dǎo)意見:
1,進(jìn)行藥物治療:
此種方法的治療機(jī)理是:通過給患者服用藥物來殺死其異位妊娠的胚胎,達(dá)到既治愈宮外孕又保留輸卵管的目的.常用的此類藥物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮.氨甲蝶呤是一種細(xì)胞毒性抗癌藥,用它治療早期異位妊娠所需的劑量很小,不會給人體造成不良后果.這是一種安全性和有效性都較好的藥物.此藥可通過靜脈給藥,也可通過肌肉注射給藥.米非司酮是一種孕激素拮抗劑,主要用于流產(chǎn).用此藥治療宮外孕也有較好的療效.
然而,藥物治療方法并非適合所有的早期宮外孕患者.此種方法通??捎糜诓≡钶^小(孕囊直徑小于3.5厘米),血絨毛膜促性腺激素(β-HCG)小于5微摩爾/升,且其血常規(guī)及肝,腎功能均正常的宮外孕患者.在采用藥物治療的患者中,約有10%的患者不能一次治療成功,需做第二次治療.還有少數(shù)患者在進(jìn)行藥物治療時會發(fā)生輸卵管破裂,需接受手術(shù)治療.
2,進(jìn)行手術(shù)治療:手術(shù)治療包括剖腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種.
①剖腹手術(shù):此種方法的治療機(jī)理是:給患者開腹后,切開其妊娠處的輸卵管管壁,取出胚胎后再修復(fù)輸卵管管壁,從而可達(dá)到既去除病灶,又保留輸卵管的目的.使用此方法效果肯定,可一次治愈,但患者術(shù)后可能會發(fā)生盆腔器官黏連,影響其日后的妊娠.
②腹腔鏡手術(shù):腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點,是近年來治療宮外孕的主要方法.采用此種方法不必開腹,只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3~4個小孔即可完成手術(shù).術(shù)后患者的腹壁上只留下幾個圓形小疤痕,不影響美觀.采用此種方法的治療效果肯定,可一次治愈,而且因其創(chuàng)傷小,術(shù)后患者的盆腔器官不易黏連,故患者術(shù)后的妊娠率高于實施剖腹手術(shù)者.
采用上述三種治療方法所需的住院時間以實施腹腔鏡手術(shù)為最短,大約需4天左右;實行剖腹手術(shù)次之,約需7天左右;進(jìn)行藥物治療的時間最長,約需半個月以上.治療費(fèi)用以進(jìn)行藥物治療為最少(指一次治療成功者),實行剖腹手術(shù)次之,實施腹腔鏡手術(shù)的費(fèi)用略高于實行剖腹手術(shù).進(jìn)行藥物治療給患者帶來的痛苦最小,實施腹腔鏡手術(shù)次之,實行剖腹手術(shù)痛苦明顯.
病情分析:
宮外孕又稱異位妊娠,它是指孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育
指導(dǎo)意見:
第一類:應(yīng)用抗癌藥物.
1,適應(yīng)癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)無心,肝,腎及血液異常. (3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠.
2,禁忌癥:(1)明顯內(nèi)出血癥狀. (2)“B”超提示有胎心搏動. (3)B-HCG大于1000mIU/L. (4)嚴(yán)重肝腎損害(MTX不行尿液堿性.
3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸 ;5-氟尿嘧啶.
4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物.
所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成.
第二類:應(yīng)用中藥.
具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上.
第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理.
以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經(jīng)確診都應(yīng)接受住院治療以利于隨時觀察如果有內(nèi)出血較多情況時以便隨時搶救.
病情分析:
您好,宮外孕是指胎兒懷在子宮外面了,最常見的是輸卵管,胎兒懷在子宮腔里面才是正常的情況.
指導(dǎo)意見:
宮外孕的治療方法有保守治療,主要靠藥物,另外就是手術(shù)了,具體還得到醫(yī)院做相關(guān)檢查后,醫(yī)生才能評估治療方案的.
病情分析:
宮外孕是宮腔以外的懷孕都是宮外孕,以輸卵管著床懷孕的多.
指導(dǎo)意見:
宮外孕建議手術(shù)治療.確診后,應(yīng)該盡快治療.
病情分析:
您好,關(guān)于宮外孕應(yīng)該怎么治療的相關(guān)問題.
指導(dǎo)意見:
您好,宮外孕是指受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,如輸卵管,宮角,腹腔,卵巢等處著床發(fā)育.因妊娠著床部位狹窄,壁薄,不能充分?jǐn)U張,無法適應(yīng)孕卵生長發(fā)育,使胚胎易穿過壁管,破壞血管造成大出血.異位妊娠發(fā)病急,病情重,處理不當(dāng)可危及生命.所以如果是宮外孕就應(yīng)該積極檢查,積極治療.
常用的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療兩種.
1,進(jìn)行藥物治療:
此種方法的治療機(jī)理是:通過給患者服用藥物來殺死其異位妊娠的胚胎,達(dá)到既治愈宮外孕又保留輸卵管的目的.常用的此類藥物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮.氨甲蝶呤是一種細(xì)胞毒性抗癌藥,用它治療早期異位妊娠所需的劑量很小,不會給人體造成不良后果.這是一種安全性和有效性都較好的藥物.此藥可通過靜脈給藥,也可通過肌肉注射給藥.米非司酮是一種孕激素拮抗劑,主要用于流產(chǎn).用此藥治療宮外孕也有較好的療效.
然而,藥物治療方法并非適合所有的早期宮外孕患者.此種方法通??捎糜诓≡钶^小(孕囊直徑小于3.5厘米),血絨毛膜促性腺激素(β-HCG)小于5微摩爾/升,且其血常規(guī)及肝,腎功能均正常的宮外孕患者.在采用藥物治療的患者中,約有10%的患者不能一次治療成功,需做第二次治療.還有少數(shù)患者在進(jìn)行藥物治療時會發(fā)生輸卵管破裂,需接受手術(shù)治療.
2,進(jìn)行手術(shù)治療:手術(shù)治療包括剖腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種.
①剖腹手術(shù):此種方法的治療機(jī)理是:給患者開腹后,切開其妊娠處的輸卵管管壁,取出胚胎后再修復(fù)輸卵管管壁,從而可達(dá)到既去除病灶,又保留輸卵管的目的.使用此方法效果肯定,可一次治愈,但患者術(shù)后可能會發(fā)生盆腔器官黏連,影響其日后的妊娠.
②腹腔鏡手術(shù):腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點,是近年來治療宮外孕的主要方法.采用此種方法不必開腹,只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3~4個小孔即可完成手術(shù).術(shù)后患者的腹壁上只留下幾個圓形小疤痕,不影響美觀.采用此種方法的治療效果肯定,可一次治愈,而且因其創(chuàng)傷小,術(shù)后患者的盆腔器官不易黏連,故患者術(shù)后的妊娠率高于實施剖腹手術(shù)者.
宮外孕發(fā)病急,病情重,處理不當(dāng)可危及生命.所以如果是宮外孕就應(yīng)該積極檢查,積極治療.現(xiàn)在宮外孕的治療方法,大多采用微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療,因為腹腔鏡手術(shù)是目前比較成熟的手術(shù)方式.
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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