有問必答網(wǎng)內(nèi)科血液內(nèi)科 → 是溶血性黃疸嗎?如何治療?

是溶血性黃疸嗎?如何治療?

男 | 35歲 懸賞100個健康幣 2010-01-20 20:48:20 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 鞏膜黃染,左右胸肋下疼,有時胸腔后側(cè)也疼,有時手抖,膝蓋酸痛,經(jīng)常有感冒的癥狀,多次檢查間接膽紅素偏高,血小板偏低,肌酐,尿酸,甘油三酯均偏高,精神時好時壞,便秘.
間接膽紅素偏高已有半年,血小板偏低已經(jīng)幾年了.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 曾住院用地塞米松加頭孢治療,但停藥間接膽紅素反彈.
各項檢查如下:
治療前:
1.直接抗人球蛋白試驗:陰性
2.肝功能檢查
總膽紅素:36.8偏高(5.1-26)
直接膽紅素:7.7偏高(0-6.8)
間接膽紅素:29.1偏高(0-18.2)
總蛋白:76.3(66-87)
白蛋白:50.7(35-54)
球蛋白:25.6(20-40)
白球比:2.0(1.2-2)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶:20(11-40)
谷草轉(zhuǎn)氨酶:20(15-40)
谷草/谷丙:1.0
堿性磷酸酶:47(39-117)
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶:17(11-49)
乳酸脫氫酶:179(94-250)
膽堿酯酶:7112(4300-16000)
總膽固醇:4.39(3.12-5.9)
甘油三酯:1.25(0.34-1.70)
腺苷脫氨酶:13(0-15)
前白蛋白:346.0(250-400)
3.血常規(guī)
中性粒細胞:78.1偏高(50-70)
淋巴細胞:18.3偏低(20-40)
單核細胞:2.7偏低(3-8)
平均血紅蛋白量:32.3偏高(26-32)
血小板計數(shù):67偏低(100-300)
血小板分布密度:20.1偏高(9-17)
血小板壓積:0.080偏低(0.11-0.28)
低熒光網(wǎng)織紅比率:95.3偏高(72.2-85.4)
中熒光網(wǎng)織紅比率:2.0偏低(13.6-23.8)
治療后:
1.肝腎功能:
堿性磷酸酶:51偏低(53-128)
總膽紅素: 21.3偏高(5.1-21.0)
直接膽紅素:4.3(1.7-6.8)
間接膽紅素:17偏高
白蛋白:51.8偏高(38-51)
肌酐:116偏高(62-106)
尿酸:434偏高(202-416)
甘油三酯:3.23偏高(0-2.30)
載脂蛋白A-1:1.98偏高(1-1.6)
載脂蛋白B:0.44偏低(0.6-1.1)
載脂蛋白A/B:4.5偏高(1.0-2.0)
淀粉酶:104.9偏高(0-100)
肝炎病毒檢查均為陰性.
2.血常規(guī):
白細胞:14.8偏高(4-10)
中性細胞數(shù):10.7偏高(2-7.7)
平均血紅蛋白量:32.5偏高(26-31)
血小板:72偏低(100-300)
血小板分布密度:19.5偏高(9-18)
平均血小板體積:7.30偏低(7.6-13)
血小板壓積:0.05偏低(0.12-0.3)
其余項正常.

想得到怎樣的幫助:請專家診斷這究竟是什么病?該如何治療?最佳治療方案是什么?

第一次補充提問

舌苔中間白兩邊發(fā)黃,心慌,力不從心

發(fā)表于2010-1-21 19:29:14

回復(fù)區(qū)

lvpengchang
lvpengchang 其他 幫助網(wǎng)友:45稱贊:11
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-20 21:11:43 我要投訴

      病情分析:
      溶血性黃疸.主要是紅細胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷,使紅細胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸.另外,脾臟機能亢進時,使紅細胞破壞破壞,由于大量紅細胞的破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過肝細胞的攝取,結(jié)合與排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的貧血,缺氧和紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現(xiàn)黃疸
      指導意見:
      溶血性黃疸在治療前主要是進行血常規(guī),血型等等檢查.其治療主要控制或減緩溶血的過程,降低血中膽紅素含量,糾正貧血等.具體治療方法可以很多,但總的來說不外乎以下三種:藥物治療,藍光治療,換血治療.但出現(xiàn)癥狀后建議最好是給孩子按時用藥,可以口服葡萄糖,注意觀察癥狀的轉(zhuǎn)軌情況,在癥狀好轉(zhuǎn)后建議是復(fù)查膽紅素等相關(guān)情況.
      

2010-01-21 16:28 qtsx 追問

請問這到底是不是溶血性黃疸?是否具有傳染性?肝炎病毒檢測均為陰性.

韶嬌
韶嬌 其他 幫助網(wǎng)友:1408稱贊:115
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-20 21:10:39 我要投訴

      病情分析:
      溶血性黃疸.主要是紅細胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷,使紅細胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸.另外,脾臟機能亢進時,使紅細胞破壞破壞,由于大量紅細胞的破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過肝細胞的攝取,結(jié)合與排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的貧血,缺氧和紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現(xiàn)黃疸
      指導意見:
      另外,脾臟機能亢進時,使紅細胞破壞破壞,由于大量紅細胞的破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過肝細胞的攝取,結(jié)合與排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的貧血,缺氧和紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現(xiàn)黃疸
      

李媛8799821
李媛8799821 其他 幫助網(wǎng)友:1212稱贊:93
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-20 21:49:32 我要投訴

      病情分析:
      黃疸 膽道阻塞,肝細胞損害或溶血性疾病
      指導意見:
      飲食有節(jié),勿嗜酒,勿進食不潔之品及恣食辛熱肥甘之物. 黃疸病人應(yīng)注意休息,保持心情舒暢,飲食宜清淡. 本病一旦發(fā)現(xiàn),立即隔離治療,并對其食具,用具加以清毒,將其排泄物深埋或用漂白粉消毒. 經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā).
      以上是對“是溶血性黃疸嗎?如何治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-01-21 16:54 qtsx 追問

請問是否具有傳染性

happy_lww
happy_lww 其他
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-21 20:56:19 我要投訴

      從您的各種指數(shù)來看,可以肯定這是溶血性黃疸,建議您馬上去正規(guī)醫(yī)院住院治療,不可再拖延,以免延誤您的病情!
       祝您早日恢復(fù)健康
      

疾病百科| 肝炎

掛號科室:肝病科

溫馨提示:
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播,因此日常學習、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會感染。

       肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱。通常是指由多種致病因素--如病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等使肝臟細胞受到破壞,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:肥胖、嗜酒、年長、喜葷、少動、饑餓營養(yǎng)不良者 常見癥狀:食欲減退、惡心厭油、疲乏無力、發(fā)熱、肝區(qū)[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:疫苗、藥物療法
快速問醫(yī)生下載

用藥指導/吃什么藥好

口服葡萄糖

口服葡萄糖

本品為營養(yǎng)藥,補充熱能和體液。用于各種原因引起的...[說明書]

甘油

甘油

...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由