患骨股頭三期缺血性壞死
健康咨詢描述： 我患骨股頭三期壞死:廣州軍醫(yī)藥讓我做雙側置換手術
想得到怎樣的幫助：我想問下能不能不做手術就能治好
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醫(yī)生回復區(qū)
您好：股骨頭壞死三期屬于中晚期,您現(xiàn)在38歲,從整體來分析,是不建議您手術置換的,股骨頭壞死分為4期,每一期都有相對應的治療方法,而股骨頭置換是對年齡較大60歲以上的晚期患者才會主張應用的治療方案,也是最后迫不得已的方法.而且股骨頭置換術的費用高,并發(fā)癥多,使用期一般為10年左右,很多患者因沒有進行科學治療而陷入重復換股骨頭的深淵.目前很多醫(yī)院或醫(yī)生紛紛開展了此項“高難手術”,宣傳股骨頭置換的好處,但實際上這種沒有嚴格遵守適應證的手術是一種過度治療.
因此,保守治療對于您來說,有利于保證10年后的生活質量.
股骨頭壞死三期股骨頭外形有改變,股骨頭塌陷,大多患者此時有跛行的癥狀,不能長距離行走,但是通過保守治療是可以達到臨床治愈的標準的,中晚期股骨頭壞死患者臨床治愈標準是短距離行走無疼痛癥狀,生活完全自理,能從事一般勞動,但是留有跛行,關節(jié)功能受限的不同程度后遺癥.
股骨頭壞死是慢性骨病,它涉及到多個系統(tǒng),包括免疫功能紊亂,內科多臟器,肌腱組織炎癥,骨細胞壞死同時參與骨壞死的病程.而且病程較長,包括血運恢復期,死骨吸收期,骨修復期,骨代謝四個漫長的過程.治療措施要根據患者的病情,以及證型來綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內服,外用配合物理理療（如中藥熏蒸,中藥離子導入,高頻等等形式）以及結合科學的康復功能鍛煉.主要辯證準確,組方用藥正確,患者積極的配合治療,其預后效果是比較好的.
患者平時要注意保暖.忌煙酒,禁用激素類藥物.每次走路不要超過500-1000米,切記每行走500米停下來休息一會,不要持續(xù)性的走.一定要吃好,心態(tài)要好,不要過度勞累.防止病請繼續(xù)發(fā)展,
這些注意事項對于股骨頭壞死患者來說和治療一樣的重要
祝您早日康復,如有不明,可以再次提問,或者點擊“即時交流”與專家助理直接溝通.
您好,股骨頭缺血性壞死是當今骨科常見的疑難病癥之一,是由于多種原因導致的股骨頭局部血運不良,繼發(fā)出現(xiàn)充血,缺血,壞死,軟骨剝脫,骨小梁斷裂,股骨頭塌陷的一種病變,導致嚴重髖關節(jié)疼痛,功能障礙.建議到專業(yè)的中醫(yī)骨科醫(yī)院,通過“6+1”療法,即以“靶向介入,軟骨修復”為核心療法,輔助“中藥內外激活,囊內減壓,暢通血脈,死骨吸收,骨質重建,功能康復”,以達到早期治愈,晚期臨床治愈的效果.祝您早日康復!
您好!鑒于患者的年齡還是建議保守治療,因為置換標準是年齡在60歲以上,嚴重骨性關節(jié)炎,股骨頭壞死晚期,據我院統(tǒng)計,置換股骨頭壞死后股骨頭能堅持20年無疼痛癥狀的15%,能堅持15年無疼痛癥狀的20%.
保守治療主要是通過內股活血化瘀的中藥,外敷促進死骨吸收新骨生成的膏藥配合理療綜合治療.
“三補一活”療法主要是以補氣,補血,補腎,活血化瘀通脈的“三補一活”理論為核心,對股骨頭壞死從病情,病理,辯證,心理五個方面進行精細化多維診斷與治療.
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以上是對“患骨股頭三期缺血性壞死”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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你好!
患者現(xiàn)在的年齡38歲,股骨頭壞死三期,醫(yī)生建議性全髖關節(jié)置換.現(xiàn)階段不建議患者行置換手術.
患者可以先采取保守治療,控制病情的發(fā)展,防止股骨頭繼續(xù)塌陷,但是對應于跛行等功能障礙是不能改善的,所以如果患者對與生活質量要求較高的話,可行置換手術.
年齡太年輕,不建議手術治療.可以先行保守治療看看結果如何在說.因為過早的換關節(jié)有可能需要在一次的手術換關節(jié),可用外敷中藥加內服中藥調理,本人讀碩士時曾經對股骨頭壞死的臨床和基礎做過研究.有必要時你可以質詢我導師中國人民解放軍第150中心醫(yī)院.
病情分析：
你好,股骨頭壞死三期保守治療很難痊愈.不過38歲做手術有點早,畢竟就算手術后一直很注意保護15-20年左右可能也得做髖關節(jié)翻修手術,每做一次手術的難度就增加一些.
指導意見：
如果現(xiàn)在髖關節(jié)疼痛不是非常重,行走等受限不是非常明顯,可以先保守治療,拖延手術時間,當然手術越晚下次翻修的時間也就越晚.如果現(xiàn)在癥狀已經很明顯,嚴重影響工作生活的話,綜合考慮應該手術比較好,可以提高生活質量,改善生活狀態(tài).祝你早日康復!
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