健康咨詢描述:
歲
用炎琥寧0.2G十5%葡萄糖注射液100ML十地塞米松2MG,0.9%氯化鈉注射液100ML十頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉2G靜脈滴注,在打第二瓶頭孢一分鐘左右發(fā)生嘔吐休克
小孩感冒,咳嗽二天,發(fā)熱到39度一小時(shí)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 用地塞米松和付腎素各一支
想得到怎樣的幫助:過敏反應(yīng)后會(huì)有什么并發(fā)癥,會(huì)不會(huì)對(duì)腦部產(chǎn)生不良后果.因?yàn)楦杏X他說話會(huì)有些遲鈍一樣/另外付腎素打多了會(huì)不會(huì)引起高血壓而產(chǎn)生這種后果
炎琥寧會(huì)不會(huì)量太大了,引起過敏?
病情分析:
過敏反應(yīng)最常見的癥狀為藥物性皮炎,即疹子.患者說話遲鈍可為發(fā)熱引起.
過敏為一種特異質(zhì)反應(yīng),與個(gè)人體質(zhì)有關(guān),與用藥量的大小無關(guān),就是說若個(gè)體是該藥物的敏感體質(zhì),僅少量即可導(dǎo)致過敏,所以應(yīng)該不是炎虎寧的量的問題.
指導(dǎo)意見:
說話遲鈍可能僅為發(fā)熱引起,在其退熱后再觀察其言語情況,腎上腺素為治療過敏性休克的首選藥,其在加強(qiáng)心臟活動(dòng)的同時(shí),亦擴(kuò)張外周血管,因此總體效應(yīng)上講,其升高血壓的作用較低,所以跟付腎素的多少關(guān)系不大.
病情分析:
過敏反應(yīng)如果發(fā)生在皮膚,則出現(xiàn)紅腫,蕁麻疹等;如果發(fā)生在呼吸道,則出現(xiàn)嘔吐,腹痛,腹瀉等.個(gè)別病情嚴(yán)重的,可因支氣管痙攣,窒息或過敏性休克而死亡.
指導(dǎo)意見:
過敏反應(yīng)除非引起休克搶救不及時(shí),導(dǎo)致腦長時(shí)間缺血,而引起智力和腦功能受損,不過在腦功能受損之前往往腎功能已受損了,如果搶救及時(shí)的話往往都不會(huì)留下后遺癥的,地塞米松和付腎素是搶救過敏性休克最有效的藥物,目前小孩反映遲鈍并不說明其腦功能易受損,很可能是高燒引起的小兒暫時(shí)性的反應(yīng)遲鈍.
病情分析:
您的孩子的情況屬于頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉引起的“過敏性休克”.通常接受抗原后出現(xiàn)本癥的癥狀越遲者,預(yù)后越好.某些高度過敏而發(fā)生“閃電樣”過敏性休克者,預(yù)后常較差.
指導(dǎo)意見:
您孩子的這種情況對(duì)大腦不會(huì)有太大影響.
付腎素很快會(huì)被代謝掉,不會(huì)引起高血壓的后果
以上是對(duì)“過敏反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生什么并發(fā)癥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
您認(rèn)為炎琥寧用量過大嗎?不會(huì)是炎琥寧引起的反應(yīng)嗎?
炎琥寧常靜脈常用量:0.16~0.4g 一日1~2次.小兒酌減或遵醫(yī)囑.6歲孩子如果比較胖的話用量還可以.過敏性休克和用藥的劑量沒有關(guān)系.臨床上好多青霉素過敏者皮試時(shí)就會(huì)發(fā)生過敏.皮試夜的濃度是非常低的.您的孩子應(yīng)該是頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉引起的過敏.以后一定要注意
炎琥寧靜脈滴注后多見皮膚過敏反應(yīng)和小兒泄瀉,偶見過敏性休克及肝功能損害等報(bào)道.嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn)為過敏性休克,呼吸困難,窒息衰竭,剝脫性皮炎及四肢麻痹昏迷等癥狀,其中,53%的患者為14歲以下兒童,38%的死亡患者因?yàn)樗幤芬鸬倪^敏性休克.對(duì)于炎琥寧的不合理使用國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心發(fā)布了第二十三期《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》指出,主要是超劑量用藥,超適應(yīng)癥用藥和過敏體質(zhì)用藥三方面表現(xiàn).
病情分析:
過敏反應(yīng)一般分為局部和全身反應(yīng).局部反應(yīng)主要指局部瘙癢,血管神經(jīng)性水腫等,全身反應(yīng)主要是指全身的皮疹,瘙癢,藥物熱等,最嚴(yán)重的可導(dǎo)致過敏性休克.過敏性休克的癥狀為呼吸困難,紫紺,血壓下降,昏迷,肢體強(qiáng)直,最后驚厥,可在短時(shí)間內(nèi)死亡.
指導(dǎo)意見:
過敏性休克是由于過敏因素作用于機(jī)體,使循環(huán)功能急劇減退,組織器官微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足,因此此時(shí)血壓急劇降低,合理應(yīng)用兒茶酚胺類藥物可對(duì)抗休克,升高血壓至正常,而不會(huì)產(chǎn)生高血壓,因此您認(rèn)為孩子說話遲鈍的原因可能是孩子生病,又才經(jīng)歷過敏性休克,因此精神狀態(tài)不好,精力不會(huì)很集中,或者是由于休克導(dǎo)致孩子血壓降低,大腦供血不足而產(chǎn)生的不良反應(yīng)之一.過敏反應(yīng)積極處理后一般不會(huì)對(duì)腦部產(chǎn)生較大的后遺癥.
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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