多囊卵巢綜合癥

      病情分析：
      你好,現(xiàn)在你的多囊卵巢綜合癥病情表現(xiàn)主要是月經(jīng)不調(diào)
      指導(dǎo)意見：
      目前最主要是調(diào)整你的月經(jīng)周期,西藥的見效快,同時采取中藥進(jìn)行調(diào)理,這樣中西醫(yī)結(jié)合時最適合的方案
      

      病情分析：
      女性20歲,多囊卵巢綜合癥
      指導(dǎo)意見：
      您好!您現(xiàn)在的情況若是主要以月經(jīng)來潮為主的話,那么就要慢慢的進(jìn)行內(nèi)分泌的調(diào)整治療,多囊伴有雄激素的增高服用達(dá)英35是比較好的,同時要服用二甲雙胍等.你現(xiàn)在服用藥物主要是治療的作用,副作用其次,建議你可以采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,而不要單純的使用中醫(yī).
      
      以上是對“多囊卵巢綜合癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      月經(jīng)不調(diào),吃英達(dá)還是中藥?
      指導(dǎo)意見：
      您現(xiàn)在還是沒有來月經(jīng),建議您去醫(yī)院復(fù)查,排除沒有懷孕可以在吃黃體酮,關(guān)于您說吃中藥還是英達(dá)還是需要根據(jù)您化驗(yàn)的結(jié)果具體分析,建議服用英達(dá).
      

      病情分析：
      具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn).
      多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果.多囊卵巢綜合癥（polycystic ovary syndrome,PCOS；Stein-Leventhal Syndrome；sclerocystic ovary disease）是以慢性無排卵,閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群.多囊卵巢綜合征,是多內(nèi)分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變,其最初的神經(jīng)內(nèi)分泌變化,是GnRH-GnH釋放頻率和脈沖振幅增加,LH/FSH比值增高
      指導(dǎo)意見：
      （一）飲食管理：重點(diǎn)是降低碳水化合物/脂肪攝入比率,以遏制胰島素拒抗,減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌（Pasquali 1986）.
      （二）藥物促排卵：以氯菧酚胺（Clomiphene citrate,CC）為主,并適當(dāng)配伍其他促排卵藥物.
      1.氯菧酚胺（CC）：系首選促排卵藥物,使用簡單,安全,有效,作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內(nèi)源性雌激素競爭受體,抑制雌激素負(fù)責(zé)饋?zhàn)饔?引起GnRH-GnH釋放,增加促發(fā)排卵,并直接促進(jìn)卵巢甾體激素生成（Kerin 1985）.
      方法：于月經(jīng)周期（或孕酮撤退出血）的第五天開始每天口服CC50～200mg,連服5天,每天最大劑量不超過250mg.以免引起高刺激綜合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）.以上治療連用3～6周期并監(jiān)測排卵和妊娠率.
      2.三苯氧胺：適用于CC治療無效者.三苯氧胺也是一種抗雌激素,小劑量短程治療可促進(jìn)排卵,作用機(jī)理同CC.
      方法：于月經(jīng)周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d,連服5天.治療效果相似于CC.
      3.CC-hCC：適用于單純CC不能促發(fā)排卵或合并黃體功能不健者.即在完成CC50～200mg/d×5治療后,于月經(jīng)周期的第十五天1次肌注hCG5000～10000單位,或在超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育俟卵泡直徑≥18mm,血清E2≥300～500pg/ml的次日肌注hCG.
      4.CC-地塞米松：適用于PCOS合并高雄激素血癥,即血漿睪酮和DHEAS升高者.方法是地塞米松0.5mg/d,臨睡前服用,該組治療排卵率50％.
      5.hMG-地塞米松：適用于CC治療無效,低促性腺激素血癥及高雄激素血癥者.其排卵率81％,妊娠率75％.