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1型糖尿病如何用藥

女 | 24歲 2010-01-21 13:59:54 4人回復 來自天津市

健康咨詢描述: 手腳易涼血糖不穩(wěn)定四肢無力
感冒引起,13歲得病

曾經(jīng)的治療情況和效果: 用短效萬邦胰島素11年

想得到怎樣的幫助:是否繼續(xù)用萬邦胰島素能改用門冬302長效胰島素嗎

醫(yī)生回復區(qū)

陳爽
陳爽 錦州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 糖尿病腎病、復雜性尿路感染以及血液透析等并發(fā)癥診治 幫助網(wǎng)友:3562
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2010-01-21 14:15:18 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病只要藥物控制在正常范圍內就可以了.但關鍵要注意生活飲食規(guī)律
      嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環(huán).醫(yī)生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),患者往往因為飲食控制不好而藥物不能發(fā)揮應有的療效.
      指導意見:
      飲食控制原則如下:
      1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯誤觀念.
      2.少吃多餐.既保證了熱量和營養(yǎng)的供給,又可避免餐后血糖高峰.
      3.碳水化合物食物要按規(guī)定吃,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃(碳水化合物是指糧食,蔬菜,奶,水果,豆制品,硬果類食物中的糖分).
      4.吃甜點心和咸點心沒有區(qū)別,均會引起血糖升高.
      5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等.“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的,如:蕎麥,燕麥.盡管這些食物消化吸收的時間較長,但最終還是會變成葡萄糖.
      6.所謂“無糖食品”實質上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃.
      7.以淀粉為主要成分的蔬菜應算在主食的量中.這些蔬菜為土豆,白薯,藕,山藥,菱角,芋頭,百合,荸薺,慈姑等.
      8.除黃豆以外的豆類,如紅小豆,綠豆,蠶豆,蕓豆,豌豆,它們的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量.
      9.吃副食也要適量.
      10.不能用花生米,瓜子,核桃,杏仁,松子等硬果類食物充饑.
      11.多吃含膳食纖維的食物.
      12.少吃鹽.
      13.少吃含膽固醇的食物.
      14.關于吃水果的問題.血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋果,梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的時間應在兩餐之間血糖低的時候.如果后吃水果就等于加餐了,血糖會馬上高起來.另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故盡量不吃.香蕉中淀粉含量很高,應算主食的量.
      15.甜味劑不會轉化為葡萄糖,不會影響血糖的變化,不能作為低血糖癥的自救食品.
      16.糖尿病人千萬不要限制喝水.
      
      

邱文升
邱文升 其他 擅長: 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內分泌疾病 幫助網(wǎng)友:53803稱贊:2309
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2010-01-21 22:03:21 我要投訴

      您好:可以更換胰島素,但是要調整用量,次數(shù).胰島素治療要根據(jù)您的的個體情況來定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,這種情況,如果經(jīng)胰島功能檢查存在胰島素抵抗,需要胰島素治療的同時,加用胰島素增敏劑,以減少胰島素用量,另外, 糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復!
      

肖良義
肖良義 其他 幫助網(wǎng)友:6514稱贊:615
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2010-01-21 14:19:09 我要投訴

      您好
       可以改用.門冬胰島素比可溶性人胰島素起效更快,餐后血糖濃度下降更為顯著,且皮下注射后持續(xù)作用時間更短.1型多發(fā)生于青少年,胰島素分泌缺乏,必須依賴胰島素治療.平時注意控制好血糖,低脂低糖攝入,多食用蔬菜,加強體育鍛煉,保持良好的心態(tài).
       口服降糖藥物和注射胰島素相比,注射胰島素是副作用最小的一種控制血糖的方式,而且不需要通過肝臟和腎臟進行代謝,任何口服的降糖藥物都需要通過肝臟和腎臟的代謝.長期口服降糖藥物的患者需要定期的檢查肝功能和腎功能,預防藥物帶來的副作用.注射胰島素需要定時定量,進食也要相應的定時定量,避免出現(xiàn)低血糖或者是劑量不足造成效果不明顯.
       祝您心情愉快!
      
      以上是對“1型糖尿病如何用藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

iiyi-寒冰
iiyi-寒冰 其他
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2010-01-21 14:07:23

      病情分析:
      1型糖尿病 必須依靠胰島素控制血糖,口服藥無效.
      指導意見:
      對于低年齡發(fā)病的1型糖尿病,胰島素泵是最好的選擇,根據(jù)飲食規(guī)律調節(jié)好胰島素劑量,通過定時釋放胰島素控制血糖,只能到醫(yī)院按照并調節(jié).改用長效胰島素就會使餐后血糖升高,不能維持血糖平穩(wěn).
      

疾病百科| 糖尿病

掛號科室:內科-內分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。

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