我想繼續(xù)剛才的問題,
健康咨詢描述：
謝謝!我想繼續(xù)剛才的問題,他抽蓄兩次后就昏迷了,之后幾小時(shí)又抽過兩次,醫(yī)生診斷為癥狀性癲癇,抽了第一次,醒了之后,醫(yī)生沒做處理,后40分鐘后第二次抽蓄,醫(yī)生輸注丙戊酸鈉0.4g,5%碳酸氫鈉125ml,10%葡糖糖酸鈣10ml,仍昏迷不醒,6小時(shí)后又抽蓄,之后沒有再輸葡糖糖酸鈣,也沒有測定CA++的含量,你覺得10%葡糖糖酸鈣10ml足夠嗎?他26號前每天的尿量都低于入量1000-1200ml,每天用很多藥物,這是否也加重了毒物蓄積,引起了尿毒癥中毒性癲癇?西地蘭D用了,但用了反而心率215,陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,之后用了胺碘酮370mg后才降到130,他現(xiàn)在昏迷了,還可以用透析搶救嗎?他血小板2萬.
我還不知道如何用QQ,或者是否可以給您的郵箱,我可以把他的用藥情況給您?謝謝!現(xiàn)在要命的是醫(yī)生認(rèn)為是淋巴瘤侵犯到腦部引起癥狀性癲癇(雖然22日腦部CT僅示腦梗塞,當(dāng)時(shí)突然血壓很高,腦梗塞,偏癱了),醫(yī)生覺得沒有搶救必要了,他還可以如何搶救呢?做透析可以搶救過來嗎?
想得到怎樣的幫助：請回答問題
其他類似問題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
病情分析：
主要診斷：腎衰 呼衰 肺部感染 心衰 淋巴瘤 腦梗塞 低鈣血癥 低鉀血癥 代酸合并呼堿
指導(dǎo)意見：
你好,剛開始我以為只是腎功能衰竭,沒想到病情這樣復(fù)雜,很遺憾的告訴您他的病情很嚴(yán)重,如果能醒過來并出院,那就是不幸中的萬幸,但是,可能性很小.從上述病情來看,您的醫(yī)生的用藥方案沒有什么原則性的錯(cuò)誤,葡萄糖酸鈣一次用10ml也是對的,如果是低鈣性抽搐,那么推注后應(yīng)該緩解的.透析只能說試一試,如果的確存在淋巴瘤腦轉(zhuǎn)移和腦梗塞,那么透析后恐怕昏迷也很難糾正,但是可以排除一部分體內(nèi)的毒素,至少緩解一下腎功,我看他的肌酐一次比一次高,如果這樣下去,等肌酐達(dá)到700以上,那么病人很快就死亡了.
謝謝您的答復(fù)!正是因?yàn)樗辛馨土?才使醫(yī)生太忽視了他的腎衰,也是我最初沒有告訴您的原因,以免您也會(huì)如他們一樣,被大病迷惑.實(shí)際他淋巴瘤復(fù)發(fā)是僅在骨髓找到淋巴細(xì)胞,這只會(huì)影響造血系統(tǒng),全血細(xì)胞降低,導(dǎo)致病人易感染,他各個(gè)器官都做了B超,沒有發(fā)現(xiàn)擴(kuò)散,也沒有進(jìn)一步檢查和證據(jù)確切證明淋巴瘤擴(kuò)散到腦部.腦部是22日因腎性高血壓引起的腦梗塞,CT已確診,引起左側(cè)偏癱.我想請問他10%葡糖糖酸鈣10ml只用一次是否足夠?因?yàn)樗瑫r(shí)又輸了5% 碳酸氫鈉125ml,這是否可能又引起CA++減少,后來醫(yī)生沒有測定CA++含量,他幾小時(shí)后又抽蓄了兩次.現(xiàn)在血小板只有2萬(8.5-30.3)可以做透析嗎?他的抽蓄是尿毒癥中毒性癲癇?還是低鈣血癥?謝謝!
只用一次恐怕不夠,需要口服補(bǔ)充幾天,然后復(fù)查血鈣,直到正常為止.另外也要及時(shí)補(bǔ)充血鉀.血小板低可以輸血,然后再查血常規(guī)和凝血四項(xiàng),如果血小板升上了,凝血功能沒問題,是可以透析的.他的抽搐目前不好判斷是屬于哪種疾病導(dǎo)致的,因?yàn)槲覜]有看到病人當(dāng)時(shí)發(fā)作的情況.
低血鈣引起的抽蓄的癥狀是什么呢?高血壓是否會(huì)引起腦梗塞呢?他那天的降壓藥硝酸甘油撤走了之后,血壓突然升高,很快就腦梗塞了.
低鈣引起的抽搐常常是手足痙攣樣抽動(dòng),可伴面部抽動(dòng),有的時(shí)候與癲癇也很難鑒別.腦梗塞的病人一般有高血壓病,糖尿病,心血管病等病史,是不是高血壓引起的腦梗不好說,只能說是腦梗的發(fā)生與高血壓密切相關(guān).硝酸甘油是擴(kuò)血管藥,有一定的降壓效果,但不是降壓藥.
他是手足痙攣樣抽動(dòng),面部也抽動(dòng),且牙齒咬得很緊,抽的時(shí)間很短,抽完就昏迷,只有第一次抽蓄昏迷十幾分鐘后醒過來半小時(shí),之后又抽蓄昏迷了,結(jié)合他低血鈣,這是低鈣引起的抽蓄嗎?請問腦腫瘤引起的抽蓄是什么癥狀?另外如果患者心衰時(shí),沒有擴(kuò)血管的藥,會(huì)引起腦梗塞嗎?硝普鈉是擴(kuò)血管的藥,還是降壓藥?
嚴(yán)重的低鈣抽搐與癲癇樣抽搐很難區(qū)別.腦梗塞不是用哪一種藥就能預(yù)防或不用哪一種藥就能發(fā)生的,腦梗塞雖然是急性發(fā)病,但其病程是慢性的,不是一天兩天就能得得,其發(fā)病也與與很多因素有關(guān).硝普鈉是擴(kuò)血管的藥,因其擴(kuò)血管作用比較強(qiáng),所以有較強(qiáng)的降壓效果,臨床上用作高血壓危象時(shí)的降壓,但不宜長時(shí)間用,也不作為常規(guī)降壓藥使用
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
病情分析：
你好,這癥狀的話,不要放棄任何一點(diǎn)希望,要及時(shí)搶救的.,
指導(dǎo)意見：
這癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重了,所以在治療上要很重視,請當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)生來診斷.另外多和病人溝通,保持個(gè)好的心情很重要,祝好!
疾病百科| 癲癇（別名：癲癇病,羊角風(fēng),羊癲風(fēng)）
溫馨提示：
注意保證健康的生活方式，要有積極樂觀的心態(tài)。
您可能關(guān)注的問題
醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢
