乙肝長治不見效

      你好：目前的這種情況,建議繼續(xù)治療,肝功能反復(fù)異常,需要定期檢查肝膽脾彩超.
      可以考慮純中藥治療,中醫(yī)十分重視患者體質(zhì)因素對于發(fā)病的重要作用,運用辨證論治的理論,根據(jù)患者的具體情況,因時,因地,因人治宜,使乙型肝炎的治療更加具有靈活性和針對性,臨床療效十分突出.
      

      病情分析：
      根據(jù)你這個情況來說,可能還是乙肝病毒對抗病毒藥物耐藥有關(guān)
      指導(dǎo)意見：
      所以你這個情況,屬于青年患者,可以考慮使用干擾素治療是比較好的選擇
      
      以上是對“乙肝長治不見效”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好,如果你一直在服用這些藥物都沒有很大的變化,我建議你可以考慮換一種方式接受治療.建議你最好做個YMDD的藥敏試驗,根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果綜合治療.
      

      如果肝功能正常,沒有臨床癥狀,可以不用治療,不用再服用藥物.定期檢查身體即可.
      

      病情分析：
      乙肝患者其典型癥狀是肝區(qū)不適,乏力,腹脹,食欲不振,黃尿及眼睛發(fā)黃等,出現(xiàn)上述表現(xiàn)需盡早到醫(yī)院進行肝功能等相關(guān)化驗.另外,慢性乙肝患者不論是否需要治療,每半年都應(yīng)到醫(yī)院檢查1次,其內(nèi)容包括肝功,乙肝病毒核糖核酸,甲胎蛋白及B超等.
      指導(dǎo)意見：
      目前認(rèn)為,形成肝炎慢性化主要是由于病毒持續(xù)感染,因此,對慢性肝炎應(yīng)重視抗病毒治療.
      一,一般治療
      (一) 適當(dāng)休息：癥狀明顯或病情較重者應(yīng)強調(diào)臥床休息,病情輕者以活動后不覺疲乏為度.
      (二) 合理飲食：適當(dāng)?shù)母叩鞍?動物蛋白及植物蛋白),高熱量,高維生素的易消化食物有利肝臟修復(fù).熱量以能維持標(biāo)準(zhǔn)體重為質(zhì),不必過分強調(diào)高營養(yǎng),以防發(fā)生脂肪肝.勿食糖太多,以免誘發(fā)糖尿病.
      (三) 心理平衡：使病人有正確的疾病觀,對肝炎治療應(yīng)有耐心和信心,保持精神愉快.
      (四) 忌酒,忌用損害肝臟的藥物.
      二,促進肝臟解毒功能藥物
      (一) 還原型谷胱甘肽：每日1.2g～1.8g加入10%葡萄糖250ml中靜脈滴注,每日一次,一般4周為1療程.
      (二) 硫普羅寧：每日0.2g加入10葡萄糖250ml中靜脈滴注,每日一次,一般4周為1療程.
      (三) 葡萄糖醛酸內(nèi)脂 (肝太樂)： 口服每次0.1g～0.2g,每日3次；或靜脈滴注每日0.2g～0.4g,每日一次,一般4周為1療程.
      降酶治療
      (一) 甘利欣注射液(膠囊) 成分為甘草酸二胺.注射液30ml加入10%葡萄糖250ml靜脈滴注,每日1次,14日為1療程.甘利欣膠囊,150mg,每日3次.甘草酸二銨腸溶劑(甘平),150mg,每日3次.
      (二) 甘草甜素制劑 用法為150mg,口服,每日三次；或40～100ml,加入10%葡萄糖250ml靜脈滴注,每日1次,14日為1療程.
      (三) 雙環(huán)醇 每次25-50mg,每日三次.
      (四) 益肝靈 用法為每次口服2片,每日3次,療程3個月.
      (五) 五酯膠囊 口服每次2粒,每日3次.
      (六) 垂盆草 每次7.0～10g,每日3次,1～2個月為1個療程.
      
      

      病情分析：
      您好,乙肝的治療不是一朝一夕就能治好的!
      指導(dǎo)意見：
      建議您不要放棄,堅持治療,藥物吃多了對身體有害,相比乙肝而言畢竟算小!希望我的回答對您有幫助!衷心祝您早日康復(fù)!
      
      以上是對“乙肝長治不見效”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,治療時一定要繼續(xù)的,不過這時候應(yīng)該找出具體的原因之后再行治療啊,不要一直沿用以前的治療方法啊,最好是檢查一下現(xiàn)在的情況看看具體的原因是什么.
      指導(dǎo)意見：
      還有就是慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是：最大限度地長期抑制或消除HBV,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進展,減少和防止肝臟失代償,肝硬化,HCC 及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間.
      如果是有乙型肝炎的話可以治療到臨床治愈 ,但這并不代表是完全清除體內(nèi)的病毒.所以什么是“治好”百姓的理解,很醫(yī)學(xué)上的說法,是不一樣的.
      祝愿你身體健康!
      
      

      病情分析：
      你好,首先你要知道乙肝目前國內(nèi)的水平不能完全的治療,是因為乙肝容易反復(fù),病毒不容易清除體內(nèi),其次就是現(xiàn)在藥效非常不穩(wěn)定,同時加上平時在治療期間并不能按照醫(yī)囑服藥
      指導(dǎo)意見：
      一般乙肝的治療就在于堅持,看了一首給你開的藥物是非常適合乙肝的藥物,抗病毒與護肝同時進行,就算肝功恢復(fù)正常之后都要繼續(xù)服用該藥物一旦時間,防止復(fù)發(fā),不能在治療期間熬夜,喝酒,吸煙,也盡量不要吃防腐劑含量多的食物,不然會加強肝臟的負(fù)荷,可以偶爾吃點糖食,增強肝臟的解毒功能
      

      病情分析：
      乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病.發(fā)展中國家發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計,全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國約占1.3億.多數(shù)無癥狀,其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn).目前我國有乙肝患者3000萬.乙肝的特點為起病較緩,以亞臨床型及慢性型較常見.無黃疸型HBsAg持續(xù)陽性者易慢性化.本病主要通過血液,母嬰和性接觸進行傳播.乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施.
      指導(dǎo)意見：
      一.急性肝炎的治療
      早期嚴(yán)格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿,肝功能正常可出院.經(jīng)1～3個月休息,逐步恢復(fù)工作.
      飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜.應(yīng)含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過嚴(yán).如進食少或有嘔吐者,應(yīng)用10%葡萄糖液1000～1500ml加入維生素C3g,肝太樂400mg,普通胰島素8～16U,靜脈滴注,每日1次.也可加入能量合劑及10%氯化鉀.熱重者可用菌陳胃苓湯加減；濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減；肝氣郁結(jié)者用逍遙散；脾虛濕困者用平胃散.有主張黃疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈.
      二.慢性肝炎的治療
      主要包括抗病毒復(fù)制,提高機體免疫功能,保護肝細(xì)胞,促進肝細(xì)胞再生以及中醫(yī)藥治療,基礎(chǔ)治療及心理治療等綜合治療.因病情易反復(fù)和HBV復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性,可按情況選用下列方法：
      1.抗病毒治療
      對慢性HBV感染,病毒復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性者,抗病毒治療是一項重要措施.目前抗病毒藥物,效果都不十分滿意.應(yīng)用后可暫時抑制HBV復(fù)制,停藥后這種抑制作用消失,使原被抑制的指標(biāo)又回復(fù)到原水平.有些藥物作用較慢,需較長時間才能看到效果.由于抗病毒藥物的療效有限,且僅當(dāng)病毒復(fù)制活躍時才能顯效,故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯(lián)合用藥,以提高療效.
      （1）干擾素（Interferons,IFN）是目前公認(rèn)的對HBV復(fù)制有一定作用的藥物.其作用機制為：①阻斷病毒繁殖和復(fù)制,主要通過抗病毒蛋白（AVP）,導(dǎo)致mRNA裂解,阻止HBV復(fù)制；②誘導(dǎo)受感染肝細(xì)胞膜Ⅰ類MHC抗原表達.促進Tc細(xì)胞的識別和殺傷效應(yīng).目前臨床主要采用基因工程干擾素,包括干擾素α-1b,α-2a,α-2b.①重組干擾素α-2b（干擾能,Intron A）：每次300萬U,肌肉注射,每日1次連用1周后改為隔日1次,療程3～6月.HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率可達30～70%,抑制HBV復(fù)制效果肯定.但絕大多數(shù)仍HBeAg持續(xù)陽性,可能與HBV-DNA整合有關(guān).②α1型基因工程干擾素（干擾靈）：每次200萬～600萬U,肌肉注射,每日1次,療程2個月,近期HBeAg轉(zhuǎn)陰率55%.
      干擾素的療效,各家報告不一,HBeAg陰轉(zhuǎn)率一般在40%～50%.為了提高療效,有用皮質(zhì)激素撤除后再用干擾素,但需注意病情較重的慢活肝忌用,否則可使病情惡化.對認(rèn)為 由前C基因突變的HBV感染者,即抗-HBe陽性,HBV-DNA陽性的慢性肝炎,采用大劑量干擾素,療效不理想.β及γ干擾素對HBV復(fù)制療效不如α-IFN.
      影響干擾素療效的因素：①慢活肝優(yōu)于慢遷肝；②女性較男性療效好；③ALT增高者療效優(yōu)于ALT正常者；④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效價低者療效較好；⑤未用過抗病毒藥物和免疫抑制劑者療效較用過無效者好；⑥劑量與療程,大劑量與長療程者似較好.
      副作用與療程長短,劑量大小有關(guān).最常見是“流感樣癥候群”,表現(xiàn)為畏寒,發(fā)熱,頭痛,全身酸痛,乏力等.但繼續(xù)應(yīng)用或減量后常逐漸減輕.多為一過性發(fā)熱,常見于首劑,未發(fā)現(xiàn)和療效的關(guān)系.也可引起白細(xì)胞減少,血小板減少等,停藥后常自然恢復(fù),不能影響治療.目前多認(rèn)為與其他抗病毒藥或免疫調(diào)節(jié)藥聯(lián)用,可能提高療效.
      （2）無環(huán)鳥苷（Acyclovir,ACV,國產(chǎn)阿普洛韋）：此藥為核苷類似物,對各種DNA病毒有抑制作用,它在體內(nèi)經(jīng)胸腺嘧啶激酶（TK）活化轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂锌共∷鼗钚缘娜姿釤o環(huán)鳥苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA鏈延伸作用,因此對具有TK的病毒如皰疹病毒作用較好,HBV不具有TK,故作用一般,多認(rèn)為與干擾素合用療效較好.用法為每日15mg/kg,分上下午稀釋后靜脈滴注,持續(xù)2小時,每日1次,連用30日,然后停15日再用15日,療程為60日.國內(nèi)報告療效不一,效果不如α-干擾素.
      （3）阿糖腺苷（Ara-A）及單磷酸阿糖腺苷（Ara-AMP）,兩者均為嘌呤類似物,能選擇性抑制病毒DNAP和核苷酸還原酶活性,阻止DNA型病毒復(fù)制.由于Ara-A,Ara-AMP副作用較大,近年已少用.
      （4）聚肌胞（PolyI：C）：為人工合成的干擾素誘導(dǎo)劑,國內(nèi)應(yīng)用較久,療效一直未能肯定.對慢乙肝療效不顯著.用法為4mg,肌肉注射,每周2次,療程3～6月.
      2.免疫調(diào)節(jié)藥 目的在于提高抗病毒免疫.
      （1）胸腺肽：通過影響cAMP而增強T細(xì)胞活性.用法為每日10～20mg,肌肉注射或靜脈滴注,療程2～3月.
      （2）白細(xì)胞介素2(IL-2) 能刺激免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖及誘生γ-干擾素.用法為每日1000～2000U,肌肉注射,每日1次,療程28～56日.部分患者HBeAg轉(zhuǎn)陰.
      （3）淋巴因子激活性殺傷細(xì)胞（(Lymphokine-activited Killer Cell,簡稱LAK細(xì)胞）,系用淋巴因子（如IL-2和γ-IFN）刺激其前體細(xì)胞而得.國內(nèi)報告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰.
      3.保護肝細(xì)胞藥物
      （1）益肝靈 由水飛薊草種子提取的黃體甙,可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,促進肝細(xì)胞再生.用法為每次2片,每日3次,療程3月.
      （2）強力寧 自甘草中提取的甘草甜素,對四氯化碳中毒性肝損害有效,對肝炎治療,以降酶作用較好,停藥后有反跳.現(xiàn)有同類產(chǎn)品甘利欣注射液,經(jīng)研究降酶效果優(yōu)于強力寧.用法為150mg加入10%葡萄糖液靜脈滴注,每日1次,療程1～2月,注意對心,腎功能衰竭,嚴(yán)重低血鉀,高血鈉癥禁用.孕婦及嬰幼兒不宜用.
      （3）齊墩果酸片：用法為80mg,每日3次服用,療程3月.聯(lián)苯雙酯,用法為15～25mg,每日3次服用,轉(zhuǎn)氨酶正常后減量維持,療程6月.均有降酶作用.
      三.重型肝炎的治療
      參閱暴發(fā)性肝衰竭治療部分.
      四.無癥狀HBsAg攜帶者的治療
      凡有HBV復(fù)制指標(biāo)陽性者,適用抗病毒藥物治療,首選α-IFN.
      總之,乙型肝炎抗病毒治療,經(jīng)藥物研究指出,其關(guān)鍵在于藥物能否抑制HBV的超螺旋共價閉合環(huán)形DNA(ccc DNA),而現(xiàn)有抗病毒藥對肝細(xì)胞核中病毒cccDNA無作用,故停藥后cccDNA重新工為病毒復(fù)制中轉(zhuǎn)錄的模板,病毒復(fù)制.近來肝炎的生物靶向治療有報道,反義核糖核酸可封閉病毒復(fù)制的關(guān)鍵編碼基因,這種基因水平的靶向治療可能給乙肝治療帶來新的希望.所以乙肝治療還需注重對癥支持療法,中西藥物綜合治療.
      

      病情分析：
      千萬不要再喝酒了,對肝的傷害真的很大,不是嚇你會延著肝炎—肝硬化—肝癌的三部曲走的,一定要保持好的心情,注意飲食,注意休息,不要有抵觸心情,得了病要面對,逃避是沒有用的.
      指導(dǎo)意見：
      一定要堅持治療,要對自己有信心,其實疾病并不可怕,可怕的是我們自己放棄了,祝您早日康復(fù)!
      

      病情分析：
      你好,雖然現(xiàn)在還是大三陽但還是要治的
      指導(dǎo)意見：
      如果放棄治療會引起身體很多變化,不要放棄,繼續(xù)治療