酒精中毒引起的帕金森綜合癥怎么辦？

      病情分析：
      合理飲食
      (1) 帕金森病多見于老年人,同時合并植物神經(jīng)功能紊亂,消化功能多有減退胃腸蠕動乏力,痙攣,容易出現(xiàn)便秘及皮膚油脂分泌過多等.應(yīng)結(jié)合病人情況,飲食喜好,注意食品的配比結(jié)構(gòu),副食,葷素以及花色品種的搭配.多食富含纖維素和易消化的食物,多吃新鮮蔬菜,水果,多飲水,多食含酪胺酸的食物如瓜子,杏仁,芝麻,脫脂牛奶等可促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的合成,適當(dāng)控制脂肪的攝入.
      (2) 蛋白質(zhì)飲食不可過量,盲目地給予過高蛋白質(zhì)飲食可降低左旋多巴的療效,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)消化中產(chǎn)生的大量中性氨基酸,可與左旋多巴競爭入腦而影響其療效.因此在膳食中適當(dāng)給予蛋,奶,魚,肉等食品,保證蛋白質(zhì)的供應(yīng),每日需要量為0.8-1.2g/kg體重.如有發(fā)熱,褥瘡等情況應(yīng)增加蛋白質(zhì)的供給量.
      (3) 對咀嚼,吞咽功能障礙者,進(jìn)食時以坐位為宜,應(yīng)選擇易咀嚼,易吞咽,高營養(yǎng),高纖維素的食物.進(jìn)餐前回想吞咽步驟.進(jìn)餐時讓其將口腔多余的唾液咽下,咀嚼時用舌頭四處移動食物,一次進(jìn)食要少,并緩慢進(jìn)食,進(jìn)餐后喝水,將殘存食物咽下,防止吸入性肺炎.
      (4) 對于伴有糖尿病的患者,應(yīng)給予糖尿病飲食；伴有冠心病及高血壓的病人,以高糖,高維生素,適量蛋白質(zhì)飲食為宜,限制動物脂肪和食鹽的攝入.
      指導(dǎo)意見：
      營養(yǎng)對于帕金森病患者的健康狀況起了非常重要的作用.飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一,目的在于維持患者較佳的營養(yǎng)和身體狀況,并通過調(diào)整飲食,使藥物治療達(dá)到更好的效果.帕金森病患者飲食與普通人的有許多相同的基本原則,但還需要根據(jù)自身病情對飲食作適當(dāng)調(diào)整.
      食物多樣,愉快進(jìn)餐
      一天的飲食中食物應(yīng)多種多樣,包含谷類,蔬菜瓜果類,奶類或豆類,肉類等.多樣化食物能滿足身體對各種營養(yǎng)的需要,也使飲食本身富于樂趣.在輕松的環(huán)境和氣氛中愉快進(jìn)餐,讓飲食作為一種生活享受.
      多吃谷類和蔬菜瓜果
      通常每天吃300～500克的谷類食物,如米,面,雜糧等.從谷類中主要能得到碳水化合物,蛋白質(zhì),膳食纖維和維生素B等營養(yǎng),并能獲取身體所需的能量.碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效.
      每天大約吃300克的蔬菜或瓜類,1～2只中等大小的水果,從中獲得維生素A,B,C,多種礦物質(zhì)和膳食纖維.
      經(jīng)常適量吃奶類和豆類
      奶類含豐富的鈣質(zhì).鈣是骨表骼構(gòu)成的重要元素,因此對于容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折的老年帕金森氏病患者來說,每天喝1杯牛奶或酸奶是補(bǔ)充身體鈣質(zhì)的極好方法.但是由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對左旋多巴藥物療效有一定的影響作用,為了避免影響白天的用藥效果,建議喝牛奶安排在晚上睡前.另外,吃豆腐,豆腐干等豆制品也可以補(bǔ)充鈣.
      限量吃肉類
      由于食物蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會影響左旋多巴藥物進(jìn)入腦部起作用,因此需限制蛋白質(zhì)的攝入.每天攝入大約50克的肉類,選擇精瘦的畜肉,禽肉或魚肉.1只雞蛋所含的蛋白質(zhì)相當(dāng)于25克精瘦肉類.肉類食物可以分配在早,晚或午,晚餐中,但是對于一些患者,為了使白天的藥效更佳,也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質(zhì)豐富食物.
      盡量不吃肥肉,葷油和動物內(nèi)臟
      用植物油烹調(diào)食物.不吃肥肉,葷油和動物內(nèi)臟,有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響.飲食中過高的脂肪也會延遲左旋多巴藥物的吸收,影響藥效.每天喝6至8杯水及飲品
      水是最佳的飲品.攝入充足的水分對身體的新陳代謝有利.充足的水分能使身體排出較多的尿量,減少膀胱和尿道細(xì)菌感染的機(jī)會.充足的水分也能使糞便軟化,易排,防止便秘的發(fā)生.由于飲水不足和用藥上的原因,有的患者會出現(xiàn)口干,口渴,眼干的癥狀,可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法,逐漸增加飲水量至每天6－8杯.
      

      病情分析：
      帕金森病又稱震顫麻痹,是一種慢性進(jìn)行性運(yùn)動障礙,屬于錐體外系疾患,好發(fā)于老年人.臨床主要癥狀為靜止性震顫,肌僵直,運(yùn)動遲緩和姿勢反射受損,嚴(yán)重者伴有記憶障礙和癡呆癥狀,如不及時治療,病情呈慢性進(jìn)行性加重.發(fā)病機(jī)制與缺乏中樞神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺有關(guān).膽堿能神經(jīng)元功能相對亢進(jìn)造成多巴胺能神經(jīng)元功能和膽堿能神經(jīng)元功能失衡.目前常用藥物分為擬多巴胺類藥物如左旋多巴,溴隱亭等和中樞性抗膽堿藥物如苯海索,丙環(huán)定等.
      指導(dǎo)意見：
      目前可以采取手術(shù)之類的方法治療效果還可以,建議你以后戒酒.
      

      帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術(shù),二者都可以達(dá)到緩解癥狀的目的.（1）藥物治療：在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑（商品名為美多巴或息寧）,自六十年代開始應(yīng)用于臨床治療以來,一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復(fù)發(fā).在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長期應(yīng)用仍然有效,但在長期服用以后,病人會感到藥物有效時間縮短,有些病人會產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開,關(guān)”波動.藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會變得難以控制,藥物的副作用與其療效會功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.2）外科治療：主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)（細(xì)胞刀）與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異常活動,達(dá)到改善癥狀的目的.前者是在異?；钴S的神經(jīng)核團(tuán)上制造一個直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達(dá)到類似毀損的效果.從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團(tuán)靶點(diǎn)上,之后進(jìn)行刺激或毀損.由于帕金森氏病人腦內(nèi)病變的根源是神經(jīng)細(xì)胞功能的減退,所以從理論上講,神經(jīng)干細(xì)胞（可以替代病人衰退的腦細(xì)胞）移植技術(shù)有很好的發(fā)展前景,但目前還停留在實(shí)驗(yàn)階段,在臨床應(yīng)用以前還要做更細(xì)致的研究,我們預(yù)計需要十年以上的時間.手術(shù)治療帕金森氏病要擇人擇時.診斷明確的原發(fā)性帕金森氏病患者都是手術(shù)治療的適合人群,尤其是那些對左旋多巴（美多巴或息寧）有效或以前有效但長期服用以后療效減退,出現(xiàn)了“開,關(guān)”波動現(xiàn)象,異動癥和“劑末”惡化效應(yīng)的患者.但是,另外一些腦部的慢性疾病也會表現(xiàn)出類似帕金森氏病的癥狀,所以早期的患者并不是很容易確診的,應(yīng)該找有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行一段時間的臨床觀察,結(jié)合必要的檢查手段（如磁共振檢查）和藥物治療,以明確診斷,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障礙的最主要原因.由于帕金森氏病通常進(jìn)展緩慢,并不是一個致命的急癥,所以對疾病發(fā)展過程的觀察很重要,并不會耽誤患者的治療.術(shù)前診斷明確手術(shù)的效果才有保障.由于帕金森氏病緩慢進(jìn)展的特點(diǎn),所以并沒有一個必須要做手術(shù)的絕對期限,什么時候來做手術(shù)很大程度上取決于患者自己對生活質(zhì)量的要求.一般來講,對早期的帕金森氏病患者應(yīng)首先采取藥物治療,藥物治療3~5年后效果減退,出現(xiàn)了“開,關(guān)”波動現(xiàn)象,異動癥和“劑末”惡化效應(yīng),病情會變得更加難以控制,這時候就應(yīng)考慮外科治療了.根據(jù)臨床對1,600余例帕金森氏病手術(shù)的統(tǒng)計,80%以上的患者是在這一時期接受手術(shù)治療的.一般來講,相對年輕的,癥狀集中在身體一側(cè)的,全身健康狀況比較好的病人手術(shù)效果更好.晚期的高齡病人合并有高血壓,糖尿病,動脈硬化,心臟病的可能性更大,全身健康狀況往往不太好,術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況相對較多.3）,針灸治療本病的針刺治療多以震顫熄風(fēng)為主,體針常用穴位為四神聰,風(fēng)池,曲池,合谷,陽陵泉,太沖,太溪等,可隨證加減穴位,留針時間約30~50分鐘,療程以10~15天為佳.頭皮針多以舞蹈震顫控制區(qū)為主要的刺激區(qū)域,根據(jù)癥狀可配合運(yùn)動區(qū),感覺區(qū)及其他頭部經(jīng)穴.本病的療程較長,應(yīng)避免穴位疲勞,必要時可以考慮2組處方交替使用.因本病較為頑固,臨床上常使用電針,常用頻率為100~180次/分不等,以連續(xù)波為主,有時可選擇疏密波.通常認(rèn)為,針刺治療帕金森氏病的機(jī)制關(guān)鍵在于以下幾個方面：①提高了腦內(nèi)的多巴胺水平,并且有升高基底節(jié)區(qū)其它單胺類遞質(zhì)的作用,可能與針刺對基底節(jié)殘存神經(jīng)元的調(diào)節(jié)作用有關(guān)；②清除了神經(jīng)損傷因素,針刺對帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效應(yīng),并能使病理性增高的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)降低至正常水平,恢復(fù)平衡后的自由基清除系統(tǒng)能有效地清除自由基,使機(jī)體免受過量活性氧攻擊,減輕腦組織損傷,對帕金森氏病患者起到神經(jīng)保護(hù)性治療作用；③減弱震顫肌電位的振幅,頻率,從而有效的改善帕金森氏病患者的震顫體征；④改善了病變腦組織的修復(fù)條件；有人觀察到針刺可一過性的改善大腦的供血狀況,并使這一效應(yīng)持續(xù).無論是針刺提高了抗自由基酶活性,還是提高大腦內(nèi)的血流狀況,均有利于病變組織的修復(fù).另外,理療,功能鍛煉等可起輔助治療作用.帕金森病人的護(hù)理在疾病早期,病人具有獨(dú)立生活的能力,其護(hù)理主要在于指導(dǎo)和幫助解決生活中的困難；晚期臥床的病人,其護(hù)理任務(wù)則越來越重.對帕金森患者的護(hù)理一般應(yīng)注意以下問題：（1）注意膳食和營養(yǎng)：①可根據(jù)病人的年齡,活動量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖,蛋白質(zhì)的供應(yīng),以植物油為主,少進(jìn)動物脂肪.服用多巴胺治療者宜限制蛋白質(zhì)攝入量.因蛋白質(zhì)可影響多巴胺的治療效果.蛋白質(zhì)攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下,全日總量約40~50克.在限制范圍內(nèi)多選用乳,蛋,肉,豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì).適量進(jìn)食海鮮類,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有利于防治動脈粥樣硬化.②無機(jī)鹽,維生素,膳食纖維供給應(yīng)充足.多吃新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,并能促進(jìn)腸蠕動,防治大便秘結(jié).患者出汗多,應(yīng)注意補(bǔ)充水分.③食物制備應(yīng)細(xì)軟,易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流質(zhì)或軟食供給.④飲食宜清淡,少鹽；禁煙酒及刺激性食品,如咖啡,辣椒,芥末,咖喱等.應(yīng)保證水分的充足供給.（2）生活中的指導(dǎo)和幫助：本病早期,病人運(yùn)動功能無障礙,能堅(jiān)持一定的勞動,應(yīng)指導(dǎo)病人盡量參與各種形式的活動,堅(jiān)持四肢各關(guān)節(jié)的功能鍛煉.隨著病情的發(fā)展,病人運(yùn)動功能發(fā)生一定程度的障礙,生活自理能力顯著降低.此時宜注意病人活動中的安全問題,走路時持拐杖助行.若病人入廁下蹲及起立困難時,可置高凳坐位排便.若病人動作笨拙,常多失誤,餐食中謹(jǐn)防餐具.無法進(jìn)食者,需有人喂湯飯.穿脫衣服,扣紐扣,結(jié)腰帶,鞋帶有困難者,均需給予幫助.（3）加強(qiáng)肢體功能鍛煉：本病早期應(yīng)堅(jiān)持一定的體力活動,主動進(jìn)行肢體功能鍛煉,四肢各關(guān)節(jié)做最大范圍的屈伸,旋轉(zhuǎn)等活動,以預(yù)防肢體攣縮,關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生.晚期病人作被動肢體活動和肌肉,關(guān)節(jié)的按摩,以促進(jìn)肢體的血液循環(huán).（4）預(yù)防并發(fā)癥：注意居室的溫度,濕度,通風(fēng)及采光等.根據(jù)季節(jié),氣候,天氣等情況增減衣服,決定室外活動的方式,強(qiáng)度.以上措施均能有效地預(yù)防感冒.晚期的臥床病人要按時翻身,做好皮膚護(hù)理,防止尿便浸漬和褥瘡的發(fā)生.被動活動肢體,加強(qiáng)肌肉,關(guān)節(jié)按摩,對防止和延緩骨關(guān)節(jié)的并發(fā)癥有意義.結(jié)合口腔護(hù)理,翻身,叩背,以預(yù)防吸入性肺炎和墜積性肺炎.帕金森氏病的預(yù)后情況從1988年以來,我們實(shí)行立體定向手術(shù)例數(shù)已經(jīng)達(dá)到3500例,其中有一部分是帕金森氏病的病人,手術(shù)療效應(yīng)該說是肯定的,從總的情況來說,手術(shù)的近期療效即手術(shù)以后能夠立即呈現(xiàn)的療效可達(dá)90%以上.
      
      以上是對“酒精中毒引起的帕金森綜合癥怎么辦？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！