健康咨詢描述: ,用了三次,但效果并不好,主要吃的是二甲雙胍,達(dá)士明,09年八月份做了兩次眼底激光,老人還差一次,感覺視力變得更壞了,就沒再做;腦血栓的了以后,主要吃血栓通,天坦等.
想得到怎樣的幫助:請醫(yī)生指導(dǎo)還應(yīng)怎樣用藥,去除母親的頭痛頭暈,及糖尿病的用藥
病情分析:
糖尿病本身不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥.糖尿病腦血栓是糖尿病患者腦血管病中最多的,約占88,8%.主要表現(xiàn)為多發(fā)性勝隙性腦梗死,預(yù)后與糖尿病病情密切相關(guān).你母親的病情很嚴(yán)重,病人有腦血栓,首先要持續(xù)服用溶血栓的藥物,糖尿病人打胰島素是在目前醫(yī)療水平下采取的沒有辦法的辦法.但絕大多數(shù)往往采用胰島素與口服降糖藥聯(lián)合治療的基本原理來有效控制血糖,并避免胰島素治療所引起的一些副作用.二甲雙胍與胰島素聯(lián)合應(yīng)用.
指導(dǎo)意見:
一般治療安靜休息,減少刺激,必要時使用鎮(zhèn)靜劑.急性或避免過多的搬動和非急需的檢查;降低顱內(nèi)壓 ;改善血循環(huán);促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥已控制血糖.建議患者目前要控制好血糖,才能防止糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)或者進(jìn)一步的加重.因?yàn)楸旧硌褐芯陀醒?加之血糖又高,這樣又容易生成新的血栓.所以治療中要積極治療,康復(fù)期也要從飲食等各個生活方面進(jìn)行調(diào)節(jié).
希望我的建議對您有所幫助,祝您早日恢復(fù)健康~
病情分析:
糖尿病 (diabetes)是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.
腦血栓是在腦動脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上,在血流緩慢,血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動脈的內(nèi)膜形成血栓,稱之為腦血栓.臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn).多發(fā)生于50歲以后,男性略多于女性.
指導(dǎo)意見:
早在50年代以前,中外治療方案均以低碳水化合物,高脂肪,高蛋白質(zhì)飲食為主.據(jù)臨床實(shí)踐證明,這種飲食結(jié)構(gòu)對糖尿病病人的胰島功能并無益處,而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變,高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發(fā)生率增高.當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對改善血糖耐量有較好的效果,具體治療方法總結(jié)如下:
糖尿病治療之一,人體免疫治療
通過激發(fā)人體免疫入手治療糖尿病是現(xiàn)在非常領(lǐng)先的方法!在學(xué)術(shù)期刊,市場推廣文獻(xiàn)中可以經(jīng)常見到.相關(guān)報道頗多.目前最領(lǐng)先的是日本進(jìn)口的“幾丁聚糖”為首選,通過人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞激發(fā)來治療糖尿病取得非常驚人的效果.
糖尿病治療之二,飲食定時定量
根據(jù)年齡,性別,職業(yè),標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長-100)×0.9]估計(jì)每日所需總熱量.男性比女性每天所需熱量要高約5%.而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日.而不同體力勞動者每天消耗能量也不同.輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量.一般來說,孕婦,乳母,營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,??墒共∏榈玫綕M意控制.
糖尿病治療之三,合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例
飲食中糖,脂肪,蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整.既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要.目前,美國糖尿病協(xié)會(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%.以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜.發(fā)育期的青少年及孕婦,乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整.
糖尿病治療之四,飲食計(jì)算及熱量計(jì)算 供給機(jī)體熱能的營養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可據(jù)其勞動強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白質(zhì)占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐熱量分布為早餐15,午餐,晚餐各25.四餐熱量分布為早餐17,其余三餐各27.例如:一個體重60kg的中等體力勞動者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計(jì)算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質(zhì),600kcal來自脂肪.提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪.
物理療法 可以借助一些物理儀器進(jìn)行物理治療如(健康管理器).具體方法如下
1)對著胰腺,左前肋下與腰相對應(yīng)各放置一個粘貼片
2)選穴配對方案:肺俞——肺俞,脾俞——胃俞,腎俞——腎俞,足三里——三陰交
腦血栓治療方法:
腦血栓應(yīng)盡早及時地治療,這對于降低死亡率,減輕后遺癥,促進(jìn)功能恢復(fù)有著重要意義.急性期的治療原則是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
西醫(yī)治療
血管擴(kuò)張劑:煙酸200~300mg或鹽酸罌粟堿60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,每日1次,7~10天為1療程.
降顱壓藥:發(fā)病初3天,20%甘露醇250毫升快速靜滴,每6~8小時1次.
抗血小板聚集劑:潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服.
有條件者可作動脈吻合術(shù).
中醫(yī)治療
主要包括:活血化淤治療和芳香開竅門治療,前者獲得國家科技進(jìn)步二等獎(一等獎空缺),分別有各自的代表藥物.
可用中成藥川芎嗪針劑120mg或丹參針劑 12毫升加入10%葡萄糖溶液中靜滴,亦可用通脈舒絡(luò)液靜脈滴注,每日1次.
病情分析:
這個疾病建議結(jié)合中醫(yī)治療.
指導(dǎo)意見:
可以用中醫(yī)的益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)治療,可以用補(bǔ)陽還五湯加減進(jìn)行治療,可能有一定的療效.
以上是對“家母患有糖尿病,腦血栓怎么治療,吃什么藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
他目前已經(jīng)過了急性期,失去了溶栓的意義,治療的話主要是綜合治理,.防止再發(fā)
指導(dǎo)意見:
首先是要控制好血糖,建議使用人胰島素類似物控制血糖比較好.在一個就是要控制血壓.使用抗血小板的藥物和降血脂的藥物防止再發(fā),
在一個使用擴(kuò)血管改善微循環(huán)的藥物,是可以改善頭痛頭暈的,建議加用腦心通和西比靈膠囊,是有效果的.
病情分析:
你的這些癥狀與腦血栓和糖尿病有關(guān)的
指導(dǎo)意見:
所以要注意保養(yǎng),防止疾病進(jìn)展是最主要的,在這個前提下,可以考慮對癥治療改善癥狀,血糖的控制一般藥物即可,飯前服用,主要是飲食要控制好.頭暈等可以看中醫(yī)辯證用點(diǎn)中藥,或有改善
病情分析:
民以食為天,人不一定每天都運(yùn)動,但肯定每天都得吃飯.而飲食對糖尿病又有直接的影響,所以控制飲食對糖尿病治療十分重要.傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為:消渴多因嗜酒厚味,損傷脾胃,運(yùn)化失職,消谷耗津,縱欲傷陰而改陰虛燥熱發(fā)為本病.如《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“此肥美之所發(fā)也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴”.《景岳全書》曰:“消渴病,其為病之肇端,皆膏梁肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之,而貧賤者少有也.”指出肥胖者,生活富裕者多患此病,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識糖尿病的病因相一致.
指導(dǎo)意見:
血糖的高低因胰島素的分泌與進(jìn)食物的多少和種類密切相關(guān),因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎(chǔ),無論何種類型的糖尿病,病情輕重或有無并發(fā)癥,采用何種藥物治療,都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長期堅(jiān)持飲食控制.
病情分析:
民以食為天,人不一定每天都運(yùn)動,但肯定每天都得吃飯.而飲食對糖尿病又有直接的影響,所以控制飲食對糖尿病治療十分重要.傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為:消渴多因嗜酒厚味,損傷脾胃,運(yùn)化失職,消谷耗津,縱欲傷陰而改陰虛燥熱發(fā)為本病.如《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“此肥美之所發(fā)也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴”.《景岳全書》曰:“消渴病,其為病之肇端,皆膏梁肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之,而貧賤者少有也.”指出肥胖者,生活富裕者多患此病,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識糖尿病的病因相一致.
指導(dǎo)意見:
血糖的高低因胰島素的分泌與進(jìn)食物的多少和種類密切相關(guān),因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎(chǔ),無論何種類型的糖尿病,病情輕重或有無并發(fā)癥,采用何種藥物治療,都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長期堅(jiān)持飲食控制.
病情分析:
糖尿病是由遺傳因素,免疫功能紊亂,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗等而引發(fā)的等一系列代謝紊亂綜合征.
指導(dǎo)意見:
患者的情況已經(jīng)是出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥,建議注射胰島素控制血糖.同時可以服用西比靈改善頭暈的癥狀.
以上是對“家母患有糖尿病,腦血栓怎么治療,吃什么藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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