健康咨詢描述:
視力下降,輕微斜視
先天弱視,3歲
曾經(jīng)的治療情況和效果: 矯正失敗
想得到怎樣的幫助:手術(shù)在哪做,必須做嗎
病情分析:
你好,小兒斜視,需要確定是內(nèi)斜視還是外斜視,還有就是有無屈光不正,綜合考慮后有兩種方案,一是戴鏡矯正,另外就是手術(shù)矯正.兩眼直線向前看或向其他方向轉(zhuǎn)動時,視軸應(yīng)該是平行的.如果兩眼正視時,視軸不能同時注視同一目標,一眼指向目標,另一眼偏離目標,稱為斜視,現(xiàn)代醫(yī)學認為兩眼球協(xié)同運動是由大腦中樞所管制.如果中樞管制失調(diào),眼外肌力量不平衡,兩眼不能同時注視目標時,視軸就會呈分離狀態(tài),而發(fā)生斜視.斜視可分為共同性斜視與麻痹性斜視兩大類.若一眼向前注視,另一眼偏于預(yù)側(cè)者為外斜視,俗稱“斜白眼”.一眼向前注視,另一眼偏于鼻側(cè)者為內(nèi)斜視.俗稱“斗雞眼”.共同性斜視大多是遠視引起.麻痹性斜視是由于一條或幾條眼肌發(fā)生麻痹所致.在小兒共同性斜視較多見,按摩主要適用于該種類型,中醫(yī)學稱該病為,“小兒通睛”.
指導(dǎo)意見:
小兒筋絡(luò)脆嫩,如果風熱上攻于目或熱盛生風挾痰阻絡(luò),可致筋絡(luò)拘急,牽轉(zhuǎn)眼珠偏斜.或嬰幼兒長期逼視近物或側(cè)視光亮.以致經(jīng)絡(luò)氣血不暢通,眼珠呆滯于一側(cè).或頭面外傷,經(jīng)絡(luò)受損而導(dǎo)致眼珠偏斜.常見癥狀為一眼偏向鼻側(cè)或顳側(cè),眼球運動無障礙,在近距離讀書時,常偏斜向上看.偏斜眼每每遠近視力都較差.
病情分析:
三歲發(fā)現(xiàn)弱視不算晚啊,是什么時候發(fā)現(xiàn)斜視的?患者說視力下降是怎么回事?是最近又下降了?
指導(dǎo)意見:
如果最近發(fā)現(xiàn)的斜視需要排除眼部疾病,如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)很久,考慮手術(shù),沒有別的好辦法
病情分析:
患者你好!
眼外斜肌先天發(fā)育不全
指導(dǎo)意見:
眼外肌發(fā)育不全(ateliaofocularmuscles)又稱眼外肌發(fā)育不良(dysplasiaofocularmuscles)眼外肌發(fā)育缺陷(ateloabsentofocularmuscles).為眼外肌完全或部分不發(fā)育以及眼外肌止端異位附著的先天性發(fā)育異常.臨床上先天性眼外肌完全或部分發(fā)育不全者極為少見,主要為眼外肌缺如在先天性眼外肌缺如中,下直肌先天缺如占多數(shù).先天性眼外肌止端附著異常則較多見,最常見鶒的為下斜肌附著異常.其次為內(nèi),外直肌向下移位,上直肌顳側(cè)移位輕度移位可僅表現(xiàn)為隱斜,大的移位可表現(xiàn)明顯健康搜索的眼位偏斜
生活護理:
1.先天性眼外肌缺如的治療 只能做部分美容矯正
祝你早日康復(fù)!!
以上是對“眼外斜肌先天發(fā)育的問題,需要手術(shù)嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
斜視不僅是美觀上的問題,更重要的是若不及時治療,常會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視
指導(dǎo)意見:
斜視一般可分為內(nèi)斜視,外斜視與上下斜視.
(一)內(nèi)斜視:一般俗稱斗雞眼.眼位向內(nèi)偏斜.臨床上可分為先天性與后天性斜視.在出生至內(nèi)發(fā)生者稱之為先天性內(nèi)斜視.偏斜角度通常很大.后天性內(nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性,調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生在2-3歲左右,通常會伴有中高度遠視,或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率;非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視則和調(diào)節(jié)力與屈光狀態(tài)無關(guān).
(二)外斜視:即眼位向偏斜,一般可分為間歇性與持續(xù)性外斜視.間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力,大部份的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置,只有偶而在陽光下或疲乏不經(jīng)心的時候,才表現(xiàn)出外斜的眼位.有些兒童為了避免外斜眼位引起的復(fù)視,在大太陽常會閉一只眼睛.間歇性外斜視常會發(fā)展成持續(xù)性外斜視,而偶而出現(xiàn)外斜視的情形變成終目持續(xù)的外斜視.
(三)上,下斜視:即眼位向上或向下偏斜,一般較少見,上下斜視常常并有頭部歪斜的情形.
斜視的治療方法,因斜視的類別不同而異,一般可分為手術(shù)療法與非手術(shù)療法.
鑒于孩子采取保守方法治療,沒有效果,建議采取手術(shù)方法治療.手術(shù)療法乃以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強度與附著點的位置,使眼位趨于正常.先天性內(nèi)斜視與上下斜視大多需要手術(shù)治療,非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術(shù)的方法來矯正.
病情分析:
斜視,是指兩眼視軸不正,有偏內(nèi),偏外或上,下不正的情形.正常人的兩眼視物應(yīng)是正而平行的,當注視一個物體的時候,此物體的影像即分別落在兩眼視網(wǎng)膜的視黃斑中心凹上,再經(jīng)過大腦的融像能力,才使兩眼所見的影像合而為一.斜視的病人因為眼位不正,其注意一個物體時,此物體影像于正常眼落在視網(wǎng)膜中心凹上,斜視眼眼則落在中心凹以外的位置,如此視物就會出現(xiàn)復(fù)視情形;一眼影像受到抑制,喪失兩眼之單一視機能與立體感,有的還會導(dǎo)致視力發(fā)育不良而造成弱視.因此,斜視不僅是美觀上的問題,更重要的是若不及時治療,常會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視.
指導(dǎo)意見:
斜視的治療方法,因斜視的類別不同而異,一般可分為手術(shù)療法與非手術(shù)療法.
(一)手術(shù)療法乃以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強度與附著點的位置,使眼位趨于正常.先天性內(nèi)斜視與上下斜視大多需要手術(shù)治療,非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術(shù)的方法來矯正.
(二)非手術(shù)療法:并非所有的斜視都需要手術(shù)治療,如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,只要戴上適當?shù)倪h視眼鏡或雙光鏡就可以矯正.如果并有中高屈光異常,亦常需配戴眼鏡來矯正,另外可借著軸矯正訓(xùn)練的方法來幫助兩眼單視能的恢復(fù)與增加融像能力.例如以視軸矯正訓(xùn)練機來訓(xùn)練,或者配戴棱鏡鏡片……等.如果并有弱視,則弱視的訓(xùn)練亦是不可或缺的治療.
溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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