健康咨詢描述:
歲
小腹部常隱痛,飯后及睡覺(jué)時(shí)痛感明顯.持續(xù)時(shí)間一個(gè)多月,自我感覺(jué)腹部有些消瘦.有時(shí)感覺(jué)疲乏,食欲及食量,睡眠無(wú)變化.大便尚可,有時(shí)感覺(jué)未能完全排完.
起初腹部有脹氣,后服用一些消脹藥后癥狀消失.但一月前開(kāi)始感覺(jué)小腹部疼痛.雖疼痛不嚴(yán)重,但感覺(jué)身心不舒服.患者十多年前曾因膽結(jié)石做過(guò)膽囊切除手術(shù)和十二脂腸奧迪括約成形手術(shù).之后經(jīng)常出現(xiàn)腸脹氣及膽管經(jīng)孿性疼痛.近年來(lái)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有膽汁返流性胃炎,胃底有糜爛.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 服用腸道消炎藥物以及婦科消炎藥均無(wú)效果.疼痛感一直持續(xù).醫(yī)生認(rèn)為可能是小腸問(wèn)題,但認(rèn)為B超及胃鏡均無(wú)辦法檢查確診.建議服用顛茄片減緩疼痛,但效果也不明顯.現(xiàn)請(qǐng)問(wèn)該如何檢查確診?這癥狀到底會(huì)是什么問(wèn)題呢?
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)是什么病,該如何治療?
病情分析:
你好,建議你還是做個(gè)B超和胃鏡,同時(shí)再做個(gè)婦科檢查.我認(rèn)為應(yīng)該還是膽汁反流性胃炎所致.
指導(dǎo)意見(jiàn):
隨著胃鏡檢查的普及,使膽汁反流性胃炎更容易發(fā)現(xiàn)了.
膽汁中的膽酸鹽,碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂,胰蛋白酶類等,是消化脂肪,蛋白質(zhì)不可缺少的物質(zhì).如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中,就不會(huì)出現(xiàn)膽汁反流性胃炎了.但是,如果由于各種原因,使膽汁倒流到胃內(nèi),這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”,能引起許多胃炎癥狀.
治療
1.西藥治療:胃動(dòng)力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有:?jiǎn)岫∵?莫沙必利.胃黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激;思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜;吉福士,有保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用.
2.中藥治療:胡醫(yī)生經(jīng)過(guò)對(duì)膽汁反流性胃炎治療的長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐認(rèn)為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào),水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié).按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥,效果比較理想.
3.飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進(jìn)食辛辣,過(guò)冷,過(guò)熱和粗糙食物.
4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
用于緩解胃腸道痙攣性疼痛。...[說(shuō)明書(shū)]
用于細(xì)菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于...[說(shuō)明書(shū)]
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