請(qǐng)專(zhuān)家?guī)兔馕錾庖邫z驗(yàn)報(bào)告單
健康咨詢(xún)描述：
不正常的最明顯的幾項(xiàng)有1.肌肝 44 參考值53-115 umol/l
2.球蛋白 34 參考值22-30 g/l
3.總膽紅素 265.4 參考值 1.70-25 umol/l
4.直接膽紅素 117.5 參考值0.1-8.6 umol/l
5.間接膽紅素 147.9 參考值0.1-25 umol/l
6.總膽汁酸 306.4 參考值 0.0-15 umol/l
7.門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)移酶 219 參考值 10-42 iu/l
8.谷丙轉(zhuǎn)氨酶 274 參考值 0-60 iu/l
9.堿性磷酸酶 704 參考值40-110 iu/l
10.谷胺棲轉(zhuǎn)肽酶 1149 參考值 0-64iu/l
11.甘氨棲脯氨二肽氨酞酶 189 參考值38-84u/l
想得到怎樣的幫助：能看出些什么問(wèn)題,請(qǐng)幫忙解析下
第一次補(bǔ)充提問(wèn)
我媽媽10年前手術(shù)切除膽囊,最近有嘔吐現(xiàn)象,前幾天去了醫(yī)院查彩b超 總膽管結(jié)石,醫(yī)生讓住院,可是快過(guò)年了.媽媽不想,這個(gè)是做的化驗(yàn)結(jié)果
第二次補(bǔ)充提問(wèn)
我媽媽以前膽囊炎開(kāi)過(guò)刀,把膽囊拿掉了,10年后最近又覺(jué)得不舒服!吃東西經(jīng)常吐,去醫(yī)院做了彩b超圖像顯示是膽囊已切除,膽囊窩區(qū)域未見(jiàn)異?；芈?膽總管上段內(nèi)徑1.49cm,膽總管下段可見(jiàn)一強(qiáng)回聲光團(tuán),直徑約2.06cm,后方伴聲影. 胰腺和脾都正常 肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,呈平行管征.超聲提示 膽囊切除后,膽總管上段擴(kuò)張 膽總管結(jié)石 肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張 肝臟未見(jiàn)明顯異常 胰腺未見(jiàn)明顯異常 脾臟未見(jiàn)明顯異常 麻煩醫(yī)生門(mén)再看看!!謝謝啊!!!!我很想過(guò)年后讓媽媽治療,因?yàn)閶寢尙F(xiàn)在不肯看,吃什么藥比較好
其他類(lèi)似問(wèn)題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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病情分析：
你好,根據(jù)你的敘述,你的母親患了重癥急性黃疸肝炎的,病情是比較重的.你的母親嘔吐癥狀就是肝功不正常和黃疸增高造成的.考慮原因可能是膽總管結(jié)石引起膽管阻塞造成的.
指導(dǎo)意見(jiàn)：
綜合你的母親病情,建議積極住院綜合治療的,以免發(fā)生急性肝衰竭造成昏迷危及生命的.因?yàn)辄S疸比較高,膽囊切除術(shù)后,肝功不正常,建議檢查乙肝病毒相關(guān)檢查排除病毒性肝炎的.必要時(shí)住院手術(shù)治療.別耽擱,需要做你母親思想工作的,因?yàn)榇汗?jié)還有半月嗎.綜合有效治療也需要1個(gè)月以上的.
我媽媽以前膽囊炎開(kāi)過(guò)刀,把膽囊拿掉了,10年后最近又覺(jué)得不舒服!吃東西經(jīng)常吐,去醫(yī)院做了彩b超圖像顯示是膽囊已切除,膽囊窩區(qū)域未見(jiàn)異?；芈?膽總管上段內(nèi)徑1.49cm,膽總管下段可見(jiàn)一強(qiáng)回聲光團(tuán),直徑約2.06cm,后方伴聲影. 胰腺和脾都正常 肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,呈平行管征.超聲提示 膽囊切除后,膽總管上段擴(kuò)張 膽總管結(jié)石 肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張 肝臟未見(jiàn)明顯異常 胰腺未見(jiàn)明顯異常 脾臟未見(jiàn)明顯異常 這是彩超結(jié)果,怎么會(huì)變成肝炎了呢?醫(yī)生麻煩再看看?
你好,你母親彩超結(jié)果是患了膽總管結(jié)石,膽總管擴(kuò)張.就是這個(gè)結(jié)果是你母親的上個(gè)檢查單好多不正常的,轉(zhuǎn)氨酶增高,膽紅素增高等說(shuō)明有肝損傷存在,綜合性考慮患了阻塞性黃疸肝炎的.建議積極住院手術(shù)治療的.
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肝功能?chē)?yán)重受損,快住院吧
檢查上看有膽道梗阻的征象,主要考慮結(jié)石,不排除有其他可能.可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間到醫(yī)院手術(shù).但是術(shù)后是有結(jié)石再發(fā)和膽道狹窄等風(fēng)險(xiǎn)的.1,現(xiàn)在入院年前手術(shù),爭(zhēng)取過(guò)個(gè)好年;2目前適當(dāng)服用消炎利膽片5#tid 盡量避免高脂飲食,受涼感冒等,年后手術(shù).
以上是對(duì)“請(qǐng)專(zhuān)家?guī)兔馕錾庖邫z驗(yàn)報(bào)告單”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
您好~醫(yī)生 很感謝你的回答!我媽媽以前膽囊炎開(kāi)過(guò)刀,把膽囊拿掉了,10年后最近又覺(jué)得不舒服!吃東西經(jīng)常吐,去醫(yī)院做了彩b超圖像顯示是膽囊已切除,膽囊窩區(qū)域未見(jiàn)異?；芈?膽總管上段內(nèi)徑1.49cm,膽總管下段可見(jiàn)一強(qiáng)回聲光團(tuán),直徑約2.06cm,后方伴聲影. 胰腺和脾都正常 肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,呈平行管征.超聲提示 膽囊切除后,膽總管上段擴(kuò)張 膽總管結(jié)石 肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張 肝臟未見(jiàn)明顯異常 胰腺未見(jiàn)明顯異常 脾臟未見(jiàn)明顯異常 這是她做的彩b超 根據(jù)她的生化結(jié)果是什么情況~很想拖到年后去治!您看可以嗎
馬上就要過(guò)年了,你母親遇到這個(gè)問(wèn)題確實(shí)很無(wú)賴(lài).這個(gè)病應(yīng)該是有一段時(shí)間了,早該發(fā)現(xiàn)了就治療.雖然彩超顯示是膽總管輕度擴(kuò)張,但是現(xiàn)在已經(jīng)存在肝功能損害了,而且膽總管下段2.06cm的結(jié)石保守治療肯定是化不了的,最終還是需要手術(shù).我談?wù)剛€(gè)人意見(jiàn)你自己斟酌一下：1該病是一個(gè)膽總管結(jié)石造成的膽總管下段梗阻,病程較長(zhǎng),逐漸加重的,如果用消炎利膽片+肌苷,聯(lián)本雙脂等保肝藥,再注意飲食,感冒受涼等,可能有一定的效果減輕癥狀,延緩疾病加重時(shí)間,但是不能保證有效,像利膽片臨床統(tǒng)計(jì)只有大概30%的人是有效的.如果無(wú)效很容易出現(xiàn)急性肝衰等更嚴(yán)重的病情,而且年也過(guò)不好,萬(wàn)一發(fā)病搞得一家人依然不痛快；2如果現(xiàn)在做手術(shù),一切順利的話一般入院第2天手術(shù),傷口不感染的話7-9天就可以帶“T”管出院了,那時(shí)候過(guò)年就更放心.
醫(yī)生!謝謝您這個(gè)耐心細(xì)致的回答!!那我媽媽這種情況需要進(jìn)行什么手術(shù)呢?風(fēng)險(xiǎn)大嗎?另外需要全麻還是半麻?因?yàn)槲覌寢屢郧扒谐懩议_(kāi)了大刀,石頭是泥沙形的,所以她現(xiàn)在對(duì)開(kāi)刀很怕,您能大概看下嗎
先可以考慮行膽總管探查術(shù)；應(yīng)該是結(jié)石的可能性還是要大得多,遇到腫瘤的可能性很小,那樣就是膽總管切開(kāi)取石+“T”管引流；就目前情況來(lái)看還用不到膽腸吻合.麻醉還是全麻更安全些,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小,手術(shù)也更容易進(jìn)行.但是那看你母親的心肺功能.其實(shí)他現(xiàn)在也可以開(kāi)始服藥,就算裝備早做手術(shù)現(xiàn)在開(kāi)始用藥也是好的,有可能效果好呢.
服您說(shuō)的藥嗎?用消炎利膽片+肌苷,聯(lián)本雙脂等保肝藥?會(huì)不會(huì)有副作用>藥店有配嗎
你如果不放心,可以去醫(yī)院掛個(gè)號(hào)開(kāi)的 短期用沒(méi)多大的副作用,你去醫(yī)院看看,大點(diǎn)的醫(yī)院還有效果更好些的保肝藥!
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病情分析：
您好,您的檢驗(yàn)報(bào)告單符合您媽媽膽總管結(jié)石這個(gè)病因的.
指導(dǎo)意見(jiàn)：
根據(jù)這個(gè)情況,建議還是住院治療,治療疾病更重要.
祝您身體健康.
醫(yī)生能想辦法拖到年后去看嗎.能暫時(shí)吃點(diǎn)什么藥嗎
您好,我還是建議住院,因?yàn)槌运幨遣荒芙鉀Q根本問(wèn)題的.拖延過(guò)久就會(huì)影響肝功能的.
那我媽媽這種情況需要進(jìn)行什么手術(shù)呢?風(fēng)險(xiǎn)大嗎?另外需要全麻還是半麻?因?yàn)槲覌寢屢郧扒谐懩议_(kāi)了大刀,石頭是泥沙形的,所以她現(xiàn)在對(duì)開(kāi)刀很怕,您能大概說(shuō)下嗎
您好,現(xiàn)在有種不剖腹的手術(shù),既是通過(guò)逆行胰膽管造影取出結(jié)石,但這個(gè)手術(shù)要看結(jié)石的情況能否適合做.您可以問(wèn)一下醫(yī)生,這樣手術(shù)的傷害也小恢復(fù)也快.
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這是膽道梗阻引發(fā)的膽汁於積所造成的肝臟損害,個(gè)人覺(jué)得須住院降酶保肝治療及手術(shù)解除膽道梗阻等治療,這才是目前當(dāng)務(wù)之急,不然可能有生命危險(xiǎn)!急!
可是我媽媽一定要過(guò)年后去看 這幾天燒都退了,人也挺好的~能不能脫到年后去看啊
這肯定不行,把利害關(guān)系及目前的病情對(duì)生命的危害程度與你母親說(shuō)清楚,一定要?jiǎng)訂T她盡早住院治療,不要耽誤!
一定要住院治療,不能再耽誤了!
疾病百科| 膽囊炎
溫馨提示：
飲食上應(yīng)注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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