健康咨詢描述: 左右好了;最近十天又有發(fā)作.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 第一次時看過醫(yī)生,開過藥(具體啥藥忘了).
想得到怎樣的幫助:是不是抽動癥?咋治療?
病情分析:
多發(fā)性抽動癥是一種復雜的慢性現(xiàn)代病,并非短期內(nèi)可以治愈.對于診斷明確為多發(fā)性抽動癥的病人應該及時進行治療.在治療前應了解病人既往曾接受過哪些治療,效果如何,有哪些副作用.多發(fā)性抽動癥治療前還應確定治療的目標癥狀(target symptom).目標癥狀就是指對病人日常生活影響最大的癥狀.抽動常常是治療的目標癥狀.然而有時有些病人的目標癥狀是強迫觀念和行為,注意缺陷多動障礙癥狀等.明確治療的目標癥狀即是病人的主要癥狀這一點很重要,臨床醫(yī)生必須認真評估每一位病人的重點癥狀,多發(fā)性抽動癥患兒可以因為頻繁抽動,強迫觀念和行為,注意力不集中等,或幾種癥狀的不同組合而影響學習和生活,但通常以一個或兩個臨床癥狀最為主要,對多發(fā)性抽動癥的治療應該是綜合性的,治療不僅是針對抽動癥狀,還需要對患兒及其家庭進行咨詢,以取得合作,增強患兒及其家屬對治療的信心.除了要對抽動癥狀進行控制外,更要注意其伴發(fā)的行為障礙(如注意缺陷多動障礙,強迫障礙等)的干預治療,因為通常行為異常較抽動更能影響患兒的生活質(zhì)量.在抽動癥狀被控制以后,行為異常可能會成為臨床治療的主要矛盾,同時亦會使抽動癥狀反復波動.故用藥配合行為異常的心理疏導是必不可少的,通過生理—心理—社會醫(yī)學模式的三軸系統(tǒng)治療才是治愈疾病的根本.
指導意見:
多發(fā)性抽動癥的藥物治療要有一定的療程,適宜的劑量,不宜過早更換藥物.當使用單一藥物僅能使多發(fā)性抽動癥的部分癥狀改善時,或其有復雜的伴隨癥狀,可考慮聯(lián)合用藥.然而多種藥物聯(lián)用并不是最佳治療手段,應持慎重態(tài)度.至于維持治療問題,由于藥物治療是對癥性的,故應進行一定時期維持治療.維持治療時間要根據(jù)每個病人的具體情況而定,對于病情相對比較輕的病人維持治療需6—12個月,對于重癥病人應維維持治療1—2年,或更長時間.維持治療量,一般為治療量的1/2—2/3.
病情分析:
您好,從您的描述來看有可能是抽動癥!抽動癥是一種以多發(fā)性不自主的抽動,語言或行為障礙為特征的綜合征.本癥通常在3至15歲間發(fā)病,男性較女性多!
指導意見:
目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀,進行病因治療的尚無報道.神經(jīng)阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用的藥物是氟哌啶醇,泰必利
病情分析:
你好:
抽動癥,又稱抽動——穢語綜合征(Toureetes),是一種以多發(fā)性不自主的抽動,語言或行為障礙為特征的綜合征.本癥通常在3至15歲間發(fā)病,男性較女性多,比例為(3-4): 1.表現(xiàn)為短暫,快速,突然,程度不同的不隨意運動,開始為頻繁的眨眼,擠眉,吸鼻,噘嘴.張口,伸舌,點頭等.隨著病情進展,抽動逐漸多樣化,輪替出現(xiàn)如聳肩,扭頸,搖頭,踢腿,甩手或四肢抽動等,常在情緒緊張或焦慮時癥狀更明顯,入睡后癥狀消失.發(fā)聲抽動常有多種,具有爆發(fā)性反復發(fā)聲,清噪子和呼嚕聲,個別音節(jié),字句不清,重音不當或不斷口出穢語,性格多急躁,任性和易怒.常伴有上課注意力不集中或成績下降.嚴重時動作和發(fā)音影響學習和課堂秩序,抽動癥癥狀呈波動性,進行性,慢性過程.
指導意見:
1,西醫(yī):目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀,進行病因治療的尚無報道.神經(jīng)阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用的藥物是氟哌啶醇,泰必利.但其相應副作用較明顯,如錐體外系不良反應,動作緩慢,肌張力增強,張口困難等,嚴重者可影響繼續(xù)治療,同時服用安坦可減少副作用.吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可,有人認為癥狀控制及病情穩(wěn)定方面不如前兩藥.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果,但副作用也很明顯.
總之,西藥作用于神經(jīng)遞質(zhì)及受體,控制癥狀較快,因藥理作用無選擇性,在控制癥狀的同時亦有明顯控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或無法抵消,只好中斷治療,影響了本病的治療和預后.目前除了藥物治療抽動癥外還有物理治療的方法,經(jīng)顱微電流刺激療法就是這個物理方法的名稱,它是通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動癥和抽動癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽,已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項生理和心理活動,能夠全面改善多動和抽動癥患兒情緒不穩(wěn),易激惹,活動過度等表現(xiàn).
2,中醫(yī):中醫(yī)按整體觀及辯證論原則對本病進行病因,病理及癥候分型,參照陰陽五行,營衛(wèi)氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經(jīng)絡(luò)療法等.在控制癥狀的同時,改善患兒體質(zhì),祛除病因,如憂郁所致的患兒應輔以舒肝解郁法,使患兒的性格變得開朗,做到治療方案因人而異,治療過程當中根據(jù)病情變化隨變化隨時調(diào)整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少復發(fā),但中藥湯劑口感較差,孩子無法長時間接受,影響治療效果.一般中成藥為治療本病較為理想的口服劑型.也可選擇國家中醫(yī)藥管理局重點推廣的單味中藥有效萬分濃縮提純顆粒之新型配方進行臨癥加減.
總之,中醫(yī)治療抽動癥無毒副作用,要充分發(fā)揮中醫(yī)整體優(yōu)勢,通過調(diào)整陰陽,增強體質(zhì),標本兼治,減少復發(fā),學孩子一個健康快樂的明天.
傳統(tǒng)治療以精神類藥物﹑中藥藥物為主,精神類藥物雖能暫時控制癥狀,但副作用相當大,如食欲減退﹑失眠﹑頭痛﹑腹痛……長期服用還易產(chǎn)生藥物依賴,影響兒童正常發(fā)育,形成長不高﹑記憶障礙﹑人格改變和精神綜合癥;中藥雖相對安全,但療效不確切,常以補藥為主,容易導致兒童過早性發(fā)育.因此,多年來都沒有找到一種安全﹑有效的治療手段.
以上是對“左右好了,最近十天又有發(fā)作,第一次時看過”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動和緊張。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線