帕金森服金剛烷胺快3年了；是否需要改藥

      病情分析：
      由于治療的藥大多都有副作用所以導(dǎo)致很多病人不敢用藥,但我們都知道”是藥三分毒”,所以藥還是得吃金剛脘胺能部分地改善帕金森病癥狀的作用,尤其是在早期時(shí)效果較好,主要是對(duì)僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩有效,對(duì)震顫的效果差一些.最近的研究還發(fā)現(xiàn),它對(duì)帕金森病的一些晚期癥狀,如運(yùn)動(dòng)波動(dòng)等都有一定的療效.但直到現(xiàn)在,人們對(duì)金剛脘胺減輕帕金森病的癥狀的機(jī)理都不是十分清楚,曾有報(bào)道說(shuō)金剛脘胺有促進(jìn)多巴胺神經(jīng)元釋放多巴胺的作用,間接抗膽堿作用的功能,或者是其它一些有害的興奮性氨基酸的拮抗劑等等.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      我國(guó)的金剛脘胺的規(guī)格是100mg的白色片劑,一般服用的劑量是每次一粒,每天2到3次.金剛脘胺的療效特點(diǎn)是它往往在使用半年到一年之后便逐漸失去療效,但是在停藥一段時(shí)間后再恢復(fù)使用,療效會(huì)再次恢復(fù).這是一個(gè)很有趣的現(xiàn)象,我們可以利用這一特征,在用金剛脘胺數(shù)月后,可嘗試停藥一周左右,如果病情沒(méi)有什么變化,此時(shí)仍連續(xù)服用它就沒(méi)有什么必要,可以完全停藥,一至二個(gè)月之后再繼續(xù)服用.如果病人停藥后病情變壞,表明藥物正在發(fā)生療效,應(yīng)該馬上恢復(fù)使用.
       它的副作用類似抗膽堿藥物的副作用,有視覺(jué)模糊,便秘,口干,精神錯(cuò)覺(jué)等,但程度很輕
      

      美多巴劑量已較大,可考慮換金剛烷胺為珂丹,但帕金森病人需要長(zhǎng)期服藥,帕金森病藥物并不多.常見(jiàn)帕金森病藥物有美多巴,息寧,安坦,泰舒達(dá),普拉克索,珂丹,金剛烷胺等故需自己考慮.如藥物有效,副作用小,可不換.