治療膽管癌

      病情分析：
      膽管癌預(yù)后不是很好.
      指導(dǎo)意見：
      首先要明確,您現(xiàn)在說的膽管癌是指術(shù)后病理報的嗎?膽管癌由于腫瘤類型及所處位置的原因,導(dǎo)致其預(yù)后不是很好,并不是一個簡單的切除就萬事大吉的.

      病情分析：
      膽管癌的治療要看病人的具體情況,一般局部晚期但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的膽管癌患者,選擇姑息放療可控制局部病灶,延長生存時間及改善癥狀；對于廣泛轉(zhuǎn)移的患者,則首先姑息化療
      指導(dǎo)意見：
      另外中醫(yī)藥的治療也對癌癥晚期病人起到很重要的作用,可以減輕病人的痛苦,提高生活質(zhì)量,延長生存期.
      建議到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院或腫瘤專科醫(yī)院接受治療.
      以上是對“治療膽管癌”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      手術(shù)治療
      1.腫瘤切除術(shù) 肝癌壓迫膽管引起梗阻性黃疸的患者,膽管未受侵犯,且一般情況好,心,肺,腎功能正常,腫瘤有手術(shù)切除指征時,應(yīng)及時進(jìn)行腫瘤切除術(shù),手術(shù)方法包括肝的規(guī)則切除和不規(guī)則切除,臨床可根據(jù)腫瘤部位,大小及肝臟儲備能力等情況選擇不同術(shù)式,術(shù)后膽管壓迫解除,黃疸可完全消退.
      2.置管引流術(shù) 膽囊切除,膽總管探查,肝葉切除等手術(shù)中,放置T型,U型,Y型引流管,通過腫瘤占據(jù)或壓迫的管腔,同時行高位空腸段造口,肝膽引流管與空腸造疾分別引出體外,術(shù)后可在體外將兩管連接,將膽汁引入腸道.對于一些已失去剖腹探查機(jī)會的極晚期病例,則可采用經(jīng)皮肝穿刺肝膽管引流（PTCD）.
      3.肝動脈結(jié)扎 可阻斷腫瘤90%的血供,而僅減少正常肝組織25%的血供,使腫瘤縮小,甚至缺血壞死,減輕對膽道系統(tǒng)的壓迫,使黃疸緩解,且有一定的抗腫瘤作用 .
      4.肝動脈插管化療 進(jìn)腹后由胃大彎處找到胃網(wǎng)膜右動脈,分離出長約1cm的一段動脈,用套線牽引,切開前壁,插人導(dǎo)管,直至肝動脈,根據(jù)腫瘤位置決定插人肝固有動脈,肝右動脈或肝左動脈,固定導(dǎo)管,將其引出腹壁,行插管化療,或用微化療泵化療,將微化療泵埋置于皮下.
      5.膽管一空腸吻合術(shù) 肝癌壓迫膽道,不能手術(shù)切除時,可行膽管一空腸吻合術(shù),將膽汁引人腸中,減輕黃疽.該法術(shù)式很多,包括左右肝管空腸吻合術(shù),左肝內(nèi)膽管空腸吻合術(shù)等,臨床可視腫瘤壓迫部位選擇合適的吻合點,也可在術(shù)中放置U型管引流.
      指導(dǎo)意見：
      手術(shù)治療
      1.腫瘤切除術(shù) 肝癌壓迫膽管引起梗阻性黃疸的患者,膽管未受侵犯,且一般情況好,心,肺,腎功能正常,腫瘤有手術(shù)切除指征時,應(yīng)及時進(jìn)行腫瘤切除術(shù),手術(shù)方法包括肝的規(guī)則切除和不規(guī)則切除,臨床可根據(jù)腫瘤部位,大小及肝臟儲備能力等情況選擇不同術(shù)式,術(shù)后膽管壓迫解除,黃疸可完全消退.
      2.置管引流術(shù) 膽囊切除,膽總管探查,肝葉切除等手術(shù)中,放置T型,U型,Y型引流管,通過腫瘤占據(jù)或壓迫的管腔,同時行高位空腸段造口,肝膽引流管與空腸造疾分別引出體外,術(shù)后可在體外將兩管連接,將膽汁引入腸道.對于一些已失去剖腹探查機(jī)會的極晚期病例,則可采用經(jīng)皮肝穿刺肝膽管引流（PTCD）.
      3.肝動脈結(jié)扎 可阻斷腫瘤90%的血供,而僅減少正常肝組織25%的血供,使腫瘤縮小,甚至缺血壞死,減輕對膽道系統(tǒng)的壓迫,使黃疸緩解,且有一定的抗腫瘤作用 .
      4.肝動脈插管化療 進(jìn)腹后由胃大彎處找到胃網(wǎng)膜右動脈,分離出長約1cm的一段動脈,用套線牽引,切開前壁,插人導(dǎo)管,直至肝動脈,根據(jù)腫瘤位置決定插人肝固有動脈,肝右動脈或肝左動脈,固定導(dǎo)管,將其引出腹壁,行插管化療,或用微化療泵化療,將微化療泵埋置于皮下.
      5.膽管一空腸吻合術(shù) 肝癌壓迫膽道,不能手術(shù)切除時,可行膽管一空腸吻合術(shù),將膽汁引人腸中,減輕黃疽.該法術(shù)式很多,包括左右肝管空腸吻合術(shù),左肝內(nèi)膽管空腸吻合術(shù)等,臨床可視腫瘤壓迫部位選擇合適的吻合點,也可在術(shù)中放置U型管引流.

      病情分析：
      你好,這要根據(jù)具體的病情程度來診斷
      指導(dǎo)意見：
      膽管癌的黃疸早期運用中醫(yī)降逆止嘔,疏肝利膽,退黃去濕,以利小便,退黃滋養(yǎng),控制腫瘤,晚期西醫(yī)膽管引流后,及時運用中醫(yī)扶正固本,疏肝利膽.扶正祛邪,恢復(fù)免疫和臟腑功能為主.