健康咨詢描述:
周歲
經常夜間尿床好幾次,且白天經常尿濕褲子,要撒 尿不知道喊大人,撒過之后也不知道喊大人.
一直這樣,不知道什么原因.
曾經的治療情況和效果: 無.
想得到怎樣的幫助:請告訴怎么回事,該怎么辦?會好嗎?
病情分析:
您好,關于兒童尿床是很常見的癥狀,3歲女童更為普遍.術語叫遺尿癥,其原因是很多的.引起遺尿的原因,有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激,如包莖,包皮過長,外陰炎,先天性尿道畸形,尿路感染等引起,其次與脊柱裂,癲癇,糖尿病,尿崩癥等全身疾病有關.但是絕大多數兒童遺尿的出現與疾病無關,是出于心理因素或其他各種因素造成的.患兒夜間睡眠很深,不易喚醒,喚醒之后,往往還是迷迷糊糊,半醒不醒因此夜間喚醒排尿,在較長的一段時間內相對比較困難.其原因在于睡眠過深,不能接受來自膀胱的尿意而覺醒發(fā)生反射性排尿,遂成遺尿.
指導意見:
個人建議,應該使孩子的生活,飲食起居有規(guī)律.應避免孩子過度疲勞及精神緊張.最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便.應養(yǎng)成孩子按時睡眠的習慣,睡前家長不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動,不可看驚險緊張的影視片,以免使孩子過度興奮.要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習慣,以使膀胱里的尿液排空.有條件的家庭,應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床.祝寶寶身體健康.
病情分析:
,經常夜間尿床主要屬于腎氣虛寒引起.
指導意見:
采用補腎散寒,止?jié)窨s尿,使用遺尿停+夜尿寧治療,平時要與小孩多交流,晚上盡可能少喝水,堅持告訴他這樣引起的一些危害,逐步形成條件反射后.隨著大腦發(fā)育健全完善就會好轉,同時可以請中醫(yī)老師使用中藥治療
希望我的回答能夠對你有幫助!
病情分析:
您好!遺尿癥,又稱"尿床"是指3周歲以上在睡眠中小便自遺,醒后方知的一種病癥.如3歲以下小兒遺尿并非病態(tài),這是因為3歲以下如大腦排尿中樞發(fā)育未健全,排尿習慣尚未養(yǎng)成所致.若3-5歲以后仍不能自己控制排尿,夜寐自遺,則應視為遺尿癥.大多發(fā)生夜間,也可在白天較少見.
指導意見:
遺尿患兒診斷方法及治療原則
對于遺尿患者必須首先排除全身或局部疾病,應詳細詢問病史,有無尿急,尿頻,尿痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀;深入了解家庭,學校社會環(huán)境情況對患兒的影響,及訓練小兒排尿的方法和習慣是否正確等.全身和會陰部檢查也很重要,檢查包括尿常規(guī),尿糖,中段尿培養(yǎng),脊柱X光片,腎膀胱B超檢查等.
繼發(fā)性遺尿在處理原發(fā)疾病后癥狀即可消失,原發(fā)性遺尿癥的治療首先要取得家長和患兒的合作,建立信心,堅持憋尿,屏氣止尿功能訓練.指導家長安排適宜的生活制度(晚睡前養(yǎng)成溫水泡腳,敷臍)絕對不能在小兒發(fā)生遺尿時加以責罵,譏諷,處罰等,否則會加重患兒心理負擔.中午應適當休息,為增加膀胱容量,可適當有意延長排尿時間,排尿時,爭取盡力排盡.晚飯后,不易進行興奮活動.睡前排尿,睡熟后父母可在其經常遺尿時間之前叫醒使其習慣于醒覺時主動排尿.
傳統(tǒng)應用西藥治療大多有副作用,效果僅為30-40%,停藥后易復發(fā),故應慎用,一般用品鹽酸丙咪嗪:6歲以下不用,6歲以上從10ug/d睡前1小時服用,漸增至25ug/d,7-10歲可用50ug/d.去氨加壓素:為抗利尿藥,以減少膀胱尿量,需持續(xù)治療半年以上,停藥后易復發(fā).祝您身體健康!
以上是對“周歲經常夜間尿床好幾且白天經常尿濕褲子,要撒尿不知道喊大人”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
一般情況下,孩子在3-4歲開始控制排尿,如果5-6歲以后還經常性尿床,如每周二次以上并持續(xù)達6個月,醫(yī)學上就稱為“遺尿床尿癥”.夜遺尿是一種常見病,在中國男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚,
指導意見:
矯正習慣
如果是疾病因素引起的,先治療疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活習慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸尿床慰來糾正.首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時的功能失調,消除精神負擔,配合治療是可以治愈的.
1,為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應注意不要過度疲勞,中午最好安排一個小時的睡眠時間.
2,晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯.
3,睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習慣.
4,父母要培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習慣.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”,父母還可以在孩子經常遺尿的鐘點到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便.
5,訓練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當出現尿意時主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時間.
在治療過程中,對孩子時常鼓勵能加強他們的信心,起到事半功倍的作用.哪一天沒有尿床,就給予表揚和鼓勵,這樣可以增加孩子參與治療的積極性.另外.父母千萬不要責怪,懲罰孩子.
病情分析:
你所述的事情應該屬于兒童遺尿癥.3周歲以前小孩因中樞泌尿機能發(fā)育尚不完善,此時出現反射性排尿,不屬于遺尿癥.3周歲以后孩子出現遺尿一般多為功能性的,可以治愈.
指導意見:
大多數原因都是由于排尿習慣訓練不良
有些患兒使用尿布時間過長,以致自幼就沒有養(yǎng)成自己控制排尿的習慣,有的母親訓練幼兒的方法不對,夜間把幼兒喚醒后,讓他坐在便盆上邊玩邊拉尿,最后也沒有看看是否已經排尿,就把孩子抱上床.這樣幼兒不可能把排尿與坐便盆聯系在一起,構成條件反射.因為孩子有時排了尿,有時是坐在便盆上玩,并未排尿,這樣反會造成孩子排尿紊亂,不可能形成規(guī)律.還有的母親常在晚上把孩子弄醒強迫排尿,不管孩子如何掙扎,哭鬧,反正不排尿就不讓孩子離開便盆,這樣會使幼兒對排尿產生恐懼,緊張心理,同樣不利于培養(yǎng)有規(guī)律的排尿習慣.
迄今,雖然尚無足夠證據說明,遺尿與兒童的性格之間有明確的關系.但是,遺尿的兒童大多數具有膽小,被動,過于敏感和易于興奮的性格特點.此外,遺尿患兒可由于遺尿,自己感到不光彩,不愿讓別人知道,因此不喜歡與其他孩子多接觸,亦不愿參加集體活動,而逐漸形成羞怯,自卑,孤獨,內向的性格.
生活護理:
調整飲食
每天下午4點以后少飲水,晚飯最好少吃流質,宜偏咸偏干些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜,桔子,生梨等水果及牛奶,以減少夜里膀胱的貯尿量.
建立合理的生活制度
應該使孩子的生活,飲食起居有規(guī)律.應避免孩子過度疲勞及精神緊張.最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便.
睡前不宜過分興奮
應養(yǎng)成孩子按時睡眠的習慣,睡前家長不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動,不可看驚險緊張的影視片,以免使孩子過度興奮.
臨上床前把小便排干凈
要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習慣,以使膀胱里的尿液排空.有條件的家庭,應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床.
及時更換尿濕的被褥衣褲
孩子睡覺的被褥要干凈,暖和,尿濕之后,應及時更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥里,這樣,會使孩子更易尿床.
必須指出,遺尿可使患兒害羞,焦慮,恐懼及畏縮.如果家長不顧及患兒的自尊心,采用打罵,威脅,懲罰的手段,會使患兒更加委屈和憂郁,加重心理負擔,癥狀不但不會減輕,反會加重.我們認為,對待遺尿癥的患兒,只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療,這一點甚為重要,是治療成敗的先決條件.
對遺尿兒童可采用以下治療方法.
行為療法
設置日程表
從治療第一天起,要求家長為患兒設置日程表,以便每天進行記錄(可使用日歷).當尿床時,努力尋找可能導致尿床的因素,并記錄在日程表上,如未按時睡眠,睡前過于興奮,白天過于激動,傍晚液體攝入量太多等.當患兒無尿床時,便把一顆星畫在日程表上,并予口頭表揚或物質獎勵.每周與醫(yī)師會晤一次.
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