尿中隱血3+,無(wú)蛋白白細(xì)胞41,紅細(xì)胞143

      病情分析：
      腎炎根據(jù)發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎.若按時(shí)間長(zhǎng)短分型,可分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎.原發(fā)性腎炎又可分為急性腎炎,慢性腎炎,腎病綜合癥,iga腎炎等；繼發(fā)性腎炎有紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病等
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一,一般治療 肉眼血尿消失,水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息.予低鹽（＜3g/d）飲食,尤其有水腫及高血壓時(shí).腎功能正常者蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持正常（每日每公斤體重1g）,但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,并予高質(zhì)量蛋白（富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白）.僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量.
      二,治療感染灶 首選青霉素（過(guò)敏者更換為對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌高度敏感的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),頭孢第一代抗生素）800萬(wàn)單位靜脈滴注,10～14天,但其必需性現(xiàn)有爭(zhēng)議.反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩(wěn)定后（尿蛋白小于（+）,尿沉渣紅細(xì)胞少于10個(gè)/高倍視野）可作扁桃體摘除,術(shù)前,后兩周需注射青霉素.
      三,對(duì)癥治療 利尿,消腫,降血壓.常用噻嗪類(lèi)利尿劑（如雙氫氯噻嗪25mg,每日2～3次）,必要時(shí)才予利尿劑如呋塞米20～60mg/d,注射或分次口服.利尿后高血壓值仍不滿意時(shí),可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管擴(kuò)張藥如肼酞嗪25mg,每日3次.但保鉀利尿藥（如氨苯蝶啶及安體舒通）及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,少尿時(shí)應(yīng)慎用,以防誘發(fā)高血鉀.