經(jīng)常性的頭痛

      病情分析：
      原因很多,如偏頭痛,血管神經(jīng)性頭痛,三叉神經(jīng)痛 高血壓,腦血管病, 飲酒和吸煙,感冒都可能誘發(fā).所以要找到原因指導(dǎo)下的治療.
      指導(dǎo)意見：
      平常注意防止精神緊張保證休息時間和質(zhì)量,戒煙酒.防止受涼感冒等誘因.
      生活護(hù)理：
      
      

      一,顱內(nèi)病變引起的頭痛
      疼痛多較劇烈,多為深部的脹痛,炸裂樣痛,常不同程度地伴有嘔吐,神經(jīng)系統(tǒng)損害體征,抽搐,意識障礙,精神異常以至生命體征的改變.
      （一）腦膜腦炎：屬腦膜刺激性頭痛,頸項(xiàng)部也多疼痛,有腦膜刺激征.起病多較急驟,并有發(fā)熱和腦脊液的陽性所見.
      （二）腦血管?。?br />      1.出血性腦血管病：腦出血多有劇烈頭痛,但不以頭痛就診.以頭痛為主訴者為蛛網(wǎng)膜下腔出血,常因無偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)局限體征,而被漏診.本病多在用力或情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛,嘔吐,也具有腦膜刺激性頭痛特點(diǎn).病因多為先天性動脈瘤,動靜脈畸形和腦動脈硬化.血性陳舊出血性腦脊液可以確診.
      2.缺血性腦血管?。耗X血栓一般甚少頭痛,但椎一基底動脈短暫缺血發(fā)作性頭痛并不少見,以下諸占可作為診斷依據(jù)：①頭痛可因頭位轉(zhuǎn)動或直立位時誘發(fā).②頭痛前后或同時多伴有其他腦干短暫性缺血癥狀,以眩暈最多見,其他可有閃輝暗點(diǎn),黑朦,復(fù)視,口面麻木,耳內(nèi)疼痛,視物變形等.③可有輕微的腦干損害體征,如眼球震顫（患者頭后仰轉(zhuǎn)頸,使一側(cè)椎動脈受壓后更易出現(xiàn)）,一側(cè)角膜反射或（和）咽反射的遲鈍或消失,平衡障礙或陽性病理反射等.④有明確病因,如腦動脈硬化,糖尿病,冠心病以及頸椎的增生,外傷或畸形等.⑤腦血流圖（頭后仰轉(zhuǎn)頸后波幅下降達(dá)30%以上）,顱外段椎動脈多普勒超聲檢查（管徑狹窄或/和血流量降低）,眼震電圖（轉(zhuǎn)頸后出現(xiàn)眼震）等實(shí)驗(yàn)室檢查陽性.
       缺血性腦血管病產(chǎn)生頭痛的機(jī)制,可能因顱內(nèi)供血不足,顱外血管代償性擴(kuò)張所致,因此,也具有血管性頭痛特點(diǎn).
      3.腦動脈硬化：系因腦部缺氧引起.頭痛多伴神經(jīng)衰弱表現(xiàn),有高血壓者則有高血壓頭痛特點(diǎn),并有輕微神經(jīng)系統(tǒng)損害體征,眼底和心臟等有動脈硬化征象和血脂增高等.
      4.高血壓腦病：高血壓患者如血壓驟升而致腦部小動脈痙攣發(fā)生急性腦水腫時,可因急性顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生劇烈頭痛,眼底可見視網(wǎng)膜動脈痙攣,出血,滲出等.多見于尿毒癥和子癇等.
      （三）顱內(nèi)腫物及顱內(nèi)壓增高：包括腦瘤,腦膿腫,顱內(nèi)血腫,囊腫（蛛網(wǎng)膜炎）,腦寄生蟲等.一方面,腫物本身對顱內(nèi)疼痛敏感組織的壓迫,推移,可引起局部及鄰近部位的頭痛（牽引性頭痛）,如垂體瘤可產(chǎn)生雙顳或眼球后脹痛,頭痛呈進(jìn)行性加重,并有神經(jīng)系統(tǒng)局限體征；另一方面,80%的腫物患者有顱內(nèi)壓增高,全頭部呈現(xiàn)脹痛,炸裂痛,緩慢發(fā)生者早期僅在晨起后發(fā)生（因平臥一夜后腦靜脈郁血,顱內(nèi)壓更加增高）,以后逐漸為持續(xù)性痛,在咳嗽,用力后因顱壓突增,頭痛加重,并有嘔吐,視乳頭水腫,視網(wǎng)膜出血,精神癥狀,癲癇等.
      （四）低顱壓綜合征：多發(fā)生于腰椎穿刺,顱腦損傷,手術(shù)或腦膜腦炎等之后以及嚴(yán)重脫水等情況下,側(cè)臥位腰穿腦脊液壓力在0.59-0.78kPa（70-80mm水柱）以下,或完全不能流出.起坐后突發(fā)劇烈頭痛,常伴惡心,嘔吐,系因此時顱內(nèi)壓進(jìn)一步下降,顱內(nèi)疼痛敏感組織失去了腦脊液的托持而受到牽拉所致,故也屬于牽引性頭痛.平臥后頭痛即迅速緩解.偶或有徐脈和血壓升高.
      （五）癲癇性頭痛：多見于青少年及兒童,頭痛呈劇烈搏動性痛或炸裂痛,發(fā)作和終止均較突然,為時數(shù)秒至數(shù)十分鐘,偶可長達(dá)一天,發(fā)作頻率不等.可伴有惡心,嘔吐,眩暈,流涕,流淚,腹痛,意識障礙或恐怖不安等.腦電圖檢查特別在發(fā)作進(jìn)常有癲癇波形,也可有其他類型的癲癇發(fā)作史,癲癇家族史和有關(guān)的病因史,服用抗癲癇藥物可控制發(fā)作.可能系各種疾病導(dǎo)致間腦部位異常放電所致.
      （六）顱腦損傷后頭痛：
      二,顱外頭頸部病變引起的頭痛
      三,頭頸部以外軀體疾患引起的頭痛
      發(fā)生頭痛的機(jī)制及其原因大致可分為三類：①非偏頭痛類血管性頭痛：病在見前.②牽引性頭痛：見于心功不全,肺氣腫等,因顱內(nèi)靜脈郁血,引起輕度腦腫脹所致.③神經(jīng)衰弱性頭痛（神經(jīng)衰弱綜合征）：多見于慢性感染（結(jié)核,肝炎,小兒腸寄生蟲病等）和內(nèi)分泌代謝疾患（甲亢,更年期等）.
      四,神經(jīng)官能癥及精神病引起的頭痛
       臨床上最常見的頭痛原因是神經(jīng)衰弱,但必須在排除上述各種器質(zhì)性疾病并有明確的神經(jīng)衰弱表現(xiàn)時,方能診斷.頭痛可能與對疼痛的耐受閾降低有關(guān),但有患者因血管功能失調(diào)或精神緊張,頭痛具有血管性頭痛或肌收縮性頭痛的特點(diǎn).焦慮癥頭痛多伴有明顯的焦慮不安表現(xiàn).抑郁患者也常有頭痛,抑郁癥狀反被忽略,應(yīng)高度警惕.癔癥的頭痛多部位不定,性質(zhì)多變,且有其他癔病表現(xiàn),如發(fā)病的情緒因素以及軀體的其他種種不適等.有時也可出現(xiàn)急性頭痛發(fā)作,癥狀夸張,常號哭,翻滾,呼叫,除有零亂的感覺障礙和雙側(cè)腱反射亢進(jìn)外,體檢及神經(jīng)系統(tǒng)無其他異常.當(dāng)詢問病史及查體以吸引其注意力后,頭痛可明顯減輕,暗示治療可迅速痊愈.重性精神病中也可有頭痛,但很少以頭痛為主訴就診.
      以上僅作為參考,去醫(yī)院做針對性治療,希望你早日康復(fù).