健康咨詢描述: 12月16日末次月經(jīng),1月14日的時(shí)候肚子疼有出血,早孕試紙顯示陽(yáng)性,做B超什么也沒有看見,1月15日查血HCG3227.00,孕酮42.77.醫(yī)生開保胎藥,現(xiàn)在不出血了,1月25日做B超還是什么也看不見,沒有再宮腔內(nèi).急急急!!!!!!!!!!!!!!!!!
想得到怎樣的幫助:我還需要檢查什么?
病情分析:
正常情況下,受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫異位妊娠.90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管.這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會(huì)像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn).
指導(dǎo)意見:
隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷提高,診斷的準(zhǔn)確率也在不斷上升.這就為進(jìn)一步治療提供了有力的保障.以往對(duì)于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主,現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考.
第一類:應(yīng)用抗癌藥物.
1,適應(yīng)癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠.
2,禁忌癥:(1)明顯內(nèi)出血癥狀.(2)“B”超提示有胎心搏動(dòng).(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴(yán)重肝腎損害(MTX不行尿液堿性.
3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶.
4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物.
所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成.
第二類:應(yīng)用中藥.
具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上.
第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理.
病情分析:
根據(jù)你的描述和癥狀考慮宮外孕的可能性大.
指導(dǎo)意見:
建議復(fù)查B超進(jìn)一步確診,明確診斷后及時(shí)處理,祝健康.
今天1月27日又有出血 ,但是肚子不痛,我該怎么辦啊!!煩死了,謝謝專家!
病情分析:
早孕試紙顯示陽(yáng)性,1月15日查血HCG3227.00都說明你已經(jīng)懷孕,B超在正常情況下停經(jīng)4-5周可以看見,由于你現(xiàn)在4周多,B超發(fā)現(xiàn)不了是很正常的.由于你出現(xiàn)了肚子疼有出血,完全有宮外孕的可能.
指導(dǎo)意見:
宮外孕可做一個(gè)陰道后穹窿穿刺,會(huì)抽出不凝血.另外宮外孕可能會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹感.還可以做一個(gè)卵巢,輸卵管B超.
以上是對(duì)“我是宮外孕嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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