有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病膽結(jié)石 → 膽結(jié)石怎么治療好

膽結(jié)石怎么治療好

女 | 50歲 2010-01-24 10:09:05 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 漲氣 憋悶 打咯
體檢發(fā)現(xiàn)才5天 結(jié)石已滿

曾經(jīng)的治療情況和效果: 還沒治療

想得到怎樣的幫助:怎么治有效又省錢

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

曹明廣醫(yī)生
曹明廣醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:12228稱贊:1285
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2010-01-24 10:11:25 我要投訴

      病情分析:
      你好.膽結(jié)石一般在膽囊發(fā)炎時或?qū)е鹿W钑r才會引起疼痛的
      指導(dǎo)意見:
      治療主要是用排石利膽的藥如膽石通加上消炎藥等進(jìn)行治療,如果反復(fù)發(fā)作還可以考慮作手術(shù).
      

wl_2009
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2010-01-24 10:12:19 我要投訴

      病情分析:
      您好!
       膽結(jié)石是膽管樹內(nèi)(包括膽囊)形成的凝結(jié)物,是臨床最常見的消化系統(tǒng)疾病之一.臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)作性腹痛,急性炎癥,如果結(jié)石進(jìn)入膽總管后可出現(xiàn)下列并發(fā)癥:黃疸,膽管炎和胰腺炎等;但大部分患者可無任何癥狀.
      指導(dǎo)意見:
       溶石療法(口服膽酸等藥物溶石) :形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.
      

鵬韓
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2010-01-24 10:18:50 我要投訴

      病情分析:
      膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石(又分肝內(nèi),肝外)的總稱.膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段.
      指導(dǎo)意見:
      (一)膽結(jié)石的非手術(shù)療法
      1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石) :形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉.
      目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效.
      2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細(xì)沙樣而且少 膽囊功能完好的患者)
      (二)膽結(jié)石的手術(shù)療法
      1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石
      2.開腹探查膽管取石
      3.腹腔鏡微小切口切除膽囊
      4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石
      5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀(jì)輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.)
      
      
      以上是對“膽結(jié)石怎么治療好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

林元培醫(yī)生
林元培醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1387稱贊:119
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2010-01-24 10:21:36 我要投訴

      病情分析:
      治宜清泄肝經(jīng)濕熱,舒暢氣機(jī),利膽排石
      指導(dǎo)意見:
      用中藥治有效又省錢
      本人認(rèn)為:治宜清泄肝經(jīng)濕熱,舒暢氣機(jī),利膽排石,特創(chuàng)以利化經(jīng)驗(yàn)湯治之:金錢草X克,茵陳X克,白花蛇舌草X克,大黃X克,枳實(shí)X克,郁金X克,桃仁X克,......丹參X克.痛甚者加香附,生蒲黃,白芍;發(fā)熱者加大青葉,連翅,蒲公英;脹滿明顯者加木香,川楝子,雞內(nèi)金.方中以金錢草甘淡滲利,微寒清熱,為利膽排石的要藥;茵陳善清肝膽之熱,兼理肝膽之郁,<<醫(yī)學(xué)衷中參西錄>>曰:“熱消郁開,膽汁入小腸之路毫無阻隔也.”兩者共為本方主藥.大黃瀉熱退黃,其含大黃素和蘆薈大黃素以抑制細(xì)菌體糖及糖代謝的氧化,脫氫,脫氨又能使膽囊收縮,奧狄氏括約肌松弛,促使膽汁排出增加,故有較強(qiáng)的消炎,排石作用;枳實(shí),郁金理氣解郁;桃仁,丹參行瘀消積;消石化濕利小便;木香芳香宣通,能升能降,通行三焦滯氣,其含揮發(fā)油及生物堿能緩解膽道之痙攣而止痛;
      川楝子行氣止痛,醋炙入藥,能引藥入肝藥.諸藥組合,共奏利膽,祛濕熱,化石之效.本方標(biāo)本同治,故投之無不效者.
      本人曾治療過1.8X1.5厘米及泥沙型的結(jié)石,如果你有意,請告訴我你的聯(lián)系或繼續(xù)回復(fù)
      

不過如此1986
不過如此1986 其他 擅長: 胃腸道肝膽骨科 幫助網(wǎng)友:4322稱贊:448
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2010-01-24 10:22:47 我要投訴

      病情分析:
      你好 根據(jù)你說的情況 考慮膽結(jié)石
      指導(dǎo)意見:
      治療上 膽結(jié)石的治療 膽囊摘除術(shù)是最有效的方法 也是最實(shí)際的方法 建議手術(shù)切除膽囊試一試
      

疾病百科| 膽結(jié)石(別名:膽石癥)

掛號科室:肝膽外科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動、按時吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。

膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見病。隨年齡增長,發(fā)病率也逐漸升高,女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:成年人,女性多于男性 常見癥狀:腹痛、膽絞痛、膽囊增大、腹痛,發(fā)熱及黃疸[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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