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請教醫(yī)生有關(guān)HIV病毒量以及一些相關(guān)問題

男 | 32個(gè)月 懸賞10個(gè)健康幣 2010-01-26 22:58:03 4人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 后的兩次檢測是陰 但是害怕并且疑惑會(huì)不會(huì)有以上情況的發(fā)生 造成也許我沒感染而我妻子因?yàn)檫@種情況...所以還盼望各位能理解我的意思并慷慨解答我 我該正常生活了嗎 謝謝...

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阿雷醫(yī)生
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2010-01-26 23:26:21 我要投訴

      病情分析:
      (一)傳染源和傳播途徑
      HIV感染者是傳染源,曾從血液,精液,陰道分泌液,眼淚,乳汁等分離得HIV.傳播途徑有:
      1.性傳播:通過男性同性戀之間及異性間的性接觸感染.注:如同志間要保持清潔的性交,有固定的伴侶,不要亂性,否則很容易感染!固定伴侶之間要互相了解有沒有HIV感染情況!如沒有,有安全套的使用,0%感染機(jī)率,不帶0.0002%感染機(jī)率,尤其0要注意保護(hù)自己的身體健康狀況!0易感染!
      2.血液傳播:通過輸血,血液制品或沒有消毒好的注射器傳播,靜脈嗜毒者共用不經(jīng)消毒的注射器和針頭造成嚴(yán)重感染,據(jù)我國云南邊境靜脈嗜毒者感染率達(dá)60%.
      3.母嬰傳播:包括經(jīng)胎盤,產(chǎn)道和哺乳方式傳播.
      (二)致病機(jī)制
      HIV選擇性的侵犯帶有CD4分子的,主要有T4淋巴細(xì)胞,單核巨噬細(xì)胞,樹突狀細(xì)胞等.細(xì)胞表面CD4分子是HIV受體,通過HIV囊膜蛋白gp120與細(xì)胞膜上CD4結(jié)合后由gp41介導(dǎo)使毒穿入易感細(xì)胞內(nèi),造成細(xì)胞破壞.其機(jī)制尚未完全清楚,可能通過以下方式起作用:
      1.由于HIV包膜蛋白插入細(xì)胞或病毒出芽釋放導(dǎo)致細(xì)胞膜通透性增加,產(chǎn)生滲透性溶解.
      2.受染細(xì)胞內(nèi)CD-gp120復(fù)合物與細(xì)胞器(如高爾基氏體等)的膜融合,使之溶解,導(dǎo)致感染細(xì)胞迅速死亡.
      3.HIV感染時(shí)未整合的DNA積累,或?qū)?xì)胞蛋白的抑制,導(dǎo)致HIV殺傷細(xì)胞作用.
      4.HIV感染細(xì)胞表達(dá)的gp120能與未感染細(xì)胞膜上的CD4結(jié)合,在gp41作用下融合形成多核巨細(xì)胞而溶解死亡.
      5.HIV感染細(xì)胞膜病毒抗原與特異性抗體結(jié)合,通過激活補(bǔ)體或介導(dǎo)ADCC效應(yīng)將細(xì)胞裂解.
      6.HIV誘導(dǎo)自身免疫,如gp41與T4細(xì)胞膜上MHCⅡ類分子有一同源區(qū),由抗gp41抗體可與這類淋巴細(xì)胞起交叉反應(yīng),導(dǎo)致細(xì)胞破壞.
      7.細(xì)胞程序化死亡(programmed cell death ):在艾滋病發(fā)病時(shí)可激活細(xì)胞凋亡 (Apoptosis) .如HIV的gp120與CD4受體結(jié)合;直接激活受感染的細(xì)胞凋亡.甚至感染HIV的T細(xì)胞表達(dá)的囊膜抗原也可啟動(dòng)正常T細(xì)胞,通過細(xì)胞表面CD4分子交聯(lián)間接地引起凋亡CD+4細(xì)胞的大量破壞,結(jié)果造成以T4細(xì)胞缺損為中心的嚴(yán)重免疫缺陷,患者主要表現(xiàn):外周淋巴細(xì)胞減少,T4/T8比例配置,對植物血凝素和某些抗原的反應(yīng)消失,遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)下降,NK細(xì)胞,巨噬細(xì)胞活性減弱,IL2,γ干擾素等細(xì)胞因子合成減少.病程早期由于B細(xì)胞處于多克隆活化狀態(tài),患者血清中l(wèi)g水平往往增高,隨著疾病的進(jìn)展,B細(xì)胞對各種抗原產(chǎn)生抗體的功能也直接和間接地受到影響.
      艾滋病人由于免疫功能嚴(yán)重缺損,常合并嚴(yán)重的機(jī)會(huì)感染,常見的有細(xì)胞(鳥分枝桿菌),原蟲(卡氏肺囊蟲,弓形體),真菌(白色念珠菌,新型隱球菌),病毒(巨細(xì)胞病毒,單純皰疹病毒,乙型肝炎病毒),最后導(dǎo)致無法控制而死亡,另一些病例可發(fā)生Kaposis肉瘤或惡性淋巴瘤.此外,感染單核巨噬細(xì)胞中HIV呈低度增殖,不引起病變,但損害其免疫功能,可將病毒傳播全身,引起間質(zhì)肺炎和亞急性腦炎.
      HIV感染人體后,往往經(jīng)歷很長潛伏期(3~5年或更長至8年)才發(fā)病,表明HIV在感染機(jī)體中,以潛伏或低水平的慢性感染方式持續(xù)存在.當(dāng)HIV潛伏細(xì)胞受到某些因素刺激,使?jié)摲腍IV激活大量增殖而致病,多數(shù)患者于1-3年內(nèi)為死亡.
      指導(dǎo)意見:
      (三)自身免疫無法清除的原因
      艾滋病病毒進(jìn)入人體后,首先遭到巨噬細(xì)胞的吞噬,但艾滋病病毒很快改變了巨噬細(xì)胞內(nèi)某些部位的酸性環(huán)境,創(chuàng)造了適合其生存的條件,并隨即進(jìn)入T-CD4淋巴細(xì)胞大量繁殖,最終使后一種免疫細(xì)胞遭到完全破壞.
      HIV感染后可刺激機(jī)體生產(chǎn)囊膜蛋白(Gp120,Gp41)抗體和核心蛋白(P24)抗體.在HIV攜帶者,艾滋病病人血清中測出低水平的抗病毒中和抗體,其中艾滋病病人水平最低,健康同性戀者最高,說明該抗體在體內(nèi)有保護(hù)作用.但抗體不能與單核巨噬細(xì)胞內(nèi)存留的病毒接觸,且HIV囊膜蛋白易發(fā)生抗原性變異,原有抗體失去作用,使中和抗體不能發(fā)的應(yīng)有的作用.在潛伏感染階段,HIV前病毒整合入宿主細(xì)胞基因組中,免疫會(huì)把HIV忽略不被免疫系統(tǒng)識(shí)別,自身免疫無法清除.
      

李彥虹
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2010-01-26 23:26:37 我要投訴

      病情分析:
      你好 你的問題很有邏輯
      指導(dǎo)意見:
      量太少的話確實(shí)不會(huì)被感染 這種病毒進(jìn)入體內(nèi)會(huì)被機(jī)體的免疫系統(tǒng)殺死 更不會(huì)像你所說的再傳給另一個(gè)健康人 因?yàn)樵诘谝粋€(gè)人體內(nèi)的病毒量稍到都不足以治病 更不會(huì)讓第二個(gè)人致病

2010-01-27 06:33 審判 追問

醫(yī)生 我在高危行為后的兩天后就和我妻子開始有無保護(hù)性行為 雖然我三個(gè)月后的兩次檢測是陰 但是害怕并且疑惑會(huì)不會(huì)有以上情況的發(fā)生 造成也許我沒感染而我妻子因?yàn)檫@種情況...所以還盼望各位能理解我的意思并慷慨解答我 我該正常生活了嗎 謝謝...

2010-01-27 22:57 審判 追問

對不起 我只想最后和您確定一下 是不是不可能有我所疑惑的這種病毒量少構(gòu)不成我感染 卻在短時(shí)間傳給我妻子讓她感染的可能 對嗎 現(xiàn)在我和我妻子都是完全健康的 是嗎 我根本不用再讓她去做檢測 是嗎

2010-01-29 17:35 審判 追問

醫(yī)生麻煩您了 再回答我一下吧 求求您

香草雪糕醫(yī)生gz
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2010-01-27 00:37:51 我要投訴

      病情分析:
      關(guān)于你的問題回答:
      1 量少只是在檢測的時(shí)候檢測不出來,但是確實(shí)進(jìn)入了人體內(nèi).
      2 在體內(nèi)屬于潛伏期,會(huì)存在一段時(shí)間,在此時(shí)病毒在體內(nèi)適應(yīng)新的環(huán)境,為將來的復(fù)制傳播做好準(zhǔn)備.
      3 會(huì)傳染的,但會(huì)不會(huì)患病就要看自身的體質(zhì)了.艾滋病病毒如果在這個(gè)人身上已經(jīng)扎根了,血液,精液,生殖道分泌物具有大量的病毒,但性關(guān)系的傳染幾率不是很高.
      4 還是要看自身的體質(zhì),要是自身抵抗力強(qiáng)的話,可能會(huì)把病毒打敗,沒有發(fā)病的危險(xiǎn)
      指導(dǎo)意見:
       人體感染了艾滋病病毒后,一般需要2周時(shí)間才能逐漸產(chǎn)生病毒抗體.“窗口期”是指從人體感染艾滋病毒后到外周血液中能夠檢測出病毒抗體的這段時(shí)間,一般為2周—3個(gè)月.在這段時(shí)間內(nèi),血液中檢測不到病毒抗體,但是人體具有傳染性.只有等到“窗口期”過后,血液中才會(huì)有足夠數(shù)量的艾滋病毒抗體可以檢測出來.但是不能忽視的是,不同個(gè)體對艾滋病毒的免疫反應(yīng)不一,抗體出現(xiàn)的時(shí)間也不一致,尤其對近期具有高危行為的人,一次實(shí)驗(yàn)結(jié)果陰性不能輕易排出感染,應(yīng)隔2—3個(gè)月再檢查一次.
       感染艾滋病病毒幾天后到兩個(gè)星期里,一部分人會(huì)出項(xiàng)一些輕微的癥狀,如低燒,頭痛,嗓子疼,淋巴結(jié)重大等,還可以出現(xiàn)不同形態(tài)的皮疹.這些癥狀多數(shù)十分輕微,在幾天到兩個(gè)星期里就會(huì)消失.但這些癥狀沒有特征性,不感染艾滋病病毒的人,也可能因?yàn)閯e的疾病而出現(xiàn)這樣的癥狀.
       病原體侵入人體后,要經(jīng)過一段時(shí)間才能引起發(fā)病.這段時(shí)間稱為潛伏期.不同疾病的潛伏期長短不等.艾滋病的潛伏期很長,一般是5—7年,有的人感染了艾滋病病毒可以十多年不發(fā)病,潛伏期里沒有什么癥狀,感染者外觀同正常人沒有什么不同,但這個(gè)時(shí)期體內(nèi)已經(jīng)可以檢測出艾滋病病毒抗體了.
      
      
      以上是對“請教醫(yī)生有關(guān)HIV病毒量以及一些相關(guān)問題”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

jrtzxjh
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2010-01-27 07:58:03 我要投訴

      如果有HIV病毒,雖然量少,遲早要發(fā)病,至于傳染不一定一次就會(huì)傳染,但有可能傳染,看你的情況,不一定是有hiv,但是你定期要檢查至少一年,性生活一定要有保護(hù)措施
      

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