請(qǐng)問(wèn)：小孩腳上起紅點(diǎn)是怎么回事要緊嗎？

      你好，根據(jù)你的描述如果孩子不伴有發(fā)熱的紅疹考慮是不是血小板減少引起的紫癜？如果伴有發(fā)熱，考慮是不是病毒感染引起的手足口??？
      

      病情分析：
      皮膚血管的良性腫瘤,多發(fā)生于嬰兒或兒童.多見(jiàn)于頭,頸部皮膚,但粘膜,肝臟,腦和肌肉等亦可發(fā)生,常在出生時(shí)或出生后不久發(fā)現(xiàn),以枕部的鮮紅斑痣最常見(jiàn).
      臨床表現(xiàn)及分型
      1,鮮紅斑痣：又名毛細(xì)血管擴(kuò)張痣或葡萄酒樣痣,表現(xiàn)為一或數(shù)個(gè)暗紅色或青紅色斑片,邊緣不整,不高出皮面,壓之易褪色,頭頸部多見(jiàn),常在出生時(shí)出現(xiàn),可隨人體長(zhǎng)大而增大,發(fā)生于枕部及額部或鼻梁部者可自行消退,較大或廣泛的病損常終身持續(xù)存在.
      2,毛細(xì)血管瘤：又名草莓狀痣,表現(xiàn)為一個(gè)或數(shù)個(gè)鮮紅色,柔軟,分葉狀腫瘤,壓之不褪色.好發(fā)于頭頸部,通常不在出生時(shí)出現(xiàn),而是在出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),數(shù)月內(nèi)增大,生長(zhǎng)迅速,甚至可達(dá)數(shù)厘米.大多在1歲以?xún)?nèi)長(zhǎng)至最大限度,以后可自行退化,數(shù)年內(nèi)可完全或不完全消退.
      3,海綿狀血管瘤：損害一般較大,自行發(fā)生,在原有毛細(xì)血管瘤處發(fā)生或位于皮下,呈圓或不規(guī)則形,可高出皮面,呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀,邊界不太清楚,質(zhì)軟而有彈性,多呈淡紫或紫藍(lán)色,擠壓后可縮小,表面皮膚正常或與腫瘤粘連而萎縮.出生時(shí)或生后不久發(fā)生,好發(fā)于頭皮和面部,可累及口腔或咽部粘膜.
      海綿狀血管瘤可伴有血小板減少癥和紫癜,主要發(fā)生于嬰兒,偶見(jiàn)于成人,是一種嚴(yán)重類(lèi)型,約1／4病例死于出血,呼吸道感染或惡變.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      海綿狀血管瘤可發(fā)生在人體任何部位,包括內(nèi)臟,兼有擴(kuò)張性及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特點(diǎn),既能毀容又可造成器官的功能障礙,治療上不能等待,應(yīng)盡早采用各種方法積極進(jìn)行治療.
      A.硬化劑局部注射.常用硬化劑如魚(yú)肝油酸鈉,脲素,平陽(yáng)霉素等化療藥物,及高滲氯化鈉 ,中藥制劑等,均有相似結(jié)果.該治療操作簡(jiǎn)易,設(shè)備要求低,故應(yīng)用十分廣泛.硬化治療需要耐心的觀察和長(zhǎng)期的堅(jiān)持,難以在短期內(nèi)達(dá)到理想而持久的效果,甚至有可能持續(xù)終身.對(duì)于十分表淺的病灶尤應(yīng)注意,如注射量過(guò)大,可能導(dǎo)致局部皮膚壞死及瘢痕形成.硬化劑注入瘤體后,誘發(fā)血管內(nèi)膜炎癥,促使管腔閉塞,瘤體縮小或消退.常用于中,小型海綿狀血管瘤的治療.硬化劑應(yīng)直接注入瘤體內(nèi)或其基底,不可過(guò)淺以免表面皮膚壞死,也不可誤入鄰近肌肉組織以致肌肉萎縮,僵硬,使其功能受到影響.
      B.銅針留置 銅針置入瘤體后,電荷的作用使血液中的固體成分凝集于銅針?biāo)闹苷T發(fā)血栓形成,閉塞血管瘤內(nèi)血竇和與之相通的血管,瘤體消退.銅針留置法安全,創(chuàng)傷小,費(fèi)用低廉,對(duì)有多條較大血管與之相通的海綿狀血管瘤手術(shù)難度大,效果差,采用銅針留置治療可獲得滿意的效果.
      C.激光治療 由于激光穿透深度有限,對(duì)位置較表淺,交通支少者療效較好,而對(duì)位置較深,有廣泛交通支者療效較差.治療時(shí)要配用冷卻頭.
      D.手術(shù)治療 對(duì)于局限性的血管瘤可以安全切除,效果也理想.較大或估計(jì)較深的血管瘤,如經(jīng)術(shù)前靜脈造影,超聲及磁共振檢查,充分了解病灶的分布和血流動(dòng)力學(xué)情況,準(zhǔn)確估算失血量并確定補(bǔ)充方法后,手術(shù)根治有時(shí)也是有可能的.對(duì)一些范圍很大,部位較深的海綿狀血管瘤,也可考慮部分或大部分切除,待術(shù)后再結(jié)合其他治療,有時(shí)也能得到比較滿意的結(jié)果,創(chuàng)面可以采用植皮或皮瓣修復(fù).體位或壓縮試驗(yàn)明顯的病例,提示血竇的直徑較大,尤其是病灶面積大而深在的頜面部病例,單純切除可能導(dǎo)致大出血,故在術(shù)前應(yīng)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備,如銅針治療等,使病灶內(nèi)血液凝固后,再行手術(shù)治療.為減少術(shù)中出血,海綿狀血管瘤瘤體巨大范圍廣泛者可先行硬化劑注射或銅針留置等非手術(shù)方法使瘤體縮小后再行手術(shù).
      E.其它 對(duì)于有些穩(wěn)定,而且癥狀及對(duì)外觀的影響都不顯著的海綿狀血管瘤可以隨訪不予治療.廣泛累及肢體的海綿狀血管瘤,往往通過(guò)局部的反復(fù)切除而難以有所改善,甚至由于血流動(dòng)力學(xué)的平衡狀態(tài)被打破后,周?chē)窝芫W(wǎng)代償擴(kuò)張的現(xiàn)象可能反復(fù)發(fā)生.對(duì)此類(lèi)病例,可姑息地采用壓迫療法,即用彈力繃帶長(zhǎng)期包扎壓迫,從足部到大腿根部,可在一定程度上延緩進(jìn)一步擴(kuò)張并減輕癥狀.
      
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)：小孩腳上起紅點(diǎn)是怎么回事要緊嗎？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！