健康咨詢描述: 幾年前我體檢時查出有輕癥膽囊炎,后來經(jīng)治療,在此檢查,已經(jīng)恢復(fù),沒有膽囊炎了.昨日,吃了不少很油膩和糯米的食物,夜里上腹痛,肚臍周圍也疼,腰疼,右肩部疼,且反酸嗝氣,很象消化不良,有點低燒,又退燒了.很像是膽囊炎的癥狀,我現(xiàn)在在吃消炎利膽片和頭孢氨芐,剛吃了2次,效果還不明顯,請問專家我的情況是膽囊炎復(fù)發(fā)了嗎?我吃的藥正確嗎?請問膽囊炎消炎是吃頭孢類的效果好還是吃氟哌酸效果好呢?
想得到怎樣的幫助:請專家仔細(xì)回答,萬分感謝!
我吃了1天的頭孢氨芐和消炎利膽片,腹疼好些了,還有點隱隱的疼,還是嗝氣發(fā)酸,夜里腹脹著疼,還是嗝氣反酸,請問專家這怎么治療呀?可以吃嗎丁啉嗎?另外頭孢氨芐和左氧氟沙星,氟哌酸哪種口服消炎好?我吃了消炎利膽片和頭孢氨芐(或左氧氟沙星,氟哌酸),還要再吃甲硝唑嗎?
我吃了1天的頭孢氨芐和消炎利膽片,腹疼好些了,還有點隱隱的疼,還是嗝氣發(fā)酸,夜里腹脹著疼,還是嗝氣反酸,請問專家這怎么治療呀?可以吃嗎丁啉嗎?另外頭孢氨芐和左氧氟沙星,氟哌酸哪種口服消炎好?我吃了消炎利膽片和頭孢氨芐(或左氧氟沙星,氟哌酸),還要再吃甲硝唑嗎?
懇請專家回答吃哪種消炎藥好?是頭孢氨芐好還是氟哌酸或左氧氟沙星好呀?另外還需要再加服甲硝唑嗎?消炎利膽片和膽酸鈉,膽益寧哪種好呀?
病情分析:
應(yīng)該選用那些在膽汁中溶解度比較高的,又對于常見的導(dǎo)致膽囊炎發(fā)生的細(xì)菌(如大腸桿菌,產(chǎn)氣桿菌,綠膿桿菌,葡萄球菌或厭氧菌)比較敏感的藥物(如頭孢類抗生素如菌必治西力欣等,滅滴靈等).
膽囊炎是常見急腹癥之一,可分為單純性及化膿性兩種,多見于成年人,發(fā)病原因常和細(xì)菌感染及膽囊結(jié)石有關(guān).在中醫(yī)學(xué)中屬于痛證——脅痛范疇.主要病因病機:一為氣機久郁,氣滯血瘀,膽腑氣阻絡(luò)痹;二為濕熱久蘊,交蒸肝膽,膽腑疏泄不利;三為膽汁久滯,熱邪煎熬成石,膽道痹阻;四為濕熱熾盛,氣滯血瘀,膽汁滯而不通而致脅痛.
指導(dǎo)意見:
小芩連湯是為單純性慢性膽囊炎及急性發(fā)作者而擬,立法,擬方,用藥,皆有獨到之處,是經(jīng)數(shù)十年驗證的經(jīng)驗方,有較好的療效.該方既注重清利蘊結(jié)薰蒸肝膽之濕熱從小便而去,使痛邪有所出路;又重視理氣通絡(luò),調(diào)和肝膽氣血,恢復(fù)疏泄條達(dá)功能,促使?jié)嶂们?滯氣得降,以達(dá)通則不痛
看你的情況很像是膽囊炎表現(xiàn).膽囊炎一般右上腹疼痛,向右側(cè)肩部后背部放散,而且你有高脂飲食誘因.要是方便的話做一下B超,可以明確.如果不方便可以先口服藥物治療.膽囊炎治療原則,一是利膽,二是消炎.
利膽選擇消炎利膽片就可以,消炎是用喹諾酮類藥物,在膽汁膽囊中分布濃度大,利于炎癥消退,比如左氧氟沙星片,氟哌酸也可以,是喹諾酮類藥物低端產(chǎn)品,還要選用甲硝唑,對厭氧菌感染有效.
總之吃三種藥就可以,左氧氟沙星片,甲硝唑,消炎利膽片.如果口服藥物不能控制早期到醫(yī)院輸液治療.另外飲食也要注意,清淡為主,勿油膩.
祝早日康復(fù).
病情分析:
你的這種情況應(yīng)是膽囊炎的情況
指導(dǎo)意見:
這種情況是可以繼續(xù)的用點消炎利膽片進(jìn)行治療就行了 另外就是還應(yīng)注意從飲食上進(jìn)行改變這樣的情況才行的 建議低鹽低脂的飲食 注意繼續(xù)的進(jìn)行觀察就行了 必要的情況是可以進(jìn)行手術(shù)治療的
以上是對“膽囊炎吃什么藥?哪種消炎藥口服效果好?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān).主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊.
指導(dǎo)意見:
⒈ 一般治療:臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食,胃腸減壓,靜脈補充營養(yǎng),水及電解質(zhì).
⒉ 解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;維生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡.
⒊ 抗菌治療:氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素.
⒋ 利膽:舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用.
⒌ 外科治療:發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.
生活護(hù)理:
在飲食方面,膽囊炎急性發(fā)作時,在消炎治療的同時,還應(yīng)采取禁食的措施.當(dāng)癥狀緩解后應(yīng)食豆?jié){,果子汁,素菜湯,濃米湯等高糖流質(zhì)食物.慢性期膽囊炎可食瘦肉,雞肉,魚肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低膽固醇半流質(zhì)食物.同時應(yīng)多飲水,促進(jìn)膽汁的排出.
你這種情況應(yīng)用頭孢氨芐就可以,氟哌酸和左氧氟沙星不能夠同時應(yīng)用的,也可以加用一些甲硝唑共同應(yīng)用,可以應(yīng)用一些消炎利膽片比較好,同時飲食上注意不要吃油膩的食物,出現(xiàn)反酸的情況可以加用一些蘭索拉唑
病情分析:
你好,你吃了不少很油膩和糯米的食物,夜里上腹痛,肚臍周圍也疼,腰疼,右肩部疼,且反酸嗝氣,很象消化不良,有點低燒,應(yīng)該是慢性膽囊炎急性發(fā)作.
指導(dǎo)意見:
一般治療:臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食,胃腸減壓,靜脈補充營養(yǎng),水及電解質(zhì). 可以用下列抗生素:氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素.頭孢類效果好副作用更小.利膽:舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用. 根治只能切除膽囊了.
抗感染一般頭孢氨芐(或左氧氟沙星,氟哌酸)加甲硝唑是可以的,兩聯(lián)用藥.舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用. 保守治療效果不佳要考慮手術(shù)治療了.
病情分析:
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病.在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35~55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女.
指導(dǎo)意見:
(一)一般療法
急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.
1,非手術(shù)療法:
亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括:a.臥床休息,禁食 ,腹脹者胃管減壓;b.補液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c. 解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉 素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效.
2,手術(shù)療法
1.急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù).
2.慢性膽囊炎:無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除.
3,飲食療法
膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術(shù)治療外,營養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下:
(1) 營養(yǎng)治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生.急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,可靜脈補給各種營養(yǎng)素;當(dāng)能進(jìn)食時,應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯.每日應(yīng)少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物. 慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì),高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時要有豐富的維生素.
(2) 要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過重,應(yīng)給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡).
(3) 對慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進(jìn)食欲,促進(jìn)膽囊收縮利于膽囊排空,應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例.每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過量的膽固醇.
(4) 由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應(yīng)對其嚴(yán)加限制.每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食,病情好轉(zhuǎn)后可適量進(jìn)食.
(5) 在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時,主要的營養(yǎng)物質(zhì)是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補給.
(6) 要供給豐富的多種維生素,特別要注意補充維生素B,K.
(7) 忌用刺激性食物和酒類.
(二)急性膽囊炎
⒈ 一般治療:臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食,胃腸減壓,靜脈補充營養(yǎng),水及電解質(zhì).
⒉ 解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;維生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡.
⒊ 抗菌治療:氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素.
⒋ 利膽:舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用.
⒌ 外科治療:發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.
(三)慢性膽囊炎
⒈ 手術(shù)治療:慢性膽囊炎伴有膽石者,應(yīng)行膽囊切除術(shù).手術(shù)一般擇期在膽囊炎發(fā)作2個月后進(jìn)行,這樣可減少膽囊周圍的粘連與膽囊水腫.
⒉ 綜合治療:低脂飲食,口服利膽藥,如硫酸鎂,消炎利膽片,清肝利膽口服液,保膽健素等;應(yīng)用熊去氧膽酸,鵝去氧膽酸,消石素等溶石;有寄生蟲感染者應(yīng)當(dāng)驅(qū)蟲治療.
3.中醫(yī)療法:中醫(yī)認(rèn)為,慢性膽囊炎多為肝膽郁熱,疏泄失常所致.當(dāng)以清利肝膽,疏肝行氣,調(diào)理氣機為治.中醫(yī)辨證食治,一般分為以下幾型:
飲食停滯型 :主要表現(xiàn)為脅肋疼痛,胃脘脹滿,或惡心欲嘔,大便不爽,苔厚膩,脈滑.當(dāng)以理氣消食,和胃導(dǎo)滯為治,可選用下列飲食治療方.
1.山楂山藥餅:山楂,山藥,白糖各適量.將山楂去核,同山藥共蒸熟,冷后加白糖攪勻,壓為薄餅服食,1日1劑.
2,干姜胡椒砂仁肚:干姜,胡椒,砂仁各6克,肉桂,陳皮各3克,豬肚1個,調(diào)料適量.將豬肚洗凈,諸藥布包,加水同煮至豬肚爛熟后,去渣取汁飲服,豬肚取出切片,調(diào)味服食,2日1劑.
肝氣犯胃型 :主要表現(xiàn)為脅肋疼痛,胃脘脹滿,攻撐作痛,曖氣頻繁,大便不暢,每因情志因素而疼痛發(fā)作,舌苔薄白,脈弦.當(dāng)以疏肝理氣為治,可選用下列飲食治療方.
1.陳皮檳榔:陳皮20克,檳榔200克,丁香,豆蔻,砂仁各10克.將諸藥洗凈,放入鍋中.加清水適量,武火煮沸后,轉(zhuǎn)文火慢煮;煮至藥液干后,?;鸷蚶?待藥液冷后,將檳榔取出,用刀剁為黃豆大小的碎塊備用.每次飯后含服少許.
2.丹參田雞湯:丹參30克,大棗10克,田雞250克.將丹參布包,大棗去核,田雞去皮洗凈.加水同燉至田雞熟后,去藥包,加入食鹽,味精等調(diào)服,每日1劑.
肝胃郁熱型:主要表現(xiàn)脅肋疼痛,胃脘脹滿灼痛,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦或數(shù).當(dāng)以疏肝泄熱,行氣止痛為治,可選用下列飲食治療方.
1.牛蒡炒肉絲:牛蒡子10克,豬瘦肉150克,胡蘿卜絲100克,調(diào)味品適量.將牛蒡子水煎取汁備用.豬肉洗凈切絲,用牛蒡子煎液加淀粉等調(diào)味.鍋中放素油燒熱后,下肉絲爆炒,而后下胡蘿h及調(diào)味品等,炒熟即成,每日1劑.
2.金幣竹葉粥:金幣草30克,竹葉10克,大米50克,白糖適量.將金幣草,竹葉擇凈,放入鍋中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后.水煎取汁,加大米煮粥,待熟時,調(diào)入白糖,再煮兩沸即成.每日1劑.
生活護(hù)理:
(1)選擇魚,瘦肉,奶類,豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對不太高的食物,控制動物肝,腎,腦或魚子等食品攝入.
(2)保證新鮮蔬菜,水果的供給.綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素,更應(yīng)保證.酸奶,山植,糙米等食物也對病人有利.
(3)減少動物性脂肪攝入,如肥肉及動物油脂,適量增加玉米油,葵花子油,花生油,豆油等植物油攝入比例.
(4)忌食辣椒,咖喱,芥菜等具有強烈刺激性的食物,忌酒及咖啡,濃茶.
以上是對“膽囊炎吃什么藥?哪種消炎藥口服效果好?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病.在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35~55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女.
指導(dǎo)意見:
(一)一般療法
急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.
1,非手術(shù)療法:
亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括:a.臥床休息,禁食 ,腹脹者胃管減壓;b.補液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c. 解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉 素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效.
2,手術(shù)療法
1.急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù).
2.慢性膽囊炎:無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除.
3,飲食療法
膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術(shù)治療外,營養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下:
(1) 營養(yǎng)治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生.急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,可靜脈補給各種營養(yǎng)素;當(dāng)能進(jìn)食時,應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯.每日應(yīng)少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物. 慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì),高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時要有豐富的維生素.
(2) 要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過重,應(yīng)給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡).
(3) 對慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進(jìn)食欲,促進(jìn)膽囊收縮利于膽囊排空,應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例.每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過量的膽固醇.
(4) 由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應(yīng)對其嚴(yán)加限制.每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食,病情好轉(zhuǎn)后可適量進(jìn)食.
(5) 在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時,主要的營養(yǎng)物質(zhì)是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補給.
(6) 要供給豐富的多種維生素,特別要注意補充維生素B,K.
(7) 忌用刺激性食物和酒類.
病情分析:
你好,慢性的炎癥一般來說沒有發(fā)作時不需要用消炎藥的
指導(dǎo)意見:
,消炎藥對慢性炎癥沒有太好的作用了,應(yīng)該注意控制飲食,不能吃過于油膩的食物.
病情分析:
膽囊炎在非手術(shù)治療后80%-90%可以消退自愈,但以后有反復(fù)發(fā)作或引起膽石癥與膽管炎等系列并發(fā)癥而終需手術(shù)治療,特別是在疑有膽囊癌時一定盡早手術(shù).
指導(dǎo)意見:
1.內(nèi)科治療:抗生素,宜用從膽汁中排出,對厭氧菌,革蘭陽性菌有效的廣譜抗生素,如虧諾酮類,氨芐青霉素類,頭孢菌素類及硝唑類等
2.利膽化石及鎮(zhèn)痛治療
病情分析:
本病主要是因膽囊結(jié)石阻塞膽囊管或致病菌引起膽囊粘膜上皮炎癥所致.
指導(dǎo)意見:
主要致病菌是革蘭氏陰性桿菌,如大腸桿菌;產(chǎn)氣桿菌,綠膿桿菌.藥物治療,甲硝唑,左氧佛沙星,消炎利膽片,膽維他.中藥,柴胡疏肝散.
生活護(hù)理:
低脂飲食,不要吃的過多過飽.
病情分析:
你好:
可以同時服用《環(huán)丙沙星片》,《金膽片》來進(jìn)行治療
指導(dǎo)意見:
建議平時飲食上多吃蔬菜和水果,少吃油膩食物.
祝你早日健康!
病情分析:
你好,硫酸鎂,消炎利膽片,清肝利膽口服液,保膽健素等都是可以的,有寄生蟲感染者應(yīng)當(dāng)驅(qū)蟲治療.
指導(dǎo)意見:
飲食以清淡少渣易消化為宜,忌食辣椒,洋蔥,蘿卜等刺激性強,含粗纖維的食物;忌少餐多量,應(yīng)少量多餐,并多飲湯水,以利膽汗的分泌和排出;忌食產(chǎn)氣和帶氣味的果菜豆類,以免加重腹脹.
祝你健康快樂……
病情分析:
應(yīng)該是血小板減少了~~盡量多輸液~~血小板減少會導(dǎo)致這些病情的
計量少吃涼的東西
指導(dǎo)意見:
應(yīng)該是血小板減少了~~盡量多輸液~~血小板減少會導(dǎo)致這些病情的
計量少吃涼的東西
溫馨提示:
不吸煙,因為吸煙使胃部血管收縮,影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
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