急急！急性闌尾炎穿孔腹腔有300毫升濃液
健康咨詢描述：
闌尾炎應(yīng)沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)導(dǎo)致穿孔,2日后做手術(shù),醫(yī)生說(shuō)腹腔有300毫升濃液,術(shù)后患者體溫38度-38.5度之間,伴有昏睡癥狀,2日后減輕,3日后拔出引流管,引流袋中有不到20毫升濃液,病人一切正常.術(shù)后24小時(shí)醫(yī)生讓下床活動(dòng),害怕有腸粘連,術(shù)后55小時(shí)通氣,病人按醫(yī)生囑咐只吃流食.開始在床上做運(yùn)動(dòng).1小時(shí)候,肚子（肚臍周圍）疼痛難忍,感覺和做手術(shù)之前癥狀一樣,去做造影,B超無(wú)任何異常,打兩針止疼針無(wú)任何緩解,4小時(shí)候癥狀慢慢緩解,晚上10點(diǎn)以后疼痛慢慢消失,第二天正常無(wú)任何疼痛,到下午6時(shí)疼痛再次出現(xiàn)（腰背部）,醫(yī)院讓出院說(shuō)是術(shù)后并發(fā)癥.
發(fā)病在下午,兩次間隔越14小時(shí),疼痛時(shí)患者難以忍受,但4-5小時(shí)候疼痛自然消失,醫(yī)生說(shuō)是術(shù)后并發(fā)癥
曾經(jīng)的治療情況和效果： 病人身體體質(zhì)好,術(shù)后1日下床鍛煉,3日后取出引流管,傷口恢復(fù)較好,5日后醫(yī)院已停止掛液體.并讓其出院,應(yīng)患者要求在多住2天.
想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)患者術(shù)后4天后有些地方突然疼痛,是什么原因,是手術(shù)并發(fā)癥嗎
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外科是需要看病人才能決定的,但從你說(shuō)的情況看可以初步判斷是術(shù)后并發(fā)癥.
有可能是腸粘連.闌尾穿孔術(shù)后并發(fā)癥最多是感染性休克,腹腔膿腫,切口感染等.此類手術(shù)100%存在腸粘連,醫(yī)學(xué)目前尚無(wú)法解決.切口愈合,腹部B超沒(méi)有異常,以上主要并發(fā)癥除外了.總體看手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)還是順利,理想的.現(xiàn)在疼痛原因最可能是腸粘連,需要慢慢恢復(fù),3——6個(gè)月可能會(huì)恢復(fù)許多.也就是粘連可以吸收一些.
我建議如果現(xiàn)在沒(méi)有腹脹,沒(méi)有發(fā)熱,可以觀察.
適當(dāng)做做理療,或者腹部熱敷可以改善現(xiàn)在癥狀.
希望我的回答對(duì)你有幫助!
現(xiàn)在病人沒(méi)有發(fā)熱,不疼痛時(shí),很正常,現(xiàn)在醫(yī)生讓盡量減少運(yùn)動(dòng),害怕運(yùn)動(dòng)太激烈,引起腸痙攣.病人現(xiàn)在真的是很痛苦啊.
謝謝你了大夫,我們現(xiàn)在不理解的是為什么醫(yī)院讓我們急著出院,患者疼痛難忍能出院?jiǎn)?/p>
我能理解你現(xiàn)在的心情,對(duì)于醫(yī)療的事情各個(gè)地區(qū)差異很大,我不好去做評(píng)價(jià),我想說(shuō)大夫也不易,也受方方面面管轄,深至和經(jīng)濟(jì)利益掛鉤,這是醫(yī)療體制所決定.我們不去管它.只談病情.我在臨床上見過(guò)這種疼痛,也是腸粘連,像你現(xiàn)在腹部沒(méi)有陽(yáng)性體征,而且做了檢查,除外了器質(zhì)性病變,推測(cè)是功能性疾病,腹部手術(shù)腸粘連,實(shí)質(zhì)上是有一部分腸管改變?cè)瓉?lái)位置,固定在其他位置,這樣必然帶來(lái)功能性改變,也就會(huì)出現(xiàn)癥狀,腹痛.這種情況即使住院也沒(méi)有什么治療措施.希望我的回答能解除你心中的疑問(wèn).
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指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)你的描述，闌尾炎穿孔，并且有化膿性腹膜炎。手術(shù)后病情好轉(zhuǎn)，并且活動(dòng)后突然出現(xiàn)腹部疼痛。這種情況有兩種可能。粘連性的腸梗阻?；蛘呤顷@尾殘端瘺。如果是前者不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，僅僅是疼痛，伴有腹脹。如果是后者，可出現(xiàn)有發(fā)燒。
病情分析：
這個(gè)情況不能糊理糊涂下去一定要到條件更好的醫(yī)院去查個(gè)水落石出.只有查清楚了是什么情況才能放心.查清楚了該怎么治就要怎么治.
指導(dǎo)意見：
到條件好的醫(yī)院去復(fù)查是非常必要的,是不手術(shù)并發(fā)癥,就是也要想辦法解決總不能是手術(shù)并發(fā)癥就不問(wèn)了吧,也有可能不是,而是別的什么原因總是要查清了才知道該怎么辦.
以上是對(duì)“急急！急性闌尾炎穿孔腹腔有300毫升濃液”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
我們已經(jīng)在最好的3甲醫(yī)院了
他們這個(gè)說(shuō)法不對(duì)呀,就是并發(fā)癥總得要想辦法解決吧
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因?yàn)槟阌袧B夜,所以術(shù)后疼是正常的,加強(qiáng)抗生素
病情分析：
闌尾炎（Appendicitis）是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變.它是一種常見病,其預(yù)后取決于是否及時(shí)的診斷和治療.早期診治,病人多可短期內(nèi)康復(fù),死亡率極低(o.1%一0.2%)；如果延誤診斷和治療可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至造成死亡.
指導(dǎo)意見：
你好,建議你要多喝水,多吃水果,不宜辛辣食物,不宜喝酒.到條件好的醫(yī)院去復(fù)查是非常必要的,是不手術(shù)并發(fā)癥,就是也要想辦法解決總不能是手術(shù)并發(fā)癥就不問(wèn)了吧,也有可能不是,
疾病百科| 闌尾炎
溫馨提示：
急性闌尾炎在有條件的清況下，還是以手術(shù)治療為主。
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