八歲的女孩間歇性的斜視用動手術(shù)嗎？

      病情分析：
      斜視與近視眼不同 近視眼的治療最好到成年以后,因為此時眼睛才算發(fā)育完全,而斜視屬于越早治療幾率越大.
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法：對于無癥狀的隱斜視,因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹,眼眶酸痛,頭痛等視疲勞癥狀,可適當(dāng)治療.內(nèi)隱斜要散瞳,驗光,遠(yuǎn)視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三棱眼鏡,對看近大于10°（20Δ）的外隱斜,可考慮手術(shù)治療.
      
       間歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗光,配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正,戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位.
      間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機(jī)檢查了解其雙眼視功能情況,在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療.如雙眼單視功能喪失,7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能.如斜視度數(shù)很小,可以戴負(fù)鏡及輻輳訓(xùn)練,但只能減輕癥狀,不易治愈.對于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外,多需早期手術(shù)治療.
      
       (2)根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法：共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無關(guān),但對雙眼單視功能發(fā)育影響很大,最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正.2～3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān),這種斜視要充分散瞳后驗光,有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡,堅持戴鏡3～6月使斜視矯正或部分矯正后,再對于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療.戴鏡后內(nèi)斜無改變的,只有手術(shù)治療.斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡,若遠(yuǎn)視度數(shù)很高,也可通過手術(shù)矯正斜視而降低戴鏡度數(shù).
      
       對于顯性外斜視者,排除明顯的屈光不正后,治療原則也是早期手術(shù).若視力不良也需充分散瞳,驗光,若外斜是不用調(diào)節(jié)引起的,應(yīng)經(jīng)常配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正.如果是遠(yuǎn)視合并弱視,應(yīng)按用最低的鏡片度數(shù),達(dá)到最好的矯正視力的原則配鏡,并作弱視訓(xùn)練,如仍存在外斜者,則需手術(shù)治療.
      
       兒童麻痹性斜視多由先天發(fā)育異常,產(chǎn)傷和出生后數(shù)月內(nèi)患病引起.應(yīng)首先尋找病因,并請耳鼻喉科,神經(jīng)內(nèi)科,腦外科,小兒科等會診,排除眼周鼻竇,腦神經(jīng)和顱內(nèi)腫瘤等疾病,準(zhǔn)確地診斷原發(fā)病,防止延誤治療時機(jī).治療麻痹性斜視除針對病因治療外,同時可口服和肌注維生素B1,維生素B12,肌苷,輔酶A,ATP等.還可作針灸,理療促進(jìn)麻痹肌的恢復(fù).治療半年后不能恢復(fù),可考慮手術(shù)治療.但兒童麻痹性斜視多為先天性,仍以手術(shù)治療為主,因為先天性麻痹性斜視形成弱視機(jī)會不多,單視功能往往因為代償頭位而保持；即使雙眼單視功能不健全或喪失,只要手術(shù)時間早,手術(shù)作的合適,眼位得以矯正,代償頭位很快會消失,雙眼單視功能也會很快恢復(fù),達(dá)到功能性治愈的目的.