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早其肝硬化

男 | 34歲 2010-01-27 15:39:48 10人回復(fù) 來自佛山市

健康咨詢描述: 肝功能正常,脾臟正常,肝臟形態(tài)大小正常,B超檢查:肝臟包膜欠光滑,實質(zhì)回聲分布欠均勻,增粗增強(qiáng).彩超檢查:早期肝硬化.DNA的檢查乙肝病毒HBV的(DNA)數(shù)量1.12X10000,現(xiàn)在情況嚴(yán)重嗎?應(yīng)如何治療.

想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在應(yīng)該如何治療.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周利軍
周利軍 國藥同煤三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 幫助網(wǎng)友:20718稱贊:2
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2010-01-27 16:15:11 我要投訴

      病情分析:
      考慮患者有乙肝后肝硬化的傾向,有無乏力,納差,腹脹腹瀉,肝區(qū)不適,消瘦等癥狀,同時追問病史有無乙肝家族史,查乙肝五項定量,建議患者進(jìn)一步做肝活檢,以明確肝硬化是代償期或失代償期
      指導(dǎo)意見:
      鑒于患者肝功正常,根據(jù)乙肝防治指南指示ALT大于正常值兩倍以上才有治療意義,因此,建議患者暫不用治療,定期復(fù)查肝功,乙肝五項定量,HBV-DNA,
      生活護(hù)理:
      清淡飲食,勿勞累,注意休息

余江濤
余江濤 鄭州人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 周圍血管、肝膽、胃腸、乳腺、甲狀腺、疝氣、血管、肝 幫助網(wǎng)友:3199稱贊:628
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2010-01-27 16:01:52 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的DNA的檢查乙肝病毒HBV的(DNA)數(shù)量1.12X10000;肝臟彩超:脾臟正常,肝臟形態(tài)大小正常,肝臟包膜欠光滑,實質(zhì)回聲分布欠均勻,增粗增強(qiáng);肝功能正常.
      指導(dǎo)意見:
      第一您的乙肝病毒HBV的(DNA)數(shù)量1.12X10000,建議抗病毒治療,可以口服拉米夫定2年,中間不要停藥,第二您應(yīng)該沒3但6個月復(fù)查一次肝功,肝臟彩超,AFP.若有異常及時處理.
      生活護(hù)理:
      以后不要過度勞累,戒煙酒,不要生氣,不要過度悲傷,不要亂用藥物,若有不清楚的請您追問!

劉明
劉明 醫(yī)師 擅長: 脊柱病,關(guān)節(jié)病,頸肩腰腿痛,骨傷病,外科疾病 幫助網(wǎng)友:117281稱贊:10985
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2010-01-27 16:01:59 我要投訴

      病情分析:
      肝硬化是肝實質(zhì)細(xì)胞廣泛破壞,變性,壞死與再生,纖維組織增生,以及正常的肝結(jié)構(gòu)紊亂.由于瘢痕的收縮,倒置肝臟質(zhì)地變硬,形成了肝硬化.
      指導(dǎo)意見:
      肝硬化沒有特效藥肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動.不宜濫用藥物,否則將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反.肝功能正常的話無需治療,定期復(fù)查即可.一般以高熱量,高蛋白質(zhì),維生素豐富而可口的食物為宜
      以上是對“早其肝硬化”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zhouxueqinde
zhouxueqinde 其他 幫助網(wǎng)友:558稱贊:71
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2010-01-27 16:05:02 我要投訴

      病情分析:
      肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導(dǎo)致肝硬化.該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥死亡.
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在是肝硬化的代償期,注意休息 肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動,失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主;
      (2)飲食 一般以高熱量,高蛋白質(zhì),維生素豐富而可口的食物為宜.
      (3)支持療法
      二,藥物治療 目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反.
      

王坤
王坤 河南省中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 各種常見及疑難性皮膚病如濕疹,皮炎,蕁麻疹,銀屑病 幫助網(wǎng)友:10009稱贊:1697
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2010-01-27 16:06:39 我要投訴

      病情分析:
      肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥死亡.
      指導(dǎo)意見:
      肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因.因此,肝硬化的治療和預(yù)防原則是:合理膳食,平衡營養(yǎng),改善肝功能,抗肝纖維化治療,積極預(yù)防并發(fā)癥.建議你去正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的治療,肝硬化這個病比較復(fù)雜,在此我無法給出你具體的治療方案,所以建議去正規(guī)醫(yī)院接受治療.另外,建議加上中醫(yī)藥的治療,中醫(yī)藥在這方面尤其獨(dú)特的優(yōu)勢.
      生活上建議,忌吃某些魚. 忌食過多的蛋白質(zhì). 忌酒和煙. 忌食糖過多.忌食辛辣食物.忌食鹽過量.忌吃過硬食物.忌濫服藥物.慎過性生活.忌勞累.忌情緒悲觀
      

張喜順
張喜順 醫(yī)師 擅長: 肝膽系統(tǒng)疾病,甲狀腺,腫瘤 幫助網(wǎng)友:20193稱贊:1302
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2010-01-27 16:56:08 我要投訴

      這位朋友,你好,肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性,進(jìn)行性的彌漫性改變.其特點(diǎn)是一種病因或數(shù)種病因反復(fù),長期損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞變性和壞死.廣泛的肝細(xì)胞變性壞死后,肝內(nèi)結(jié)締組織再生,出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生.同時肝內(nèi)肝細(xì)胞再生,形成再生結(jié)節(jié),正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管形成遭到破壞,形成假小葉.經(jīng)過一個相當(dāng)長的時期(數(shù)年甚至數(shù)十年),肝臟逐漸發(fā)生變形,質(zhì)地變硬,臨床上稱這一生理病理改變?yōu)楦斡不?
      在我國肝硬化比較常見,大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化.由于肝硬化早期經(jīng)過積極防治,可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展,但晚期將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要.
      現(xiàn)在肝硬化最好用中藥治療,只有通過中藥活血化淤和提高自身免疫力的方法進(jìn)行治療,才能徹底治愈肝硬化.
      治療肝硬化采用藥物療法,能夠促使壞死的肝細(xì)胞和纖維化的肝組織迅速吸收,使肝臟變軟,脾臟變小,門靜脈變窄,一般早期肝硬化一個多月癥狀就可消失,肝功能回復(fù)正常,三個月肝臟開始變軟.早期肝硬化半年的治療經(jīng)B超檢查肝臟可完全恢復(fù)正常,中晚期肝硬化經(jīng)半年治療經(jīng)B超和肝纖維化四項檢查都有明顯改善,是西藥不能做到的.
      肝硬化患者必須絕對禁酒.生活上建議,忌吃某些魚. 忌食過多的蛋白質(zhì). 忌酒和煙. 忌食糖過多.忌食辛辣食物.忌食鹽過量.忌吃過硬食物.忌濫服藥物.慎過性生活.忌勞累.忌情緒悲觀
      如果你還有疑問,請繼續(xù)直接打電話咨詢我;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!

譚靜
譚靜 其他 擅長: 肝病 幫助網(wǎng)友:11893稱贊:309
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2010-01-28 08:54:35 我要投訴

      由于肝硬化是肝臟實質(zhì)性病變,普遍認(rèn)為較難逆轉(zhuǎn),因而在治療上除對癥外,缺乏其他有效措施.不過用中藥通過活血,舒肝健脾的治療方法,對改善肝功能,消除肝細(xì)胞炎癥壞死以及肝組織病理損傷的修復(fù)都是非常有效的.只要早期識別肝硬化,并給予及時的有效的治療,大部分患者還是可以治愈的.
      以上是對“早其肝硬化”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

show醫(yī)生os
show醫(yī)生os 其他 幫助網(wǎng)友:794稱贊:75
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2010-01-27 15:58:42 我要投訴

      病情分析:
      肝硬化(liver cirrhosis)是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導(dǎo)致肝硬化.該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥死亡.
      指導(dǎo)意見:
      西醫(yī)常規(guī)治療
      一,一般治療:
      (1)休息 肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動,失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主;
      (2)飲食 一般以高熱量,高蛋白質(zhì),維生素豐富而可口的食物為宜.
      (3)支持療法
      二,藥物治療 目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反.
      (1)補(bǔ)充各種維生素
      (2)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物 如木蘇丸,肝泰樂,維丙肝,肝寧,益肝靈(水飛薊素片),肌苷等,10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀,可溶性胰島素
      (3)中藥
      三,肝移植 人類第一例正規(guī)肝移植是1963年完成的.據(jù)國外統(tǒng)計自1980年以來,肝移植的3年存活率依病種的多少為序是:晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;膽道閉鎖60%;肝細(xì)胞癌20%;膽管癌<10%.鑒于對晚期肝病患者大多別無滿意療法,而肝移植后的生存率將繼續(xù)提高,預(yù)計今后會有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植.影響肝移植的因素主要是供肝問題.
      四,并發(fā)癥的治療肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡.
      1.上消化道出血 為本病最常見的并發(fā)癥.
      2.肝性腦病 是肝硬化最常見的死亡原因.
      3,腹水治療,限制水鈉攝入,適當(dāng)補(bǔ)鉀,利尿劑可用雙氫克尿噻,安體舒通或速尿等;必要時輸全血,血漿或無鈉白蛋白;盡量少放腹水;肝昏迷時忌用利尿劑.
      4,上消化道出血:禁食,輸血,補(bǔ)充維生素K,應(yīng)用垂體后葉素,每次0.3IU/kg,溶于25ml 生理鹽水中,10 分鐘內(nèi)靜注,20 分鐘后再予相同劑量1小時內(nèi)靜滴,也可減少劑量與硝酸甘油合用,以免發(fā)生副作用.出血不能控制時,用三腔管壓迫止血,并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血.必要時行脾切除術(shù)和門腔靜脈吻合術(shù).
      5,肝腎綜合癥 肝硬化腹水引起腎灌注減少,患者腎功能衰竭.
      6,肝癌 肝硬化是肝癌產(chǎn)生的土壤.
      

楊明博
楊明博 西安市第八醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍,病毒性肝炎,慢性胃炎,肝硬化,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:6220稱贊:1162
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2010-01-27 15:59:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,你目前的情況你是很嚴(yán)重,但是要積極治療,阻止病情向前發(fā)展,要不將來就會嚴(yán)重的.
      指導(dǎo)意見:
      你的目前治療主要是抑制病毒的復(fù)制,也就是抗病毒治療.不知道你是什么時候感染的,如果是從小就有的話建議用口服抗病毒藥來抑制病毒,如果不是則可以試一下干擾素,因為你目前沒有黃疸,病毒也不是特別高,干擾素也許有用,因為干擾素治療不易反彈,有固定的療程,所以一般為首選,但是該藥是針劑,注射給藥,副作用大限制了應(yīng)用.口服藥的選擇有很多種,包括拉米夫定,替比夫定,阿德福韋,恩替卡韋等,每種藥有不同的作用特點(diǎn)和不同的價格區(qū)間,希望你和主治醫(yī)生詳談后結(jié)合自己的情況選用,口服藥的最大缺點(diǎn)就是療程長,一般不能停藥,而且容易導(dǎo)致病毒變異,所以請你詳細(xì)考慮后再決定.但是從你的病情來講,抗病毒是必須的.祝你早日康復(fù).

anty123
anty123 其他 擅長: 內(nèi)科,外科,兒科,心血管疾病 幫助網(wǎng)友:56082稱贊:5619
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2010-01-27 16:05:19 我要投訴

      病情分析:
      肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.
      指導(dǎo)意見:
      一,一般治療:
      (1)休息 肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動,失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主;
      (2)飲食 一般以高熱量,高蛋白質(zhì),維生素豐富而可口的食物為宜.
      (3)支持療法
      二,藥物治療 目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反.
      (1)補(bǔ)充各種維生素
      (2)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物 如木蘇丸,肝泰樂,維丙肝,肝寧,益肝靈(水飛薊素片),肌苷等,10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀,可溶性胰島素
      祝您早日康復(fù)!

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