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請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家是否該換藥

女 | 52歲 2010-01-26 15:04:14 2人回復(fù) 來(lái)自麗水市

健康咨詢描述: 髙血壓有時(shí)手腳麻木丶有時(shí)頭中心痛
2007年9月

曾經(jīng)的治療情況和效果: 納欣同早上一粒丶血壓還不穩(wěn)

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)該怎么吃藥

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

jnlijuan
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2010-01-26 15:50:41 我要投訴

      病情分析:
      盡管原發(fā)性高血壓不能治愈,但它能被有效控制. 合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于保持血壓平穩(wěn).合理的飲食是指高纖維素,低鹽及低脂飲食,應(yīng)多吃水果,蔬菜和谷物.
      首先可使用非鹽調(diào)味品增加食物美味,少吃加工過(guò)的食物,因?yàn)檫@類(lèi)食物含有較多的鈉鹽.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?;蚪咏K?對(duì)減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類(lèi)很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型,以方便病人服用.
      

xm860614
xm860614 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 普通以及常見(jiàn)多發(fā)病的診斷和治療 幫助網(wǎng)友:12449稱(chēng)贊:923
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2010-01-26 16:03:29 我要投訴

      病情分析:
      高血壓早期表現(xiàn):早期多無(wú)癥狀,偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高,或在精神緊張,情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈,頭痛,眼花,耳鳴,失眠,乏力,注意力不集中等癥狀,可能系高級(jí)精神功能失調(diào)所致.早期血壓僅暫時(shí)升高,隨病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高,臟器受累.腦部表現(xiàn):頭痛,頭暈常見(jiàn).多由于情緒激動(dòng),過(guò)度疲勞,氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā).血壓急驟升高.劇烈頭痛,視力障礙,惡心,嘔吐,抽搐,昏迷,一過(guò)性偏癱,失語(yǔ)等.心臟表現(xiàn):早期,心功能代償,癥狀不明顯,后期,心功能失代償,發(fā)生心力衰竭.腎臟表現(xiàn):長(zhǎng)期高血壓致腎小動(dòng)脈硬化.腎功能減退時(shí),可引起夜尿,多尿,尿中含蛋白,管型及紅細(xì)胞.尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙.出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥.動(dòng)脈改變.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      降壓藥物治療.
      (一)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:目前應(yīng)用巰甲丙脯酸,依那普利.
      (二)鈣拮抗劑:是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,作用機(jī)制也不盡相同的藥物.由于抑制鈣離子通過(guò)細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流,因而稱(chēng)為鈣通道拮
      抗劑.常用藥物有異搏定,硫氮卓酮及硝苯吡啶,尼群地平.
      (三)血管擴(kuò)張劑:直接松弛血管平滑肌,擴(kuò)張血管,降低血壓.常用藥物有:1.硝普鈉.2.長(zhǎng)壓定.3.肼苯達(dá)嗪.
      (四)作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥.
      1.中樞性交感神經(jīng)抑制藥:(1)可樂(lè)寧.(2)甲基多巴.
      2.交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑.常用者有阿方那特,用于高血壓腦病的治療.
      3.交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑.使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達(dá)降壓的目的.常用藥物有:(1)胍乙啶.(2)利血平.
      4.腎上腺素能受體阻滯劑.
      (1)β受體阻滯劑;柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥.醋丁酰心安.
      (2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪.多沙唑嗪.
      (五)利尿降壓藥.
      1.噻嗪類(lèi):是應(yīng)用最廣的口服利尿降壓藥,雙氫克尿噻.
      2.氯噻酮.
      3.速尿.
      4.氨苯喋啶.
      

2010-01-28 14:54 ask91460006f 追問(wèn)

是否可以繼續(xù)用鈉欣同

2010-01-28 14:54 ask91460006f 追問(wèn)

是否可以繼續(xù)用納欣同

2010-01-28 15:12 ask91460006f 追問(wèn)

有時(shí)穩(wěn)有時(shí)不穩(wěn)丶是不是納欣同不適應(yīng)丶該換么什藥

2010-01-28 16:56醫(yī)生回答:

可以繼續(xù)服用納欣同,還可以配合其他藥物一起服用,要過(guò)會(huì)更好一些.比如心得安,氨酰心安等腎上腺素能受體組滯劑.

2010-01-28 15:29:15 我要投訴

      你好:希望你采納我的意見(jiàn).祝您早日康復(fù)
      

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十八味訶子利尿丸

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益腎固精,利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混...[說(shuō)明書(shū)]

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