健康咨詢描述:
整天耳鳴不止,睡眠質(zhì)量差,上課注意力不集中,精神欠佳,有鼻炎
耳鳴3年,可能是
曾經(jīng)的治療情況和效果: 曾吃耳聾膠囊等西藥不見效,近期吃中藥1個多月也無效.
想得到怎樣的幫助:請問:1.診斷是不是神經(jīng)性耳鳴需要做哪些檢查?2.如果是神經(jīng)性耳鳴,能徹底治好嗎?一般需要多長時間用藥?3.治療神經(jīng)性耳鳴有特效藥嗎?
病情分析:
神經(jīng)性耳鳴主要是由耳神經(jīng)受損和耳神經(jīng)群(耳脈).對于診斷神經(jīng)性耳鳴前要排除其他原因包括外耳,中耳疾病等導致的耳鳴,聽力檢測有聽力損害.
指導意見:
目前的藥物治療多效果不明顯,建議您進行針灸的治療,一般一周左右就會有效果.
李醫(yī)生,您好!您建議的針灸治療,我覺得可以一試,不知針灸能否根治,還需不需要結(jié)合藥物治療?最好有您的聯(lián)系電話.15990820028
1.一般全身檢查:包括血壓,血糖,脂肪代謝,血液檢查,腎功能和甲狀腺功能檢查等,以排除系統(tǒng)疾病所引起的耳鳴.
2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查則可協(xié)助中樞病變診斷及定位.耳科檢查更應(yīng)全面,應(yīng)包括耳部檢查,3.聽覺功能和前庭功能檢查,顳骨X線檢查,必要時包括內(nèi)耳道和頭顱CT或MRI檢查等.
3.聽覺功能檢查除常規(guī)的音叉試驗外,還應(yīng)根據(jù)設(shè)備條件進行純音測聽,言語測聽,重振試驗,音衰試驗,聲導抗測聽,鐙骨肌聲反射和電反應(yīng)測聽等.
4.前庭功能檢查應(yīng)包括用肉眼觀察和眼震電圖儀記錄的自發(fā)性眼震,位置性眼震,視動性眼震,視跟蹤試驗,注視抑制試驗和冷熱試驗等.搏動性耳鳴的患者除需行CT,MRI檢查外,還應(yīng)性DSA檢查.
病情分析:
目前神經(jīng)性耳鳴尚不明確,主要是某種因素引起聽神經(jīng)末梢功能紊亂而引起的.神經(jīng)性耳鳴的特點是耳鳴聲或大或小,一般為持續(xù)的長音,如蟬鳴聲或電話機的鳴聲,也有像流水聲,風聲,機器聲等聲音的.確診需做耳部的常規(guī)檢查,聽力學檢查,耳鳴測試等.
神經(jīng)性耳鳴可分為生理性耳鳴,傳導性耳鳴,神經(jīng)性耳鳴和客觀性耳鳴.
由于本病的病因比較復(fù)雜,如感冒,情緒,勞累或噪音等,故應(yīng)早期積極治療,否則有可能引起聽力下降,甚至造成耳聾.
指導意見:
神經(jīng)性耳鳴需做哪些檢查
根據(jù)病史,癥狀診斷神經(jīng)性耳鳴一般不困難,但為明確診斷有時仍需做下列檢查:
1,耳部常規(guī)檢查
2,電測聽:可以客觀評價聽覺系統(tǒng)的功能狀態(tài).當人們發(fā)生聽力障礙時,最初聽力障礙程度的評估是依據(jù)電測聽評估的.
3,聲導納:為聲阻抗的倒數(shù).檢查內(nèi)容包括:鼓室聲導納測試,鼓室肌反射,咽鼓管功能檢測.
4,聽性腦干誘發(fā)電位
5,耳聲發(fā)射:如一把“聲學探子”,為臨床提供了一種直接了解耳蝸,特別是外毛細胞機械活動狀況的窗口.對指導臨床治療和預(yù)防具有重要的意義.
6,掩蔽試驗
7,利多卡因試驗
8,影像學檢查:可行CT及MRI檢查.
生活護理:
目前治療神經(jīng)性耳鳴的方法雖然很多,但尚無特效療法.
1,藥物治療:主要是對癥治療,減輕耳鳴對病人的影響.如抗抑郁藥學抗焦慮藥和耳鳴抑制藥如利多卡因,氯硝安定和卡馬西平等.
2,聲掩蔽療法:為目前治療耳鳴較為有效的方法.通過對耳鳴性質(zhì)的系統(tǒng)測試后,選擇與耳鳴音調(diào)響度相匹配的特定外界聲作為掩蔽聲,在醫(yī)生的指導下聆聽掩蔽聲以達到抑制耳鳴或緩解耳鳴癥狀的方法.
3,電刺激療法:是利用電流直接刺激聽覺系統(tǒng)達到抑制耳鳴的目的.
4,聯(lián)合治療:可以減少各自的副作用,增加協(xié)同療效,以期達到更好的療效.
5,心理治療:通過心理療法影響及改變患者的心理狀態(tài)及心理障礙,從而達到打斷惡性循環(huán),治療耳鳴的目的.
6,中藥治療:依據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論,結(jié)合病人病情,可以從根本上達到治療神經(jīng)性耳鳴的目的.
以上是對“神經(jīng)性耳鳴”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
神經(jīng)性耳鳴主要是由耳神經(jīng)受損和耳神經(jīng)群(耳脈).對于診斷神經(jīng)性耳鳴前要排除其他原因包括外耳,中耳疾病等導致的耳鳴,聽力檢測有聽力損害.
指導意見:
神經(jīng)性耳鳴目前還沒有客觀的診斷標準.對于診斷神經(jīng)性耳鳴前要排除其他原因包括外耳,中耳疾病等導致的耳鳴,聽力檢測有聽力損害.
神經(jīng)性耳鳴病人還應(yīng)該到當?shù)蒯t(yī)院去診治,例如用擴血管藥物,鎮(zhèn)靜劑,抗癲癇藥物,靜脈注射麻醉藥物(利多卡因)等,也可以做高壓氧治療.
病情分析:
您好,引起耳鳴的原因較復(fù)雜,糖尿病和高血壓都可以引起耳鳴.
指導意見:
神經(jīng)性耳鳴要進行下列檢查:耳部常規(guī)檢查,電測聽,聲導納,聽性腦干誘發(fā)電位,耳聲發(fā)射,掩蔽試驗及利多卡因試驗.在給藥完畢后如耳鳴改善,則為利多卡因陽性.利多卡因可能不是直接作用于內(nèi)耳,而主要是作用于外周神經(jīng).因此利多卡因陽性的耳鳴可以稱為"外周神經(jīng)性耳鳴".它可指導以后的用藥方案. 必要時可行CT及MRI檢查
病情分析:
神經(jīng)性耳鳴是耳鳴的一種,耳鳴其實是一種自我感覺,其實周圍環(huán)境中并沒有雜音.所以不用做特殊檢查,患者自己有感覺就基本可以診斷了.有的人是一過性的,不用治療,如果伴有頭痛等不適,就需要看醫(yī)生了.鼻炎也有可能引起到耳鳴.
指導意見:
耳鳴的治療沒有特效藥,根據(jù)患者個人體質(zhì),發(fā)病時間不同治療療程也不一樣.建議接受針灸治療.平時可以自己按摩耳朵周圍,按摩,按壓耳孔一圈,可以起到緩解作用.平時還要注意休息,注意轉(zhuǎn)移注意力,并積極治療鼻炎,平時要預(yù)防感冒.
溫馨提示:
在膳食調(diào)養(yǎng)時,應(yīng)注意忌飲濃茶,忌食或少食動物油,肥肉以及煎炸食品。
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