健康咨詢描述:
腹部隱隱痛
3年了
曾經(jīng)的治療情況和效果: 每年都去看,吃了不少中成藥
想得到怎樣的幫助:請問醫(yī)生,消石素功效這樣
病情分析:
您好,如果是腎結(jié)石引起的,需要明確結(jié)石的大小.
指導意見:
您好,根據(jù)您的情況,如果腎結(jié)石不大,沒有引起梗阻等情況,可以暫時不需要處理,消石素等排石藥物可以起到一定的輔助作用.如果結(jié)石比較大,藥物一般作用不大,則需考慮手術(shù)治療.
病情分析:
腎結(jié)石是尿石癥的一種,多在炎熱的夏天形成,因為夏天大量出汗,甚至體內(nèi)脫水,使排尿減少,再加之夏季暴露于陽光下時間長,紫外線照射皮膚有助于體內(nèi)維生素D和維生素A合成增多,維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子,尿液中排泄鈣增多,尿內(nèi)結(jié)石物質(zhì)易產(chǎn)生結(jié)晶核,從而形成結(jié)石.
指導意見:
1.對癥治療:解痙,止痛,補液,抗炎,中藥治療.
2.排石治療:結(jié)石直徑<1.0厘米,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用.
3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液ph值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石.
4.體外震波碎石術(shù).
5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù).
病情分析:
正常人尿液中的一些溶解物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),并持續(xù)生長,便可形成結(jié)石.腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年,男性多于女性.腎結(jié)石可能長期存在而無癥狀,特別是較大的結(jié)石.較小的結(jié)石活動范圍大,當小結(jié)石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,引起輸尿管劇烈的蠕動,以促使結(jié)石排出,于是出現(xiàn)絞痛和血尿.腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛.40%—50%的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史.疼痛常位于腰部和腹部,多數(shù)呈陣發(fā)性,亦可為持續(xù)疼痛.有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適,活動或勞動可促使疼痛發(fā)作或加重.腎結(jié)石絞痛呈嚴重刀割樣痛,常突然發(fā)作,疼痛常放射至下腹部,腹股溝或股內(nèi)側(cè),女性則放射至陰唇.腎絞痛發(fā)作時,患者呈急性病容,蜷曲在床,兩手緊壓腹部或腰部,甚至在床上翻滾,呻吟不已.發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時,亦可數(shù)分鐘即緩解.腎絞痛嚴重時,面色蒼白,全身出冷汗,脈細而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態(tài),同時伴有惡心,嘔吐,腹脹便秘.絞痛發(fā)作時,尿量減少,絞痛緩解后,可有多尿現(xiàn)象.
血尿是腎結(jié)石的另一主要癥狀.疼痛時,往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多見,體力活動后血尿可加重.腎結(jié)石患者尿中可排出沙石,特別在疼痛和血尿發(fā)作時,尿內(nèi)混有沙?;蛐〗Y(jié)石.結(jié)石通過尿道時,發(fā)生阻塞或刺痛.腎結(jié)石的常見并發(fā)癥是梗阻和感染,不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī).梗阻則可引起腎積水,出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊.
指導意見:
治療
1.對癥治療:解痙,止痛,補液,抗炎,中藥治療.
2.排石治療:結(jié)石直徑<1.0厘米,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用.
3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液ph值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石.
4.體外震波碎石術(shù).
5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù).
6.手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù),腎實質(zhì)切開取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等.
腎臟疾病保養(yǎng)和預防
腎病的保養(yǎng)和預防可以從以下幾個方面入手:
一是控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì).飲食的酸堿平衡對于腎病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個環(huán)節(jié).飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜.恰瑪古富含植物有機活性堿,能迅速排除體內(nèi)酸毒,澄清尿液酸毒,從而真正的保護腎臟.
二是,參加有氧運動,適當鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預防腎病的發(fā)生.
第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進行.適當?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預防腎病的發(fā)生.
第四,生活要規(guī)律,生活習慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK,打麻將,夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質(zhì)酸化.容易患糖尿病.應當養(yǎng)成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使腎病遠離自己.
第五,遠離煙,酒.煙,酒都是典型的酸性食品,毫無節(jié)制的抽煙喝酒,極易導致人體的酸化,使得腎病有機可乘.
第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入.
腎結(jié)石手術(shù)
手術(shù)治療是治療感染性腎結(jié)石的重要措施,應勸病人盡早手術(shù),但手術(shù)治療是有其適應癥的,它包括:①反復發(fā)作腎絞痛,估計不能排出或不能溶解的腎結(jié)石;小結(jié)石短期內(nèi)未排出或直徑0.8cm以下者,腎功能良好和無明顯感染者,可采用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療,但對于腎結(jié)石直徑超過1cm者,非手術(shù)治療則較難排出.②合并嚴重梗阻,嚴重感染危及腎實質(zhì);尿路感染與梗阻互為因果,結(jié)石在梗阻和感染的情況下增大迅速,幾周內(nèi)便可形成一鹿角形大結(jié)石.上述情況均應盡早手術(shù)取出結(jié)石,糾正梗阻,控制感染,有手術(shù)指征而延緩手術(shù),術(shù)后結(jié)石復發(fā)率高,甚至失去腎功能.手術(shù)適應癥還包括急性梗阻性無尿或少尿,無功能的膿腎,結(jié)石引起的癌變等情況.
近10年來,由于手術(shù)術(shù)式改良,操作熟練,對大的腎結(jié)石和雙側(cè)鹿角形結(jié)石,更應該盡早手術(shù),保存和改善腎功能.目前,絕大多數(shù)復雜性腎結(jié)石手術(shù),均能夠通過廣泛剝離腎竇切開取石,手術(shù)損傷小.縱使個別需要做腎切開取石,術(shù)時阻斷腎蒂血管,采用靜脈注射肌苷(阻斷腎蒂前10分鐘,4~7分鐘內(nèi)靜脈滴注肌苷2g,加入5%葡萄糖液40mL)或低溫,可保護腎功能.加上改良了的無萎縮性腎切開取石術(shù)式的開展,效果良好.當然,個別雙側(cè)復雜性腎石,全身情況差,估計術(shù)后難以改善腎功能和維持生命,便不能貿(mào)然施行手術(shù).
近年來,有人提倡體外腎切開取石術(shù),我們認為:本術(shù)式的病例極罕見,在一個有感染的腎臟切開取石作腎自體移植術(shù),血管吻合處容易發(fā)生感染,造成術(shù)后血管意外,腎臟功能喪失,故采用本術(shù)式應慎重.
復雜性多發(fā)性腎結(jié)石,術(shù)后殘余結(jié)石高達20%.近年來,中山醫(yī)科大學葉任高教授研制的牛凝血酶加牛血漿凝固性腎盂切開取石術(shù),大大降低了術(shù)后殘余結(jié)石的發(fā)生率.
以上是對“腹部隱隱痛每年都去看吃了不少中成藥,消石素功效這樣”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
食用大量水果和蔬菜可提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和其他有益的營養(yǎng)物質(zhì)。
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